Cours 6- Reins Flashcards
Les fonctions des reins?
1-Régulation de la composition ionique du sang, du pH sanguin, libération d’hormones et excrétion des déchets (ex:urine (urée)
C’est quoi l’urine?
On fait pas de de réserves de protéines alors évacuent sous forme urine et les déchets qui se retrouvent dans le sang filtré
Hormone EPO fait quoi?
Augmente la production de globules rouges
C’est quoi la conséquence de EPO
Meilleure distribution d’O2
EPO augmente l’hématocrite, c’est quoi ça?
Le volume de globules rouges/volume sanguin
EPO c’est un médicament pour quoi?
Anémie: affection le nombre de globules rouges est faible, baisse d’énergie
Exemples de conséquences de problèmes rénaux?
pH alcidose/alcalose, anémie, débalancements ioniques
Dopage sportif avec EPO comment c’est possible? Conséquence
Sert à augmenter le débit d’O2 que l’on peut consommer pendant l’effort.
Augmente le risque d’hypertension (pression trop élevé dans les vaisseaux sanguins)
Est-ce qu’on prend EPO seul?
Non- médicaments qui diminuent les effets secondaires: anticoagulants ou aspirine
Les cellules épithéliales des tubules (tube rénal) font quoi?
La réabsorption et la sécrétion grâce au transport membranaire
C’est quoi la filtration du sang?
Le passage forcé du liquide et de PETITES substances dissoutes à travers la membrane de filtration
La filtration du sang se fait sous quelle effet?
La pression artérielle( la mesure de la force que le sang exerce contre les vaisseaux sanguins, les artères)
La membrane de filtration est composé de quoi?
L’endothélium des capillaires du glomérules, la membrane basale, feuillet viscéral de la caspule
Le feuillet viscéral de la capsule est formé de quoi?
Podocytes qui enveloppent les capillaires en laissant des fentes de filtration
La membrane de filtration laisse passer quoi?
L,eau et les petits solutés du sang
La membrane de filtration ne laisse PAS passer quoi?
La plupart des protéines, car elles sont trop grosses
Le liquide filtré c’est?
Filtrat
La filtration de l’urine c’est une filtration quoi?
Mécanique et passive
C’est quoi la pression collïdoosmotique?
Pression d’un liquide qui découle de sa concentration en solutés et cellules
Plus la concentration est grande, qu’arrive-t-il à la pression osmotique?
Celle-ci est plus grande et les liquides sont attirés pas les régions
C’est quoi la pression hydrostatique?
C’est la force exercée par un liquide sur les parois qui l’entourent
La PNF c’est quoi?
La force qui pousse les liquides et les solutés à sortir du sang
La PNF dépend de quoi?
De la pression sanguine dans le glomérule
C’est quoi le glomérule?
Première partie du néphron, où a lieu la formation de l’urine primitive, élaborée à partir du sang.
Qu’est-ce qui oppose la PNF
La pression oncotique et celle hydrostatique capsulaire
Pourquoi le diamètre de l’artériole efférente est plus petit que celui afférent?
Pour maintenir une pression suffisante à la filtration, malgré la résistance à l’écoulement
Pourquoi le DFG(glomérulaire) doit rester constant?
Pour maintenir l’homéostasie
Qu’est ce qui arrive si le DFG est trop élevé?
Les substances passent trop vite dans le tubule rénal, pas suffisament réasborbés, sont rejetés dans l’urine
Qu’est-ce qui arrive si le DFG est trop bas?
Les substances passent trop lentement et une partie des déchets n’est pas excrétée. La réasborption est trop grande
C’est quoi la cirrhose du foie?
Les cellules détruites sont remplacés par un tissu cicatriciel fibreux
Quelle pression dans la glomérule est affecté par la cirrhose du foie?
Pression colloïdoosmotique car elle est plus petite
Quelles sont les effets de la cirrhose du foie sur la PNF
La PNF va augmenter alors la quantité de filtrat aussi
C’est quoi la réasborption tubulaire?
Un mécanisme de transport actif ou passif des molécules à travers l’épithélium du tubule rénal et après à travers l’endothélium des capillaires péritubulaires
Qui font le travail de réabsorption?
Les protéines de transport des cellules des tubules
Quelles sont les nutriments réabsorbés?
Glucose et AA
Quelles sont les solutés réasborbés?
HCO3-,Na+,CL-,K+,Ca selon les besoins
Que fait le Na?
C’est le mécanisme principal à l’origine de la réasborption de l’eau car l’eau suit passivement les ions NA par osmose
Combien d’urine reste-t-il par rapport au filtrat?
1,5L à 2L d’urine par jour pour 180 L de filtrat
Le diabète c’est quoi?
Si la concentration sanguine de glucose est très grande, le filtrat en contient beaucoup aussi.
Le mécanisme de transport actif ne peut pas TOUT réabsorber le glucose et l’excès du glucose reste dans l’urine
Le glucose retourne où normalement?
Dans le sang, par des protéines de transport dans les membranes des cellules épithéliales du TCP
Pourquoi les protéines de transport sont limitées à la vitesse de transport pour le glucose?
Parce qu’elles sont présentes en nombres limités dans les cellules des tubules rénaux
C’est quoi la sécrétion tubulaire?
Ça sert à retirer les substances indésirables du sang et les ajoute au filtrat
Où va le filtrat?
Il avance dans les tubules rénaux et collecteurs et les cellules des tubules sécrètent des substances ADDITIONNELLES comme urée, médicaments, créatinine ou H+
La sécrétion rénale quoi?
Élimine les substances dans l’urine
La sécrétion tubulaire de H+ permet quoi?
Régler le pH du sang
Qu’est-ce qui arrive lorsque le pH sanguin diminue?
Les cellules des tubules sécrètent activement les H+ dans le filtrat et réasborbent les HCO3-
Le DFG doit être comment pour permettre le fonctionnement optimal du rein?
Doit être constant et maintient homéostasie
L’autorégulation se déroule où?
Dans le rein
L’autorégulation est efficace quand?
Lorsque la pression artérielle subit de faible variations, entre 80 et 180 mmHg
Qu’arrive-t-il à l’artériole afférente sous l’effet de l’étirement?
Il se contracte et pour l’effet inverse se relâche
Qu’arrive-t-il si la pression artériel augmente?
La vasoconstriction(Diminution du diamètre des vaisseaux sanguins) de l’artériole afférente réduite le débit sanguin dans le glomérule pour compenser la hausse de la pression artérielle
DFG reste normal
Qu’arrive-t-il si la pression artérielle diminue?
La constriction (resserrement ) de l’artériole efférente ralentit le débit sortant du glomérule et augmente la PNF
DFG reste normal
La régulation hormonale des reins sert à?
Maintenir la pression artérielle et la composition ionique du sang
Qu’est-ce qui maintient le DFG?
Autorégulation rénale
Si la concentration sanguine de Na+ est trop élevé, qu’est ce qui intervient?
ADH
Si la pression artérielle est trop basse?
Angiotensine II et aldostérone
Si la pression artérielle est trop élevé?
FNA
C’est quoi ADH
Augmente la réabsorption facultative de l’eau dans le tubule collecteur
Que fait ADH
Avec, plus de molécules d’eau passent du fluide tubulaire au sang. Urine élimine moins d’eau
Sécrété quand ADH
Augmentation pression osmotique sanguine (augmentation concentration Na+) et à une perte d’eau
Perte d’eau abondante ?
Diarrhée, vomissements , transpirations
Déséquilibre?
Diminution volume sanguin et augmentation de la pression osmotique sanguine
Osmorécepteurs font quoi?
Captent augmentation pression osmotique sanguine en transmettant l’info
Sécrétion ADH? Qu’arrive-t-il ensuite?
Reins(augmente réabsorption eau, réduit perte d’eau dans urine) et glandes sudoripares(diminue transpiration, augmente eau dans le sang)
Sécrétion ADH
Augmentation volume sanguin et diminution pression osmotique sanguine
En absence ADH urine est comment?
Diluée
En présence ADH urine est comment?
Concentrée
Effet de ADH
Sensation de soif
Angiotensine II et aldostérone sécrétées quand?
Diminution du volume sanguin ou baisse pression artérielle
Une diminution de pression artérielle fait quoi?
Stimule sécrétion de la rénine par le rein
L’enzyme rénine forme angiotensine I et ?
Devient angiotensine II par ECA dans les poumons
Que fait angiotensine?
Favorise réabsorption de Na+, alors de l’eau, stimule libération aldostérone (glandes surrénales)
Que fait aldostérone?
Augmente réabsorption Na+ et eau dans les tubules rénaux
Le volume sanguin et la pression sanguine augmente
FNA fait quoi?
S’oppose aux 3 molécules d’avant
Sécrétée où FNA?
Par les cellules de l’oreillettes du coeur à cause de l’étirement, alors le volume sanguin et pression artérielle élevé
Quelles sont les cellules contractiles du glomérule?
Mésangiocytes
Qu’est-ce qui provoque le relâchement des mésangiocytes?
FNA
Que fait d’autre la FNA?
La superficie des capillaires glomérulaires augmentent, ce qui augmente le DFG, alors le volume sanguin diminue et la pression artérielle augmente
Les neurones du système nerveux font quoi?
Affectent les vaisseaux sanguins du glomérule rénale
Quand la stimulation sympathique accroît (pendant un effort physique) qu’est-ce qui arrive?
Le diamètre de l’artériole afférente diminue
Si l’artériole afférente diminue quelles sont les conséquences?
Débit sanguin dans glomérule diminue, PNF diminue et DFG diminue aussi
La réduction du débit urinaire pendant l’exercice permet quoi?
Maintenir le volume sanguin pour mieux irriguer les muscles et les organes
Quel est l’effet de la PTH sur les reins
Ca et vitamine D
