transtornos de ansiedade

Question 1

tratamento do transtorno misto de ansiedade e depressão

Answer 1

antidepressivos

Question 2

neurofisiologia da ansiedade

Answer 2

o estresse aumenta cortisol por meio da estimulação do eixo HHA -> amígdala (estrutura do medo) modula liberação de corticotrofina -> em situações crônicas, desequilíbrio no eixo HHA
hipocampo -> ruminação
córtex pré-frontal -> impulsividade
função central noradrenérgica e ativação do SNA simpático.

Question 3

avaliação/diagnóstico nos transtornos da ansiedade

Answer 3

anamnese + exame psíquico + exame físico
->avaliar necessidade de exames complementares
->interconsulta quando necessário

Question 4

epidemiologia transtorno do pânico

Answer 4

-> mais frequente no sexo feminino
->aumento gradual durante a adolescência e após início da puberdade
->pico na idade adulta
->idade média de início: 20 a 24 anos.

Question 5

curso e desenvolvimento do transtorno de pânico

Answer 5

->se não tratado, o curso pode tornar-se crônico
->pode haver surtos episódicos com anos de remissão. outros podem ter sintomatologia grave contínua.
-> número mais alto de consultas entre os transtornos de ansiedade

Question 6

substâncias relacionadas aos ataques de pânico

Answer 6

cafeína, dióxido de carbono

Question 7

por que a prevalência do transtorno do pânico é mais baixo em adultos mais velhos?

Answer 7

por causa da atenuação da resposta do sistema nervoso autônomo relacionado à idade

Question 8

fatores de risco e prognóstico do transtorno do pânico

Answer 8

afetividade negativa
sensibilidade à ansiedade
experiências infantis de abuso sexual e físico
tabagismo
estressores identificáveis nos meses anteriores ao primeiro ataque
questão genética
risco aumenta entre filhos com pais portadores de TA, T.depressivo e bipolar

Question 9

paciente portador de transtorno do pânico associado a depressão

Answer 9

->maior risco de ideação e tentativas de suicídio
->uso de psicotrópicos
->abuso de substâncias

Question 10

5 áreas que devemos avaliar no tratamento do transtorno do pânico

Answer 10

1. ataques de pânico
   2.ansiedade antecipatória
   3.medos fóbicos em relação às crises
   4.bem estar geral
   5.incapacidade

Question 11

fatores relacionados a uma má resposta ao tratamento do transtorno do pânico

Answer 11

1. doença com duração mais longa
2. maior gravidade na linha de base
3. esquiva agorafóbica, especialmente se grave
4. medos hipocondríacos intensos
5. visitas frequentes a serviços de emergência
6. comorbidades psiquiátricas
7. desemprego
8. demora na resposta à medicação
9. pouca adesão à TCC

Question 12

primeira linha do tratamento farmacológico para transtorno do pânico

Answer 12

IRSR e ISRS
->citalopram, escitalopram, venlafaxina, sertralina, paroxetina.

Question 13

epidemiologia da agorafobia

Answer 13

-> mais frequente no sexo feminino
-> pico no fim da adolescência e início da idade adulta
-> + frequente antes dos 35 anos

Question 14

desenvolvimento e curso da agorafobia

Answer 14

->muito frequente pct relatar ataqueles de pânico ou TP antes do início da agorafobia
->a maioria das pessoas com TP relatam sinais de ansiedade e agorafobia antes do transtorno
->tipicamente persistente e crônico
->remissão completa é rara

Question 15

fatores de risco para agorafobia

Answer 15

1. inibição comportamental e disposição neurótica
2. eventos negativos na infância
3. clima familiar ou criação dos filhos com afeto reduzido e superproteção
4. herdabilidade MUITO FORTE

Question 16

primeira escolha para o tratamento de agorafobia

Answer 16

TCC