Trauma na infância - Criança politraumatizada

Question 1

Qual a principal causa de morte ifantil na faixa de 1 a 14 anos:

Answer 1

acidentes de trânsito

Question 2

Quais perfis relacionados a trauma na infância por violência interpessoal

Answer 2

Quando <5 anos está relaiconado a espacamento e abuso infantil, quando adolescentes está relacionada a

Question 3

quais fatores relacionados a violência infantil

Answer 3

Idade, agentes e vetores de lesão, sexo e fatores ambientais

Question 4

Quais estrategias para prevenção de acidentes na infância

Answer 4

Educação e persuasão: pais, pediatras e agentes de saude; mudança de produtos: embalagem, apresentação de remedios, e produtos de limpeza; mudanças do meio: detectores de fumaça, grades ao redor a da pscima e telas nas janelas, cinto de segurança(diminuição de 30% de mortes em acidentes de automóvel); ensinar a criança a nadar, protetores de tomada, treinamento de paramédicos para tratar as crianças, centro de trauma pediátrico regional e reabilitação;

Question 5

qual principal mecanismo de lesão na criança

Answer 5

contusão

Question 6

é verdadeiro dizer que criança faz mais contusão do que lesões perfurocortantes e do que adultos

Answer 6

sim

Question 7

é verdadeiro dizer que nem toda criança politraumatizada vai ter lesões graves, e politraumatismo corresponde a mais de 4 sistemas afetados

Answer 7

falso, todo politraumatizado criança possui lesões graves, e politraumatismo só precisa ter 2 ou mais sistemas afetados

Question 8

Quais principios basicos do ATLS para politraumatismo na criança

Answer 8

Os mesmos do adulto:
1. vias aereas e coluna cervical;
2. Respiração em ventilação;
3. circulação;
4. Estado neurológico;
5. Retirada de toda roupa;

Question 9

Explique o mecanismo pelo qual ocorre mais contusão do que fratura em crianças

Question 10

Porque devemos ter maior preocupação em manter a criança aquecida

Answer 10

pois a criança tem maior supoerficie corporal em relação ao peso e volume, assim tem maior perda de calor, causando vasoconstricção e maior consumo de oxigênio, podendo levar a choque

Question 11

Quais fatores podem afetar o estado psicológico do profssional de saude e da criança numa situação de politraumatismo

Answer 11

estar em um ambiente estranho, insegurança, medo, choro e afins

Question 12

qual possivel consequencia da iatrogenia no atendimento a criança politraumatizada

Answer 12

alteração no crescimento e desenvolvimento da criança

Question 13

Qual aspecto infantil faz variação no uso da lamina para intubar

Question 14

qual região mais estreita da via aérea infantil e qual a diferença pro adulto

Question 15

qual a diferença da traqueia do adulto para da criança que leva preocupação de intubar e o tubo estar no alveolo ou outra região que nao seja a traqueia

Question 16

como estimar o diametro do tubo orotraqueal para intubação pediatrica

Question 17

manobra sellick

Question 18

qual moviemnto pode ser feito para retificar a via aérea

Answer 18

pegar no omento e jogar para cima

Question 19

porque colocar coxin nas costas e fazer discreta distensão no pescoço quando intubar

Answer 19

aproximar eixos, levantando a parte aerea e facilitar a intubação

Question 20

quando realizar a cricotireoidostomia

Answer 20

quando não houver tempo para intubar ou houver obstrução alta ou não houver cirurgião para fazer traqueostomia

Question 21

qual local é a realizado a cricotireoistomiae porque é feita

Answer 21

membrana cricolaringea, quando houver obstrução de via aerea alta sem cirurgião para fazer traqueostomia

Question 22

Quais veias podem ser dissecadas para acesso venoso pediatrico buscando opções em caso de acesso dificil

Answer 22

veia safena magna(proxima do maleolo) - boa opção para emergencia de politraumatizado, veia jugular externa e intraossea

Question 23

qual opção de dar medicação quando não houver acesso venoso pediatrico

Answer 23

injeção pelo tubo orotraqueal

Question 24

porque as crianças mesmo com perdas significtivas permanecem estaveis

Answer 24

porque tem maior reserva fisiológica

Question 25

O que a bradicardia significa numa criança(<60bpm)

Answer 25

parada cardiorrespiratória

Question 26

Qual manejo preconizado em caso de bradicardia(PCR) na criança:

Answer 26

1a etapa: Ringer lactato, 20ml por kg

verifica pressão, gasometria, verifica hidratação e afins

2a etapa: pode repetir ate chegar a 40ml por kg

Question 27

Quando a criança apresneta taquicardia sinusal(>120-160), com extremidades frias e hipotensão, o que indica:

Answer 27

choque

Question 28

porque as crianças apreseta menos fraturas e mais contusão pulmonar

Answer 28

por ter maior complecencia da parede torácica

Question 29

qual aspecto radiológico da contusão pulmonar

Answer 29

o pulmão depois de algumas horas da lesão começa a ficar branco, como algodão(sangramento no parenquima)

Question 30

Quais medidas preconizadas no trauma pulmonar pediatrico

Answer 30

medidas conservadoras, drenagem com agulha, dreno em selo dagua, abertura do torax e afins

Question 31

é verdadeiro dizer que hemoperitonio é indicação absoluta de cirurgia

Answer 31

é falso, não indicação absoluta

Question 32

qual forma preferivel de avaliar hemoperitonio

Answer 32

us e tc é preferivel em relação ao lavado peritoneal

Question 33

Quais pacientes politraumatizados pode ter indicação de US e TC após reanimação

Answer 33

aqueles que estiverme estáveis

Question 34

quais lesões mais comuns no trauma abdominal

Answer 34

de baço e fígado, respectivamente

Question 35

qual prognostico mais comum de lesões de baço e figado

Answer 35

parar sangramento espontaneamente

Question 36

Quais criteios de esploração cirurgica para trauma abdominal

Answer 36

1. instabilidade hemodinamicamente
2. multiplos e grandes tecidos desvitalizados pelo US e TC
   3.

Question 37

quais risco de esplenectomia em crianças

Answer 37

endocardite, meningite e sepse pós esplenectomia, pois o baço retem germes encapsulados

Question 38

quais opções para presrvação do baço em caso de trauma

Answer 38

lobectomia, usar omento, esplenose(fatia o baço e coloca em uma bolsa que formam angiogenese que sao capazes de neutralizar germes)

Question 39

lesão em ping pong

Question 40

O que são as lesões neurologicas secundarias

Answer 40

são lesos surgidas por iatrogenia, não hidratou a criança, não oxigenou, hipovolemia, hipoxia…

Question 41

qual justificativa medica para a fala do senso comum de que “não pode dormir quando bate a cabeça”

Answer 41

bateu a cabeça e lesou a artéria meningeia média, que fica por dentro da calota, quando bate essa região pode triscar essa arteria entre a calota craniana e a dura mater e ai vai criando hematoma com efeito d emassa, ai faz hematoma extradural e a criança desmaia, leva 6 a 8h - hipertensão intracrania a

Question 42

Fratura em galho verde

Question 43

Quais as pista para o diagnostico de que há maus tratos na criança

Answer 43

1. intevralo grande entre lesão e a admissão; 2. lesões repetidas; 3. histórias conflitantes;

Question 44

Qual perfil das crianças vitimas de maus tratos que chegam a emergencia

Answer 44

há disparidades entre a historia contada pelos familares e a criança que você conhece, a avaliação médica da lesão e historia fornecida pelos responsaveis é diferenciada

Question 45

Quais achados de exame fisico podem indicar maus tratos na infância:

Answer 45

1. lesões periorais;
2. lesões genitais e perianais;
3. fraturas de ossos longos(>3 anos)
4. hemorragia da retina;
5. Ruptura de viscera sem trauma importante;
6. ao raio-x, fraturas prévias;
7. Lesões por brasa de cigarro