Chap 3 livre - classification Flashcards
DSM I et II
DSM en 1952.
DSM-II en 1969 il fait tjrs pas consensus. ne précise pas les comportements sur lesquelles répondent les diagnostiques.
DSM-III
DSM-III en 1980 est révisé.
DSM-III-R 1987 est double révisé.
classification multiaxiale.
Axe I = Toutes les catégories diagnostiques à l’exception de axe II.
Axe II = trouble de la personnalité et du retard mental.
Axe I et II = classification des comportements anormaux.
Axe III = affections médicales générales (toute affection médicale pouvant contribuer au trouble mental).
Axe IV = facteurs psychosociaux et environnementaux.
Axe V = fonctionnement globale (du client).
DSM-IV
des psychologues du APA veulent révisé le DSM-III-R. ils préparent des revues de littérature, analyse les anciennes données et recueillent des nouvelles. on explique pourquoi on a changé le DSM-III-R.
DSM-IV en 1994.
DSM-IV-TR en 2000. très peu de changements mais certaines sections sont réécrites pour améliorer clarté et intégrer nvlles résultats.
DSM-5
échappe pas au fait que tout DSM sont tous controversé. Beaucoup de psy croient pas en ce livre car médecins l’ont fait donc basé sur sc médicale bio. psy et psychiatres pensent que c hypothétique (entités inféré et non pas prouvé) et dit pas tjrs réalité.
les critiques de la classifications
Quand on classifie on perd de l’informations. on risque de de regrouper des individus sur des bases insignifiantes tout en laissant de côté leurs différences primordiales.
approche catégorielle VS approche dimensionelle
DSM = catégorielle. classification basée sur présence ou non des traits. tient pas compte de la continuité entre un comportement normal et anormal.
Dimensionnelle = place entité sur un continuum de dimensions quantitatives (échelle de 1 à 10). peut englober un système catégorielle.
Dans cette approche client peut avoir quelques symptômes d’une maladie pour être diagnostiquer. comme dépression et anxiété.
DSM-5 en 2009
était modifié de manière à inclure des cotations dimensionnelles.
la fiabilité
pour s’entendre sur ce qui fait partie d’une catégorie donné ou non.
sensibilité = accords entre 2 ou plusieurs évaluateurs sur un diagnostique.
spécificité diagnostique = accord entre 2 ou plus évaluateurs sur l’absence de diagnostique spécifique.
Kappa = mesure statistique, un coeff qui représente le degré de concordance entre 2 cliniciens.
la validité
validité conceptuelle : mesure qu’on a pour formuler des enoncés et des prédictions justes sur une catégorie une fois crée.
critiques du DSM-III
améliorations dans le DSM-III :
1) caractéristique et symptômes mieux décrit (+détail).
2) on s’intéresse aux différentes expressions des symptômes en fonction de la culture.
3) les critères de diagnostic = mieux décrit.
conclu : on a réduit le problème de fiabilité mais le problème pas résolue car on utilise encore des tests standardisées.
DSM 5
ya plus un axe IV, mais un code V. ce code est relié au problème relationnels (ex:divorce). c un indice qui a une force incidence sur le traitement.
il y a une partie troubles de personnalité spécifié par des traits : identité, autodétermination, empathie et intimité.
5 traits pathologiques de personnalité sont évalué : affectivité négative, détachement, antagonisme, désinhibition et psychoticisme.
le suicide est inclus.
