Depressão

Question 1

Critérios A para depressão

Answer 1

Ter 5 sintomas por mais de duas semanas, sendo que um deles é o o sintoma 1 ou 2

1) Humor deprimido
2) Anedonia
3) Alteração de apetite (mais ou pra menos)
4) Alteração do sono (insônia ou hipersonia(
5) Dificuldade de concentração
6) Diminuição de energia
7) Lentificação
8) pensamentos de culpa
9) pensamentos de morte

Question 2

Critério B C e D eE

Answer 2

B= Tem que ter prejuízo

C= Não é melhor explicado por condição médica (câncer), uso de substâncias ou transtornos psicóticos

D= nunca ter tido um episódio maníaco ou hipomaníaco

E=outro transtorno psiquiátrico não explica melhor os sintomas.

Question 3

Quanto masi diatase a pessoa tem,… vai ser a quantidade de estresse que é necessário para desenvolvimetno da depressão

Answer 3

Menos

Question 4

O que pode aumentar a diatase

Answer 4

Elementos psicológicos, elementos sociais, elementos espirituais e culturais

Question 5

Teoria monoaminérgica

Answer 5

pessoas depressivas tem menos aminergicos (serotonina, noradrenalina, dopamina)

Question 6

Os fármacos utilizados para depressão utilizam qual teoria

Answer 6

Teoria monoaminérgica

Question 7

Teoria neutrófica

Answer 7

Neutrofias cerebrais no hpocampo e cortéx frontaal fazem o surgimento da depressão

BDNF estão diminuídas

Question 8

Teoria inflamatória

Answer 8

Atividade inflamatória gera quadro de depressão

Question 9

Situação normal de stress

Answer 9

Stress faz com que o hipotalamo libere CRH que libera ACTH

Produção de cortisol e adrenalina

Ativação do hipocampo

Cortisol sofre feedback pelo cortex frontal e hipocampo - depois de ter ativação do stress

Question 10

Ciclo fisiologico da depressão

Answer 10

Stress cronico faz com que amgdila libere CRH

Liberação ACTH

Produção de cortisol crônico diminui receptores no hipocampo e adrenalina crônica destrói microglia

Diminuição do feedback - do hipocampo

Question 11

Terapias não farmacologicas

Answer 11

Exercícios físicos

Question 12

Quando internar paciente depressivo

Answer 12

Quando há ameaça a própria vida ou a vida alheia

Question 13

Escala de mensuração da gravidade de depressão para terapia

Answer 13

PHQ 9

Question 14

Objetivo do tratamento para depressão

Answer 14

Remissão dos sintomas da depressão

Question 15

O que é a remissão

Answer 15

Curta de todos sintoams

Question 16

Fases do tratamento farmacológico

Answer 16

Aguda: início do tratamento

Continuação: após remissão dos sintomsa e continuação dos sintoams

Question 17

1linha para depressão

Answer 17

ISRS (inibidores seletivos da recaptação de serotonina)

DUAIS (inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina)

Question 18

Fluoxetina, sertralina, citalopran, escitalopran, paroxetina

Answer 18

ISRS

Question 19

ISRS para usar em grávidas

Answer 19

Fluoxetina

Question 20

ISRS que não pode usar em grávidas

Answer 20

Paroxetina

Question 21

Venlafaxina, desvenlafaxina

Answer 21

DUAIS

Question 22

Duloxetina

Answer 22

DUAIS

Question 23

2 linha para depressão

Answer 23

Tricicliclos

Question 24

Mecanismo de ação dos triciclicos

Answer 24

Inibem serotonina e noradrenalina

Question 25

Efeitos adversos dos triciclicos

Answer 25

Ação anticolinérgica -> boca seca, constipação, xenoftalmia

Ação alfa adrenérgicos -> hipotensão postural

Risco de CV

Ação anti histaminérgica H2 -> aumentdo de peso e sonolencia

Overdose

Question 26

3 linha para depre

Answer 26

Inibidores MAO

Question 27

Passo a passo depressão

Answer 27

1- primeria linha e esperar 4-6 semanas
2- aumentar dose se não der efeito
3- Trocar para outro fármaco de primeira linha (pode ser da mesma classe ou nāo
4-Potencialização com outros farmacos -> lítio ou antipsicóticos
5- Inibidores seletivos + triciclicos/tetracicliclo (venlofaxina + mirtazapina
6- I-mao ou ECT
7- Imao + triclina ou ADT + imao

Question 28

Quanto tempo de terapia de manutenção

Answer 28

3-12 meses

Question 29

Quando consideramos um quadro de depressão persistente

Answer 29

Tratamento farmacologico por 2 anos sem remissão