Cours 5 - Délirium Flashcards
Interventions systématiques pour les clientèles agées
Quels sont les paliers d’interventions cliniques?
1- Interventions préventives systématiques
2- Interventions spécifiques
3- Interventions spécialisées
Interventions systématiques pour les clientèles agées
Quels sont les questions clés pour l’utilisation des SV gériatriques?
- Quel était l’AINÉES de ce patient avant sa venu à l’hopital?
- Que puis-je faire pour maintenir ses acquis AINÉES durant son séjour?
- Est-ce que j’observe une détérioration ou un problème de l’AINÉES chez le patient?
- Que puis-je faire pour traiter les problèmes de cet AINÉES?
- LE plan de traitement actuel est-il le meilleur pour favoriser l’AINÉES de ce patient?
- Comment faire en sorte que le patient et ses proches deviennent des partenaires pour maintenir cet AINÉES?
- Que dois-je communiquer et documenter pour assurer la continuité de l’AINÉES de ce patient&
Interventions systématiques pour les clientèles agées
Quels sont les questions à poser lors de l’admission en CH?
- Usage de prothèses auditives, visuelles et dentaire
- Orientation dans le temps et l’espace
- État cognitif, psychologique et fonctionnelle et mobilité de base
- Habitudes et vie en lien avec les AVD-AVQ
- Changement récent du niveau d’autonomie fonctionelle
- Milieu de vie
Interventions systématiques pour les clientèles agées
Quels sont les questions pour évaluer et dépister?
- Rechercher les facteurs prédisposant et précipitants à la situation clinique en étant conscient que perte d’autonomie et confusion sont des symptomes
- Vérifier l’attention et la compréhension
- Vérifier l’orientation dans les 3 sphères
- Effectuer le dépistage initial du délirium
- Vérifier la capacité de se transférer et de se mobiliser
- Vérifier l’autonomie aux soins personnels de base, à l’alimentation et hydratation et s’assurer de l’absence de dysphagie
- Évaluer la continence et ses prérequis
- Peser à l’admission et qsemaine
- Vérifier l’intégrité cutanée
- Dépister la douleur aigue et chronique
Le délirium
Pourquoi parler du délirium?
- Agir sur le délirium et le syndrome d’immobilisation permet de prévenir le déclin fonctionnel des personnes agées lors de l’hospitalisation
- Problèmes répandus aux conséquences importantes
- Entretenus par des pratiques de soins non adaptées aux personnes agées
Le délirium
Quels sont les facteurs de risques, causes ou conséquences du déclin fonctionelle?
- Syndrome d’immobilisation
- Carence sensorielle
- Trouble de la mobilité
- Médication
- Déshydratation et malnutrition
- Douleur
- Troubles du sommeil
- Chutes
- Infections nosocomiales
- Fécalome, rétention urinaire, incontinence
- Désordres métaboliques
Le délirium
Quelle est la définition du délirium?
Une perturbation du cerveau affectant les capacités cognitives et l’état de conscience
Le délirium
Quels sont les caractéristiques du délirium?
- Altération de l’état de conscience avec incapacité à soutenir l’attention
- Apparition rapide, quelques heures ou quelques jours, avec fluctuation durant une période de 24h
- Atteinte d’aumoins une autre fonction cognitive
- Les causes du problèmes
Le délirium
VRAI ou FAUX
Chez l’ainé, le délirium a une causes multiples dans 80% des cas.
VRAI
Le délirium
Quels sont les conséquences du délirium?
- Sans prise en charge : perte cognitives et perte d’autonomie pendant plusieurs mois
- Un épisode augmente le risque de relocalisation vers le CHSLD et de souffrir de troubles cognitifs, voire même d’en décéder
- Séquelles et souffrance psychologique
Le délirium
Quels sont les séquelles et les souffrances psychologique du délirium?
- Insomnie, cauchemars
- Hone
- Peur du CH
- Syndrome de stress post-traumatique
- Symptomes d’anxiété
Le délirium
Quels sont les facteurs prédisposants les plus fréquent au délirium?
- Vieillissement normal
- TNCM
- Sévérité des maladies
- Une question de vulnérabilité
- Problèmes visuels
- Gravité des maladies
- Déficits cognitifs
- Déshydration
Le délirium
Pourquoi le veillissement normal prédispose au délirium?
- Perte d’efficacité et ralentissement de la communication intersynaptique
- Changements liés au vieillissement rendent le cerveau vulnérable au délirium
Le délirium
Quel est le lien entre la vulnérabilité et le facteur précipitants?
Plus le patient est vulnérable, moins le facteur prédisposant doit être intense pour déclancher un délirium.
Le délirium
Quels sont les interventions des soignants qui sont des facteurs précipitants les plus fréquent?
- Médicament
- Immobilité/syndrome d’immobilisation
- Contention
- Malnutrition
- Ajout récent de 3 médicaments
- Sonde urinaire
- Examens médicaux et radiologiques
Le délirium
Quels sont les manifestations cliniques essentiels du délirium?
- Installation rapide des symptomes, incluant une fluctuation des manifestations du délirium
- Atteinte du niveau de conscience
- L’inattention
Le délirium
Peut-on évaluer l’inattention chez une personne atteinte d’un TNCM?
oui, pcq la personne atteinte d’un TNCM sera capable de suivre des directives simples
Le délirium
Quels sont les autres manifestations cliniques du délirium?
- Perturbation du fonctionnement cognitif
- Troubles perceptuels
- Manifestations comportementales
Le délirium
Quels sont les différences lié au début entre :
1) Délirium
2) Démence
3) Dépression
1) Aigu/subaigu
2) Insidieux
3) Insidieux/subaigu
