Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Dodos 2 > Endokrina sjukdomar och klinisk nutrition häst > Flashcards

Endokrina sjukdomar och klinisk nutrition häst Flashcards

1
Q

Nämn några endokrina tillstånd där klinisk nutrition är relevant:

A
  • Övervikt
  • Ekvint metabolt syndrom (EMS)
  • Hypofysär pars intermedia dysfunktion (PPID)
  • Fång - hovsjukdom som kopplar mycket till EMS och PPID
  • Hyperlipemi - blodförfettning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Nämn några allmäna tillstånd när klinisk nutrition är relevant:

A
  • Korsförlamning
  • Osteokondros (OC)
  • Magsår
  • Kolik
  • Kronisk njursvikt
  • Leversvikt
  • Pre- & postoperativt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilken funktion har insulin?

A

Insulin är ett anabolt hormon, alltså har de som uppgift att lagra energi som frisätts efter foderintag. Glukos lagras i skelettmuskulatur och fettväv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad styr frisättningen av insulin?

A

Koncentrationen av glukos i blodet är den viktigaste triggern, men det påverkas också av koncentrationen av fettsror samt aminosyror i blodet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad innebär insulinresistens?

A

Nedsatt förmåga att reagera på normala nivåer av insulin. Här fungerar inte receptorerna som ska släppa in insulinet i cellen vilket gör att för mycket insulin bildas-> för höga halter insulin i blodet
Glukos i blod → Bukspottkörtel producerar insulin → Receptorer reagerar inte → Producerar ännu mer → Glukos släpps in → Kvar finns mycket insulin och mycket glukos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad innebär kompenserad insulinresistens?

A

Kroppen hanterar resistensen (bukspottskörteln överproducerar insulin och ger hyperinsulinemi)

Sker som förstadie till diabetes typ II
Häst stannar dock vid de kompenserande stadiet eftersom de inte kan bli diabetiker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad innebär icke-kompenserad insulinresistens?

A

Detta är diabetes typ II. Bukspottskörteln slutar producera insulin och ger hypeglykemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad har överviktiga hästar en ökad risk för?

A

Överviktiga hästar har en ökad risk för:

  • Insulinresistens (IR)
  • Förhöjt blodtryck
  • Hyperlipemi - blodförfettning
  • Försämrad reprodukion
  • Sänkt prestation
  • Försämrad termoreglering
  • Intraabdominella lipom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur ska man tänka vid viktminskning av en överviktig häst?

A

Fodra hästen 70-80% av energibehovet baserat på målvikt
Följ upp var 2-4e vecka
Vissa kan behöva gå ännu lägre, men gå aldrig under 1 kg ts grovfoder/ 100 kg kroppsvikt och dygn!!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad innebär fång?

A

Inflammation av hovens mjukdelar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilka orsaker kan fång ha?

A
  1. Endokrina sjukdomar – vanligaste!
    • EMS och PPID
  2. Kraftfoderförätning / överintag av spätt (”färskt”) gräs
    • Massivt intag av stärkelse och socker som inte klarar av att tas upp och hamnar i gorvtarmen → feljäsning → grovtarmsacidos → bakterier dör och endotoxiner frigörs
    • Endotoxinemi ger ofta fång men man vet inte varför
  3. Systemisk inflammation
    • Kolit, enterit
    • Kvarbliven efterbörd
  4. Överbelastning
    • Tex vid skada i rörelseapparaten
    • Ovanligt i Sverige
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur diagnostiserar man fång?

A

Klinisk undersökning där man graderar fånget i s.k. Obelgrader:

  • Skala 1-4 med med ökad allvarlighetsgrad
  • Obelgrad 1: Skiftar vikt mellan benen, ingen hälta i skritt men korta steg i trav
  • Obelgrad 4: Förflyttar sig endast vid tvång
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilka symptom har fång?

A
  • Skiftar vikten onormalt ofta
  • Rör sig stelt, framför allt på hårt underlag
  • Kan uppvisa sk. dubbelslag
    • Om de har ont i fram och sätter ner bakdelen av hoven innan
  • Vill ej lyfta ben vid tex kratsning
  • Ovillig att röra sig
  • Fördelar vikt mot bakdelen, står med ”bakdelen under sig”
    • Oftast värst i framhovarna
  • Ligger ner mer än normalt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur behandlar man fång?

A
  • Identifiera och behandla bakomliggande orsak
  • Smärtlindring!
  • Boxvila
  • Mjukt underlag och ”Fångtofflor” (soft ride boots)
  • Anpassad utfodring
    • Låg WSC-innehåll ifall den är IR
    • Fodra med hönät för att ge längre ättid och slipper böja sig mot marken
  • Mental stimulans - viktigt eftersom de bara får stå stilla i box
  • När det gått över bör hästen skos på rätt sätt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad innebär Ekvint metabolt syndrom (EMS)?

A

Insulinresistens och hyperinsulinemi och ökad benägenhet att utveckla fång - kan likställas med diabetes typ II

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilka symptom har ekvint metabolt syndrom?

A

Insulindysreglering=
Insulinresistens och hyperinsulinemi (pancreas tillverkar för mycket insulin)

Ofta överviktiga
Betesassocierad fång

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vilka är predisponerade att få ekvint metabolt syndrom?

A

De som är överviktiga eller har lätt för att bli det

  • Lättfödda hästar
  • Predisponerade raser (fjordhästar, islandshästar, ponnyraser mfl.) eftersom de är gjorda för att leva i karga miljöer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hur diagnostiserar man Ekvint metabolt syndrom?

A

Man kollar på den kliniska bilden: fetma? Har den betesassocierad fång?
Diagnostiska teset: glukos och insulin (fastande), meal tolerance test, oralt glukostest

Uteslut diffdiagnoser!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hur behandlar man Ekvint metabolt syndrom?

A

Reducera mängden lättlösligt socker (WSC)
Långa ättider för en jämnare insulinfrisättning
Inducera viktminskning (jobbigt om normalviktig)
Ökad fysiskt aktivitet (dock svårt om de har fång)
Eventuell medicinsk behandling
Följ upp!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Ge några exempel på hur man kan minska WSC i fodret:

A

Ge inte kraftfoder/ fritt bete då detta är okontrollerade kalorier
Ge ett vallfoder med lite WSC - ensilage lägst
WSC minskar om man blötlägger fodret - detta kan dock påverka hygienisk kvalitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hur kan man tänka kring bete om man har en häst med ekvint metabolt syndrom?

A

Hästen kommer inte bli botad även om den mår bättre, så fritt bete rekommenderas oftast inte. Man kan begränsa tiden, begränsa betesarealen, ha en munkorg eller liknande

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vad innebär Hypofysär pars intermedia dysfuktion (PPID)?

A

En förändring i hypofysen som ger en endokrin sjukdom. Hästen får brist på dopamin. Drabbar ofta äldre hästar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vilka är de tidiga symptomen på hypofysär pars intermedia dysfunktion?

A
  • Nedsatt prestation
  • Slöhet/Håglöshet
  • Regional hypertrikos - ökad behåring eller att de inte fäller
  • Minskad muskelmassa
  • Fång
24
Q

Vilka är de senare symptomen på hypofysär pars intermedia dysfunktion?

A
  • Slöhet/Håglöshet
  • Fång
  • Generell hypertrikos
  • Försenad fällning
  • Muskelatrofi
  • Bukighet - tappar mycket muskler så bukmassan inte klarar av att hålla emot bukorganen och magen buktar ut
  • PU/PD - Dricker och kissar mycket
  • Svettning
  • Återkommande infektioner
  • Regional fetma
    • Fettkudde över ögat
25
Q

Hur diagnostiserar man hypofysär pars intermedia dysfunktion?

A

Man kollar på den kliniska bilden!

Man kan ta Plasma- ACTH tester för att se om ACTH har ökat, men detta ger inte en säker diagnos
Man kan också ta dexametasonhämningstest, men detta görs sällan på hästar

26
Q

Vilka komplikationer kan hypofysär pars intermedia dysfunktion få?

A

Insulinresistens, eventuellt EMS vilket gör att de också kan få fång

27
Q

Hur behandlar man hypofysär pars intermedia dysfunktion?

A

Det finns en medicinsk behandling där man ger en dopaminreceptoragonist (låtsas vara dopamin). 85% får då klinisk förbättring - livslång behandling som kan ge ett antal biverkningar, informera dä om detta!

Om de har fått IR som komplikation så får man ge en lågsockerdiet, långa ättider, fodra efter energibehov, komplettera med fett och protein

Har de inte IR så fodrar man efter energibehov, undviker kraftfoder, komplettera med fett och protein

28
Q

Hur ska man tänka kring omvårdnad av en häst med hypofysär pars intermedia dysfunktion?

A

Häst med PPID behöver regelbunden:
- Hovvård – duktig hovslagare viktigt!
- Pälsvård (termoreglering)
- Regelbunden provtagning, ACTH + OGT/MTT

Relaterat till ökad infektionsrisk, även regelbunden:
- Tandvård
- Vaccination
- Träckprov för kontroll av parasitbörda
- Övervakning för tecken på infektioner

29
Q

Vad innebär kortvarig hyperlipidemi?

A

Lindrigt förhöjda blodfetter (normalt vid kortvarig svält), ej kliniska symptom.

30
Q

Vad innebär långvarig hyperlipidemi?

A

Förhöjda blodfetter med kliniska symptom. Uppstår oftast till följd av minskat foderintag (hypofagi) under längre tid. Även i kombination med andra sjukdomstillstånd.

31
Q

När har hästar ökad risk för hyperlipidemi?

A

Insulinresistens
- OBS dräktiga hästar har naturlig insulinresistens

Ökat energibehov
- Laktation/hård fysisk träning/nedkylning

Övervikt

32
Q

Varför
är hyperlipidemi så farligt?

A
  1. Fettväv bildas snabbt
  2. Levern klarar inte av att transportera fettsyror -> leverförfettning (gäller även njurar och andra organ)
  3. Mår illa -> äter mindre -> ond spiral
33
Q

Vilken är den kliniska symptombilden vid hyperlipidemi?

A

Anorexi!!
- Ospecifika
- Letargi
- Svaghet
- Ataxi
- Diarré, koliksymptom
- Ödem
- Ikterus, hepatisk encephalopati - kan bero på att levern blir påverkas, eller att de är så mycket fetter så de konkurerar ut transporten av bilibeminet.
- Lipedisk plasma
- Förhöjda triglycerider samt levervärden

34
Q

Hur behandlar man hyperlipidemi?

A

Håll koll på predisponerade patienter för att fånga upp sjukdomen tidigt!

  • Bota eventuell bakomliggande sjukdom
  • Öka foderintag- vad som helst som hästen kan tänkas äta
  • Glukos po alt glukosinfusion

Om de är riktigt sjuka och inte vill äta så är det dålig prognos

35
Q

När ska man ge glukos CRI och när ska man ge glukos- och insulin CRI?

A

Vid normoglykemi (4,5-5,5 mmol/L) - sätt på glukos. Målet är då att komma över 10 mmol/L för att få insulinfrisättning

Glukos och insulin ges när den redan har höjda insulinvärden, tex vid IR eller hyperlipidemi orsakad av kolik eller annan sjukdom. Då vill man få tillräckligt hög insulin för att cellerna ska svara och börja ta upp glukos

36
Q

Vad innebär hypoglykemi?

A

För lågt blodsocker

37
Q

Vilka symptom kan ses vid hypoglykemi?

A
  • Blinkningar
  • Huvudryckningar
  • Slickar på inredningen - dom försöker få i sig något-
  • Medvetslöshet och kramper i allvarliga fall
38
Q

Hur behandlar man hypoglykemi?

A
  • Bolusdos av glukos 500 mg/ml (kan upprepas)
  • Dos ordineras av veterinär
39
Q

Vad innebär korsförlamning?

A

Muskelskador, framför allt i bakdelsmuskulaturer. Muskeln bryts ner och faller sönder

40
Q

Vilken är den kliniska bilden för korsförlamning?

A

Finns olika former, men har samma typ av symtom - Sporadisk form & Kronisk form

  • Muskelstelhet/ smärta i bakben bilateralt
  • Symptom uppkommer ofta under eller efter träning
  • Svettningar och smärta
  • Tachypne, tachykardi
  • Hästen blir liggande och kan inte resa sig
  • Röd/ brun färg på urin pga frisättning av myoglobin
41
Q

Vad innebär sporadisk korsförlamning?

A

Kan drabba vilken ras som helst vid enstaka tillfällen.
Risk faktorer:

  • Träning efter en period av vila (oregelbunden träning) och överutfodring
  • Elektrolytrubbningar
  • Felutfodring (fiber↓ + ↑ WSC, stärkelse)
    • för lite fibrer, för hög mängd socker och stärkelse.
  • Selen/Vitamin E-brist?
42
Q

Vad innebär kronisk korsförlamning?

A
  • Återkommande episoder av korsförlamning

Det finns sjukdomar som gör att man är överrepresanterad för att få kronisk korsförlamning

43
Q

Hur diagnostiserar man korsförlamning?

A

Klinisk bild i kombination med anamnes

typisk anamnes: häst varit i vila, sedan får väldig smärta efter arbete.

  • Blodprovförhöjda muskelenzymer (CK, ASAT) - muskel specifika enzymer som frisätts vid muskelskada.

På kroniska former kan man ställa diagnos utan förgöjd CK, ASAT:

Gentestning (svanstagel) - DNA koll
- PSSM1
Muskelbiopsifrån drabbade muskeln
- PSSM1, PSSM2, RER

44
Q

Hur behandlar man korsförlamning i ett akut skede?

A

Boxvila och smärtlindring
Reglera eventuella elektrolytrubbningar
Ge Selen/ Vit E om detta är brist
Vätsketerapi för att späda ut myoglobin i kroppen

45
Q

Hur förebygger man korsförlamning?

A

Regelbunden träning, mycket hagvistelse, fodra efter aktuellt energibehov = undvik överutfodring samt utfodring med höga mängder WSC och stärksel

46
Q

Vad innebär Osteokondros (OC)?

A

Osteochondros, även kallat OCD, är en tillväxtrubbning där en del av brosket inte får tillräcklig blodgenomströmning. Detta leder till att benet inte kan utvecklas normalt och ett fragment bildas. Detta kan leda till hälta

47
Q

Vilka symptom kan man se vid Osteokondros (OC)?

A
  • Hälta, böjprovsreaktion
  • Ledgalla
  • Svårigheter att resa sig
48
Q

Vilka predisponerande faktorer finns det för Osteokondros?

A

Ett komplext sjukdomstillstånd med fler predisponerande faktorer:

  • Ras (vannligare på tex varmblodig travare, fullblod)
  • Brist på träning
  • Genetisk predisposition
  • Snabb tillväxthastighet
49
Q

Vilka nutritionella rekommendationer ger man till individer i sin tillväxtperiod?

A
  • En balanserad foderstat baserad på vallfoder som supplement till mjölk
  • Balanserat innehåll av råprotein och mineraler
  • Undvik att överutfodra WSC och stärkelse till unga individer
    • Minskar också risk för övervikt, IR, magsår mm.
50
Q

När uppstår leversvikt hos häst?

A

I regel så uppkommer leversvikt när 80% av levern är skadad

51
Q

Vilka symtom har leversvikt?

A
  • Viktförlust
  • Nedsatt AT
  • Nedsatt aptit och anorexi
  • Ikterus
  • HE
  • Kolik
  • Fotosensibilisering - bildas sår när levern inte kan hantera de ämnen som bildas när opigmenterad hus möter ljus
  • Feber
  • Ökad blödningstendens
52
Q

Hur behandlar man leversvikt?

A

Understödjande behandling- vätsketerapi, CRI med glukos, Lactulos po, upprätthålla nutrionell status

Patienter med kronisk leversvikt (fibros) generellt dålig prognos till skillnad från de som har en tillfällig leverskada från ex. förgiftning

53
Q

Vilka nutrionella rekommendationer finns det vid leversvikt?

A

Det finns inte så många, men generella rekommendationer är:
- Dålig aptit - försök trugas!
- Högt kolhydratinnehåll, balanserat innehåll (lågt) av råprotein
- För lite protein gör dock att de börjar bryta ner muskler
- Små mål som fodras ofta pga. hämmad glukoneogenes
- Risk för hypoglykemi eftersom det inte lagras
- Gärna bete (men skydd från sol pga. risk för fotosensibilisering)

54
Q

Vilka symptom har kronisk njursvikt på häst?

A
  • Nedsatt prestation
  • Viktförlust
  • Anorexi
  • Letargi
  • PU/PD
  • Ventrala ödem
  • Ful hårrem
  • Halitosis - dålig andedräkt
  • Gingivit, orala ulcera

PU/PD i kombo med viktnedgång är varningstecken.

55
Q

Hur behadlar man kronisk njursvikt?

A

Understödjande:

  • Vätsketerapi speciellt vid akut men även vid kronisk som akutiseras
  • Korrigera elektrolytrubbningar (bla. hypercalcemi, hyponatremi, hypokloremi, hyperkalemi) och metabolisk acidos
  • Upprätthålla nutritionell status

❗ Långtidsprognos dålig men på kort tid så mår de individer som bibehåller aptit och hull bäst

56
Q

Vilka nutrionella rekommendationer ger man till en häst med kronisk njursvikt?

A

Viktigt att bibehålla hull och aptit!
Ge gärna bete, truga från dag till dag
Balanserat innehåll av protein och mineralr
Vallfoder kan behövas kompletteras med kraftfoder
Omega-3 tillskott?
B- vitamin har eventuellt aptitstimulerande effekt

57
Q
A

Dodos 2 (25 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions