SÍNDROMES VASCULARES

Question 1

Tamaño de infarto lacunar:

Answer 1

0.2-15mm.

Question 2

¿Dónde predominan los infartos lacunares?

Answer 2

Ganglios basales.

Question 3

Verdadero o Falso.
La mayoría de lesiones por enfermedad de pequeño vaso no se comportan como ictus.

Answer 3

Verdadero.

Question 4

¿Cuándo se convierten en clínicos los infartos lacunares?

Answer 4

Cuando afectan tractos motores o sensitivos en zonas subcorticales.

Question 5

Factores de riesgo para infarto lacunar:

Answer 5

Hipertensión.
DM2.
Tabaquismo, obesidad, sedentarismo, edad y sexo.

Question 6

Síndromes clínicos: (5)

Answer 6

Hemiparesia motor puro.
Sensitivo puro.
Sensitivo motor.
Ataxia hemiparesia.
Síndrome disartria mano torpe.

Question 7

Referente a síndrome motor puro hemiparesia pura, Parte lesionada de la cápsula interna para que se presente afección en cara:

Answer 7

Rodilla.

Question 8

Referente a síndrome motor puro hemiparesia pura, Parte lesionada de la cápsula interna para que se presente afección en pierna:

Answer 8

Extremo posterior.

Question 9

Estructuras lesionadas en síndrome motor puro hemiparesia pura y cuál es el más común:

Answer 9

Más común –> cápsula interna.
También se lesiona el puente.

Question 10

Referente a síndrome sensitivo puro, ¿dónde se presenta ictus? (3)

Answer 10

Vías sensitivas de:
- Tallo.
- Tálamo.
- Proyecciones talamogeniculadas.

Question 11

Referente a síndrome sensitivo puro, ¿dónde se presenta lesión?

Answer 11

Corona radiada del brazo posterior de la cápsula interna.
Centros semiovales en zona de proyección talamocortical.

Question 12

Referente a síndrome sensitivo puro, ¿parte del cuerpo donde se puede presentar la clínica? (4)

Answer 12

Cara.
Extremidades proximales y distales.
Cuello, tronco, genitales.
Todo el cuerpo.

Question 13

Naturaleza de los síntomas de el síndrome sensitivo puro: (6)

Answer 13

Estiramiento, calor, quemazón, pinchazos pequeños, grandes, pesados.
Contacto sutil con prendas se siente más pesado en zona afectada.
Estímulo persiste tras el cese.
Difícil delimitación del estímulo.
Lagunas pequeñas –> restricción de quejas.
Lagunas grandes –> involucra todo tipo de sensibilidad.

Question 14

Verdadero o Falso.
El síndrome sensitivo puro usualmente tiene mejoría hasta normalidad en semanas además de que ocasionalmente mejora síntomas distales con persistencia de síntomas troncales.

Answer 14

Falso, es cierto la mejoría en semanas pero la mejoría ocasional es de tronco y persiste los síntomas distales.

Question 15

¿Cómo puede ser la clínica del síndrome Sensitivo motor?

Answer 15

Con síndrome piramidal completo o incompleto asociado a déficit sensitivo global o parcial ipsilateral.
Con ausencia de signos corticales.

Question 16

% de los síndromes lacunares conformado por:

Síndrome motor puro hemiparesia pura.
Síndrome sensitivo puro.
Síndrome sensitivo motor.
Ataxia hemiparesia.
Disartria mano torpe.

Answer 16

1/2 y 1/3.
7-18%.
15-20%.
4-18%.
2-6%.

Question 17

Ubicaciones de los infartos para presentar síndrome sensitivo motor:

Answer 17

Talámicos posterolaterales y del brazo posterior de la cápsula interna.

Question 18

Dan irrigación a la cápsula interna:

Answer 18

Ramas lenticuloestriadas de la arteria cerebral media (ACM)

Question 19

Dan irrigación al tálamo:

Answer 19

Ramas perforantes de la Arteria cerebral posterior (ACP)

Question 20

Zonas lesionadas en la Ataxia hemiparesia: (5)

Answer 20

Brazo posterior de la cápsula interna.
Tálamo.
Núcleo lentiforme.
Cerebelo.
Corteza frontal.

Question 21

Manifestaciones clínicas de Ataxia hemiparesia:

Answer 21

Debilidad leve a moderada de la pierna en especial tobillo.
Poca o nula debilidad de brazo y cara.
Ataxia del brazo y pierna ipsilaterales.

Question 22

Verdadero o Falso.
En la Ataxia hemiparesia la gravedad de la ataxia es menor que la debilidad y no excede la que pudiera atribuirse a la debilidad por sí misma.

Answer 22

Falso, la ataxia es mayor que la debilidad y excede la que pudiera atribuirse a la debilidad.

Question 23

Síndrome menos común derivado de ictus lacunar:

Answer 23

Disartria mano torpe.

Question 24

Síndrome más común derivado de ictus lacunar:

Answer 24

Síndrome motor puro hemiparesia pura.

Question 25

Características de Disartria mano torpe: (3)

Answer 25

Debilidad facial, disartria, disfagia y discreta debilidad y torpeza de la mano.
Hiperreflexia, respuesta plantar extensora.
Instauración súbita.

Question 26

Asociación más reconocida para Disartria mano torpe:

Answer 26

Lagunas en brazo anterior de la cápsula interna.

Question 27

Trastorno de movimiento más comúnmente asociado a isquemia:

Answer 27

Hemicorea-Hemibalismo.

Question 28

Clínica de Hemicorea-Hemibalismo:

Answer 28

Corea en antebrazo, mano y dedos.
Balismo sobreimpuesto.
Hiperpronación y flexión de muñeca, extensión o flexión de dedos.
Extensión y rotación de brazo y pierna.