CM - Reumatologia

Question 1

HC - CM Reumatologia

AE das infecções que precedem as artrites reativas

Answer 1

• TGI:
  
  • Campylobacter, Yersinia, Salmonella, Shiguella, Escherichia coli
• TGU:
  
  • Chlamydia trachomatis
  • Ureaplasma urealyticum

Question 2

HC - CM Reumatologia

Pilares do tratamento da crise aguda de gota

Answer 2

• Colchicina
• AINEs
• Corticóides

Nenhum é superior em eficácia

Question 3

HC - CM Reumatolgia

Contraindicações de Colchicina

Answer 3

• Qualquer tipo de lesão hepática ou renal
• Uso de drogas que interagem → inibidores de bomba de efluxo P-gp (carvedilol, macrolídeos, amiodarona)
• Uso de medicamentos que inibem o CYP3A4

Question 4

HC - CM Reumatologia

terapia redutora de ác. úrico em crise aguda de gota

Answer 4

Antes de 2020 → acreditava-se em risco de precipitação
Atualmente → Iniciar durante a crise, pois não a agrava ou prolonga

Question 5

HC - CM Reumatologia

Manejo pós crise de gota

Answer 5

aterapi redutora de ácido úrico + profilaxia anti-inflamatória por 3-6 meses

Question 6

HC - CM Reumatologia

Variante aguda da sarcoidose (4)

Answer 6

Sd. de Lofgren

• Febre
• Poliartralgia migratória
• Eritema nodoso
• Adenomegalia perihilar

Question 7

HC - CM Reumatologia

Artrocentese com cristais de pirofosfato de cálcio indica:

Answer 7

Pseudogota

Cristais romboides com birrefringência positiva

Question 8

HC - CM Reumatologia

Artrocentese com cristais de urato de sódio indica:

Answer 8

Gota

Cristais em forma de agulha com birrefringência negativa dentro de neutrófilos

Question 9

HC - CM Reumatologia

Pseudogota em jovens lembrar de

Answer 9

Associação com hemocromatose

Forma hereditária

Question 10

HC - CM Reumatologia

Complicações osteoarticulares da pseudogota

Answer 10

Condrocalcinose

Question 11

HC - CM Reumatologia

Tratamento pseudogota

Answer 11

• Corticoesteroides intra-articulares
• AINE
• Colchicina

Question 12

HC - CM Reumatologia

Tratamento da artrite psoriásica

Answer 12

AMI tem o sinal do Orvalho
* AINE
* Metotrexato
* Imunobiológicos

Question 13

HC - CM Reumatologia

Tipo de dor em fibromialgia

Answer 13

Nociplástica → Alteração na identificação da dor

Question 14

HC - CM Reumatologia

Anticorpo anticentrômero é específico de

Answer 14

Esclerose sistêmica

Question 15

HC - CM Reumatologia

Classe 1 da nefrite lúpica

Answer 15

Nefrite lúpica com mínima alteração mesangial
→ Apenas na ME
→ Exames normais

Question 16

HC - CM Reumatologia

Classe 2 da nefrite lúpica

Answer 16

Nefrite lúpica proliferativa mesangial
→ Hipercelularidade mesangial ou expansão na matriz mesangial
→ Hematúria e/ou proteinpuria microscópica

Question 17

HC - CM Reumatologia

Classe 3 da nefrite lúpica

Answer 17

Nefrite lúpica proliferativa focal
→ Proliferação endocapilar e extracapilar acometendo menos de 50% dos glomérulos à MO associada a depósitos subendoteliais
→ Hematúria , proteinúria e alteração da função renal

Question 18

HC - CM Reumatologia

Classe 4 da nefrite lúpica

Answer 18

Nefrite lúpica proliferativa difusa
→ Proliferação endocapilar e extracapilar acometendo mais de 50% dos glomérulos
→ Hematúria, proteinúria habitualmente nefrótica e IRA

Question 19

HC - CM Reumatologia

Classe 5 da nefrite lúpica

Answer 19

Nefrite lúpica membranosa
→ espessamento difuso da parede capilar glomerular e depósitos imunes subepiteliais
→ apresenta-se classicamente como síndrome nefrótica pura

Question 20

HC - CM Reumatologia

Classe 6 da nefrite lúpica

Answer 20

Nefrite lúpica com esclerose avançada
→ Perda de função renal levando à DRC e eventualmente necessidade de terapia de substituição renal

Question 20

HC - CM Reumatologia

Achados dermatológicos na dermatomiosite

Answer 20

• Fotossensibilidade/exantema facial
• Sinal do Xale
• Heliótropo
• Pápulas de Gottron
• Sinal de Gottron
• Alterações perinungueais

Question 21

HC - CM Reumatologia

Quadro clínico na deficiência de fator C4

Answer 21

→ Inibição da via clássica do complemento
→ Doenças piogênicas
→ Doenças autoimunes mediadas por imunocomplexos (LES, por exemplo)

Question 22

HC - CM Reumatologia

Quadro clínico típico na artrite reativa

Answer 22

→ Artropatia inflamatória
→ Dactilite
→ Úlceras orais
→ Balanite circinada
→ Conjuntivite
→ Uretrite não gonocócica

Tríade de Reiter→ Artrite, uretrite não gonocócica e conjuntivite