analyse de cas dyslipidémies - julie methot

Question 1

quelle est la première étape face à un cas de dyslipidémie

Answer 1

le pt est-il en prévention primaire ou secondaire?

Question 2

qu’est ce que la prévention primaire

Answer 2

ensemble des actes destinés à prévenir ou retarder le développement de la maladie coronarienne ou vasculaire

Question 3

qu’est ce que la prévention secondaire

Answer 3

tx chez ceux qui ont une atteinte clinique d’athésclérose/maladie coronarienn

Question 4

selon le score de Framingham,
faible risque = …?
risque modéré =….?
risque élevé =…

Answer 4

<10%
10 -19%
>20%

Question 5

quels sont les facteurs du risques de framingham

Answer 5

age
cholestérol total
C-HDL
consommation tabac
TA
diabète

Question 6

qui devrait-on dépister?
(3 grandes catégories et dans l’une des catégories, 12 sous-cat)

Answer 6

-homme ou femme de >40 ans
- femmes post-ménopause
- qqun avec conditions suivantes: tabagisme, dièbte, HT, dysfonction érectile, grossesses à complications, dyslipidémie génétique, signes de dyslipidémie physique, IR chronique, maladie antiinflamamtoire, infection HIV, MPOCS, obésité.

Question 7

différence entre hétérozygote et homozygote

Answer 7

HF s’exprime en hétérozygote, mais s’exprime plus fort en homozygote.

Question 8

exemple d’atteinte microvasculaire:

Answer 8

oeil, neuropathie, reins

Question 9

exemple d’atteinte macrovasculaire

Answer 9

angine ou infarctus

Question 10

si LDL > 5mmol/L on fait quoi

Answer 10

initie statine + modif des habitudes de vie

Question 11

si SRF > 20% on fait quoi

Answer 11

initie statine + MNP

Question 12

V/F, les femmes font des accidents CV plus tot que les hommes

Answer 12

faux, 10 ans plus tard

Question 13

pourquoi dépiste-t-on les femmes en post-ménopause

Answer 13

car elles sont en détérioration métabolique = diminution de l’estrogène qui d’habitude a un effet positif sur la réactivite endothéliale don augmente le risque MCV

Question 14

en ménopause on observe quoi sur ton bilan lipidique

Answer 14

• diminution des HDL
• diminution de la sécrétion d’insuline
• diminution de l’activité fibrinolytique
• diminution de la réactivité endothéliale
• hausse de LDL
• hausse de résistance à l’insuline
• hausse de la masse adipeuse

Question 15

type d’obésité nocive

Answer 15

viscérale

Question 16

la graisse viscérale est associé a quoi

Answer 16

une hausse des TG, non-HLDL, LDL, intolérance au glucose, pression artérielle, risque MCV, maladie coronarienne et diabète

Question 17

qu’est ce que le syndrome métabolique

Answer 17

combinaison de facteurs de risque de MCV qui poussent vers l’initiation d’un tx. il faut avoir le tour de taille + 2 facteurs de risque ou 3 facteurs de risque

Question 18

quels sont les facteurs de risque inclut dans le syndrome métabolique

Answer 18

1. tour de taille: (H=94cm et F=80cm)
2. TG > 1.7mmol/L
3. C-HDL (H: <1.03mmol/L et F: <1.3mmol/L)
4. TA: >130/85 mmHg ou si tx d’HTA
5. Glycémie a jeun >5.6mmol/L

Question 19

MNP à favoriser pour réduire le risque MCV (5)

Answer 19

1. activité physique: 150min /semaine
2. alimentation: favoriser saine et type méditérranéene
3. cessation tabagique
4. perte de poids: viser IMC 18.5 à 25kg/m2
5. consommation d’alcool modérée.