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CLINICA > REVISÃO FINAL > Flashcards

REVISÃO FINAL Flashcards

1
Q

Profilaxia recorrência
- Herpes vaginal
- Candidiase

A

Herpes: > ou = 6 ep/ano. Aciclovir 2cp, 2x ao dia, por 6m.

Candidiase: > ou = 4 ep/ano. Fluco 150 D1, D4, D7 + 01 cp semana por 6m.

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2
Q

Interrupção anencefalia

A

1 USG (em 2 incidências) com 1 laudo com 2 assinaturas
Qualquer IG

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3
Q

Exame padrão ouro diagnóstico colecistite

A

Cintilo hepatobiliar

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4
Q

Anticorpo e achado de proteínas na hepatite autoimune

A

Tipo 1 classico: Anti músculo liso
Hipergamaglobulinemia

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5
Q

Mutação gene ATP7B com defeito na ceruloplasmina - HD, sinal patognomônico e tto

A

Doença de Wilson
Aneis de KF

Quelantes cobre: Trientina e penicilinamina

Zinco
Transplante

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6
Q

Complicação TIPS

A

Encafalopatia hepática

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7
Q

Período máximo vacinação e imunoglobulina sarampo e varicela

A

Sarampo 3 vacina (>6m) e 6 imunoglobulina

Varicela 5 vacina (>9m) e 4 imunoglobulina

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8
Q

TTO sarampo e varicela

A

Sarampo: Vitamina A

Varicela: Aciclovir oral se > 12 anos; 2° caso no domicílio; corticoide; AAS crônico ou IV

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9
Q

Síndrome de Reye

A

Quando uso de AAS em pacientes com varicela ou influenza - degeneração hepática associada a encefalopatia

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10
Q

Indicações ATB em OMA

A

< 6 meses
6m-2 anos com otite bilateral
Otorreia
Doença grave: > 39°, > 2 dias, dor intensa

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11
Q

Esquema PNM ATB ambulatorial COM FATORES DE RISCO

A

Azitro + beta-lactâmico OU
Levofloxacino

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12
Q

Esquema PNM ATB hospitalar em ENFERMARIA

A

Beta-lactâmico (ceftriaxone) + azitro
ou
Levofloxacino

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13
Q

Esquema PNM ATB hospitalar CTI sem fr, com FR para stafilo resistente, com FR para pseudomonas

A
  • Beta-lactâmico + azitro ou
    Levo + beta-lactâmico

Se MR resistente: + Vanco ou linezolida

Se Pseudomonas: Cefepime (ou outra droga) + quinolona resp ou ciprp

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14
Q

Qual agente está associado a Steven-Johson, refrigeramento, DPOC, etilista/DM

A

Mycoplasma

Legionella

Haemophilus

Klebsiella

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15
Q

Doença renal hipertensiva sem proteinúria significativa- HD

E se evoluir com proteinúria > 3,5 g

A

Nefroesclerose benigna

GEFS

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16
Q

Manguito para crianças

A

Comprimento 80-100% da circunferência

Largura 40-45% da circunferência

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17
Q

Cariótipo e presença de material fetal: Mola completa X incompleta

A

Completa: 46 XX/XY. Sem material fetal.

Incompleta: 96 XXY. Com material fetal na maioria

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18
Q

Na mola completa, qual a conduta diante cisto tecaluteínico? Cite outras 2 complicações

A

Acompanhamento

HIPERtireoidismo (hcg semelhante a TSH) e PE

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19
Q

Tratamento indicado para úlcera péptica sangrando forrest IA, IB e IIA X perfuração de úlcera péptica

A

HDA: Terapia endoscópica dupla, pode ser repetida se falha. Se falha novamente, realizar angioembolização ou cirurgia de urgência

Perfuração: Rafia + pratch de omento

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20
Q

Relação da paridade com pré-eclâmpsia

A

Primíparas (ou multíparas com pai diferente - 1° exposição a antígeno paterno)

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21
Q

Origem artéria tireoidea superior e inferior

A

Superior: Carótida externa

Inferior: Subclávia - tronco tireocervical

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22
Q

Bebês filhos de gestantes LES anti-RO+ tem risco de

A

BAV

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23
Q

1° conduta hipercalcemia

A

Hidratação solução salina

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24
Q

Flush, diarreia, doença valvar direita e asma - HD e cursa com deficiência de qual vitamina

A

Síndrome carcinoide

Niacia (B3) - gera pelagra: Demencia, diarreia e dermatite

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25
Q

Formulam ESTRATÉGIAS e controlam a execução de políticas de saúde - o que é, qual a periodicidade e qual o carater

Sugerem DIRETRIZES conforme sua esfera correspondente - o que é, qual a periodicidade e carater

A

CONSELHO, 1/1 mês, DELIBERATIVO E PERMANENTE

CONFERÊNCIA, 4/4 anos, CONSULTIVO

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26
Q

Território delimitado com lógica da homogeneidade socioeconômico-sanitária

A

Microarea

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27
Q

Qual coagulopatia esperada na sepse? Como evitar?

A

Formação de microtrombos

ANTICOAGULAÇÃO PROFILÁTICA, preferencialmente com HBPM

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28
Q

Qual a porcentagem de E/I e P/E em desnutridos crônicos e agudos

A

Crônico P/E < 90% E/I <95%
Agudo P/E <90% e E/I > 95%

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29
Q

Qual DHE esperado na síndrome de hiperalimentação

A

hipofosfatemia

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30
Q

Classificação chicago acalasia

A

I: Relaxamento incompleto e ausencia de peristalse e atv contrátil corpo esôfago

II: Relaxamento incompleto com apesristalse panesofágica em 20% ou > das deglutições

III: Relamento incompleto com contrações prematuras espásticas em > 20% das deglutições

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31
Q

TTO esofago de barret sem displasia, displasia baixo grau e alto grau

A

Sem displasia: EDA controle 3-5 anos

Displasia de baixo grau: EDA 12-12 ou ablação endoscópica

Alto grau: Ablação endoscópica ou esofagectomia

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32
Q

TTO divertículo de zencker

A
  • Miotomia cricofaríngea
  • Se 2-5 cm:
    Pode ser associada a diverticulopexia
    ou
    Abordagem endoscopica - Dohlman (comunica com grampeador)
  • Se > 5 cm: Diverticulectomia
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33
Q

Dor abdominal + hiperatividade simpática + neuropatia periférica + sintomas psiquiátricos - HD

A

Porfiria intermitente aguda, defeito na metabolização do grupo heme

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34
Q

Tratamento isquemia mesentérica aguda oclusiva

A

Anticoagulação plena (HBPM)

Cirurgia (se oclusão arterial): Embolectomia/trombectomia - manter heparina. Avaliar viabilidade de alça +/- ressecção.

Papaverina

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35
Q

Principal emergência em grávidas, de causa não obstétrica e de abordagem cirúrgica,

A

Apendicite

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36
Q

Demencia rapidamente progressiva + RM com hiperintensidadade nos nucleos da base

A

Doença Cretzfeldt Jacob (priônica)

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37
Q

Efeito colateral isonizaida e conduta

A

Deficiência de B6 (piridoxina) - neuropatia periférica repor em gestantes e pacientes de risco

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38
Q

Paciente com HIV e TBC, como ajustar a dose do antirretrovirais?

A

Dolutegravir em dose DOBRADA - 50 mg a cada 12 horas

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39
Q

Diagnóstico TBC

A

TRM-MB - 1 amostra
BAAR - 2 amostras
Cultura: Sempre pedir se TRM-MB +

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40
Q

Local do intestino mais comum de instalar a TBC

A

Ileo terminal - devido as placas de Peyer

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41
Q

Tríade letal do trauma

A

Hipotermia, coagulopatia e acidose metabólica

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42
Q

Conduta INICIAL trauma pélvico com instabilidade

E caso não pare de sangrar?

A

Amarrar ao nível do trocanter –> se não resolver: Fixação externa

Se sangramento não cessar –> FAST:
+: Laparotomia
-: Sangramento venoso grave - tamponamento pré-peritoneal. Se não resolver: Sugere acometimento arterial –> angioembolização

43
Q

Quando a hipotensão permissiva está contraindicada? Qual outro parâmetro deve ser evitada?

A

Na suspeita de TCE

Evitar hipercapnia

44
Q

Medidas TCE

A
  • Cabeceira elevada 30° para evitar HIC
  • Solução salina hipertônica 3% ou manitol
  • Hiperventilação transitória mantendo PaCO3 30-35 (se alto demais, vasocontricção, se baixo demais, vasodilatação)
  • Sedação
45
Q

O colar cervical pode ser retirado se paciente glasgow 15 mas presença de fratura exposta?

A

NÃO
devido o “X” do NEXUS (xtreme injuries)

46
Q

No trauma pediátrico ,quais regiões o hematoma subgaleal indica maior risco?

A

Parietal, temporal, occiptal

47
Q

Doppler de artéria —— tem —– valor preditivo negativo para PE e CIUR

A

Uterina
Alto

48
Q

Se durante a indução do trabalho de parto houver taquissistolia, quais as condutas?

A

Fechar a ocitocina

Mudar de decúbito

Uterolíticos, como nifedipino, podem ser utilizados

49
Q

Composição cordão umbilical

A

2 artérias umbilicais (sangue desoxigenado do feto p placenta)
1 veia umbilical (sangue oxigenado da placenta para o feto)

50
Q

VEF1/CVF padrão obstrutivo e restritivo

A

Obstrutivo < 70%
Restritivo > 70%

51
Q

Distúrbio misto espirometria

A

CVF - VEF1 < 12%

52
Q

SOS asma crianças 6-11 anos e tratamento passo 2, 3 e 4

A

B2 curta

Passo 2: Corticoide regular
Passo 3: Corticoide regular dose média OU bud-form (passar a usar como SOS)
Passo 4: Corticoide regular media + B2 longa - encaminhar ao especialista

53
Q

Qual a droga pode ser utilizada diante ICFER com K 5,5 e Cr 2,5

A

Hidralazina + nitrato - indicados na presença de CI a IECA/BRA ou se mantém sintomático com IECA/BRA+espirino

54
Q

Esclerodermia e hipertensão pulmonar - qual manifestação pode ocorrer?

A

Síncope

55
Q

Exame padrão-ouro indicado para miocardite aguda

A

Ressonância magnética

56
Q

Paciente com terapia de ICFEP otimizada, congesto, FC 78, possui fibrilação atral. Já em uso de furosemida, qual droga associar?

A

Diurético tiazídico

NÃO iniciar ivabradina, pois, além de FC >70, o paciente deve estar em ritmo sinusal

57
Q

Verapamil, que está CI na IC, pode ter papel em qual patologia? Qual outro tto está indicado e reduz o risco de morte súbita?

A

Cardiomiopatia hipertrófica, verapamil e beta bloq

CDI

58
Q

Paciente diabético com angina instável e obstrução de >80%, qual a intervenção preferencial?

A

Cirurgia

59
Q

Parâmetros RCP adequada conforme ETCO2 e PAD

A

ETCO2 17

PAD 25

60
Q

BRE X BRD,

A

QRS largo e ritmo sinusal

BRE: QRS negativo em V1, positivo em V6

BRD: QRS positivo em V1

61
Q

Anestésicos com efeito de SEDAÇÃO + ANALGESIA

A
  • Quetamina
  • Propofol
62
Q

Como realizar a intubação de pacientes francamente hipoxemicos ou com acidose grave

A

Preferencialmente intubação acordados, pois o uso de bloqueador neuromuscular é indesejável

63
Q

Cefaleia, dor lombar, bradicardia, hipotensão, retenção urinária (*bexigoma) - podem ser efeito adversos de qual tipo de anestesia

A

Raquianestesia

64
Q

Por que a lidocaína tem tempo de ação entre 30-120 min (curto)?

A

Devido a ligação proteica baixa

65
Q

ATB profilaxia em cirurgia de colon e reto

A

Cef + metro OU
Cefoxitina

66
Q

Quando suspender glimepirida e metformina antes de uma cirurgia?

A

Glimepirida: No dia

Metformina: 2 dias antes

67
Q

Antagonista heparina

A

Protamina

68
Q

Toxicidade de anestésico local depende de quais fatores

A
  • Velocidade de absorção
  • Tecido local
69
Q

Quando o risco de câncer na dermatopolimiosite está mais elevado?

A

Nos 2 primeiros anos

70
Q

Quais doenças que cursam com fraqueza muscular poupam e quais acometem preferencialmente a musculatura ocular

A
  • Poupam: Dermatomiosite e esclerose lateral amiotrófica
  • Acomete: Miastenia gravis
71
Q

Conduta crise convulsiva na vigência de hipoglicemia

A

Repor TIAMINA e glicose

72
Q

3 características ELA

A

Acomete 1° (hiperreflexia) e 2° neurônio (fasciculações) motor
POUPA sensibilidade (tem apenas dor)
Rapidamente progressiva
Últimos músculos afetados: Esfíncteres e ocular

73
Q

Padrão espondilite anquilosante e uma manifestação associada

A

ASCENDENTE (início com sacroileíte)

Uveíte anterior

74
Q

Citar CARO do mieloma múltiplo e um fenômeno que pode ser encontrado no hemograma

A

C: Hipercalcemia
A: Anemia
R: Rim - pp nefropatia tubulo intersticial / amiloidose
O: Óssea lítica

Hemácias em rouluex

75
Q

Pupilas puntiformes e fotorreagentes em AVE hemorrágico - HD

A

Ponte

76
Q

Trombectomia mecânica no AVE - regra 6, 6, 6

A

Oclusões proximais (ACM, carótida interna), até 6 hrs, NIH 6, ASPECTS 6

77
Q

Marcha ceifante -consequência de qual patologia e característica

A

Caminha fazendo semicírculo a partir do quadril

AVE

78
Q

Quais as 5 etapas da nocicepção

A

Transdução –> Condução –> transmissão (até a coluna cervical) –> Modulação –> Percepção

79
Q

HD exantema róseo, febre, artrite, hepatomegalia e linfonodomegalia em criança

A

Doença de Still - artrite idiopática juvenil

80
Q

Como está o FSH e SHBG na SOP?

A

BAIXOS

81
Q

Em que período a icterícia pode ser considerada fisiológica?

A

Início em 48-72 hrs

82
Q

Diante anemia macrocítica, qual VCM fala a favor de megaloblástica e afasta hemólise?

A

VCM > 120

83
Q

Tratamento Chagas

A

Benzonidazol

84
Q

Quais as frações do complemento reduzidas em sind nefrítica? Quando se espera que os níveis se recuperem?

A

C3 e CH50

Até 8 semanas

85
Q

TTO doença por lesões mínimas

Cite a pp complicação

A

Corticoide - excelente resposta

PBE por pneumococo

86
Q

Proteinúria em crianças

A

> 50 mg/kg/dia

87
Q

Câncer de mama e proteinúria > 3,5 g - HD

A

Nefropatia membranosa

88
Q

Tratamento SIADH

A

Restrição hídrica e furosemida, se necessário

89
Q

Como transfundir na anemia hemolítica autoimune grave do LES

A

Em alíquotas

90
Q

Diferença imunoflourescência biópsia de paciente com GNRP LES e endocardite X GoodPasture X vasculites ANCA +

A

LES e endocardite: padrão depósitos granulares

Goodpasture: padrão linear

Vasculites: Pauci-imune

91
Q

Principal causa de derrame sanguinolento e o pp dd

A

Papiloma intraductal

Carcinoma papilífero

92
Q

Qual componente da PA cai mais na gestação?

A

PAD

93
Q

Conduta IGM + e IGG + toxo no terceiro trimestre

A

Esquema tríplice

94
Q

Regra McDonald IG

A

Altura uterina x 8 / 7

95
Q

Causa de diarreia aguda persistente, sem sangue ou muco

A

EPEC

96
Q

Mãe com mamilos vermelhos e brilhantes, com fisgadas que persistem mesmo após as mamadas - HD e tto

A

Miconazol

97
Q

Colostro X leite maduro:
Vit lipossolúveis, gorduras, lactose e proteínas

A

Colostro: Mais proteínas e vit lipossolúveis. Menos lactose e gordura

98
Q

Hidratação dengue C e D

A

C: 10 ml/kg em 1 hr (20 ml/kg em 2 hrs), pode repetir 3x

D: 20 ml/kg em 20 min, pode repetir 3x

99
Q

Arbovirose associada a Guillan Barre

A

Zika

100
Q

Como estão as plaquetas na púrpura de henoch-scholein?

A

Normais ou aumentadas

101
Q

Distúrbios via intrínseca / extrínseca afetam quais parâmetros

A

Intrínseca: PTTA >30s (relação > 1,20

Extrínseca: PT > 10s / INR < 1,5

102
Q

Sopro em maquinária

A

Persistência canal arterial

103
Q

Estenose mitral gera uma sobrecarga —-, com onda P ——

A

Atrial

Onda P de morfologia distinta, > 2,5 mm

CLINICA (39 decks)

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