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Neurosciences 1 > COURS 7 > Flashcards

COURS 7 Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’un renflement?

A

agglomérat de cellules nerveuses, de connexions

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Q

Qu’est-ce que la queue de cheval et où débute-t-elle?

A

T12, paquets de filets
nerveux

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3
Q

Qu’est-ce qui protège la ME?

A

Structure osseuse : vertèbres
Méninges

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4
Q

Quelle racine est la voie efférente et laquelle est la voie afférente?

A

racine ventrale: efférente
racine dorsale: afférente

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5
Q

Où se trouve les substance grise et blanche dans la ME?

A

grise: en forme de papillon au centre
blanche: en périphérie (autour)

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6
Q

Qu’est-ce que la somatotopie?

A

l’organisation des fibres

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7
Q

Dans la substance blanche, que fait la colonne dorsale (cordon post)?

A

info sensorielles ascendantes (mécanorécepteurs) + toucher

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8
Q

Dans la substance blanche, que fait la cordon latéral (faisceaux corticospinaux)?

A

= axones des neurones moteurs + transmissions des signaux proprioceptifs de la ME au cervelet

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9
Q

Dans la substance blanche, que fait la cordon antérieur?

A

Info sensorielles ascendantes
(nocicepteurs, thermorécepteurs
à faisceaux spinothalamiques) +
info motrice descendante (contrôle
postural à faisceaux réticulospinal
et vestibulospinal)

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10
Q

Dans la substance grise, que fait la corne latérale?

A

motoneurones viscéraux /
Nucleus dorsalis : information
proprioceptive et relais au cervelet
Corne intermédiolatérale :
information motrice autonome

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11
Q

Dans la substance grise, que fait la corne antérieure?

A

(Corps cellulaires des motoneurones)

VIII = connecte avec la ME
controlatérale, pour les infos venant du cerveau OU interneurone
IX = corps cellulaires des
motoneurones inférieurs

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12
Q

De quoi la vascularisation primaire de la moelle est-elle composée? 93)

A

1-Artères vertébrales
2- Branches segmentaires de l’aorte
3- Artères radiculaires

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13
Q

Où se trouve les motoneurones supérieur et où font-ils synapse?

A

Dans le cortex et font synapse dans la ME, puis motoneurones inf innervent les muscles.

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14
Q

Quels sont 3 symptômes associées à une lésion médullaire a/n des motoneurones supérieurs?

A
  • Parésie : perte partielle du contrôle volontaire
  • Réflexes anormaux : réflexe cutané anormal (Babinski), hyperréflexie, clonus
  • Spasticité : hyperactivité neuromusculaire
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15
Q

Quels sont 3 symptômes associées à une lésion médullaire a/n des motoneurones inférieurs?

A

Lésion queue de cheval ou conus= symptômes associés
* Aréflexie: pas de motoneurones inférieurs = pas de boucle réflexe = pas de contraction musculaire
* Atrophie : rétraction des muscles, diminution du volume du muscle
* Paralysie flasque : tonus musculaire anormalement bas

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16
Q

Qu’est-ce que le stepping pettern generators?

A

Réseau neuronal qui contrôle le
rythme de la marche : provoque
une alternance de flexion et
extension des hanches et genoux

*interprètent message afférent, prédisent et programment actions
appropriées.

  • Activité des motoneurones
    inférieurs
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17
Q

Cmb y-a-t-il de SPG?

A
  • Un SPG par jambe
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18
Q

Qu’est-ce que l’inhibition réciprocque?

A

Diminue activité du muscle antagoniste quand un agoniste est activé par: type Ia (FNM), afférences cutanées et articulaires, interneurones, voies (corticospinal, rubrospinal, vestibulospinal)

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19
Q

Qu’est-ce que l’inhibition récurrente?

A

Cellules de Renshaw
* Inhibition des agonistes et synergistes, et désinhibition des antagonistes qui est activé par une branche collatérale du motoneurone alpha (se retourne
directement vers son corps cellulaire)

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20
Q

à quel niveau de la ME se trouve le contrôle de la vessie?

A

ME sacrale: centre de contrôle de la miction, des fonctions de l’intestin et des fonctions sexuelles

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21
Q

Quels sont les facteurs influençant la miction?

A

dépend de la capacité de réservoir de la vessie et de l’étanchéité du sphincter de l’urètre.

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22
Q

Quel contrôle de la vessie est absent chez le jeune enfant?

A

PAS de contrôle volontaire

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23
Q

Que se passe-t-il lorsque la vessie est pleine chez l’enfant?

A

récepteurs dans les parois de la vessie envoient une info au centre réflexe dans la ME sacrale à info efférente initient la vidange à influx parasympathiques stimule les parois de la vessie, ouvrent les sphincter internes à efférence somatique (S2-S4) cesse de contracter et ouvrent les sphincters externes.

24
Q

Chez l’adulte quel cortex contrôle volontairement en plus du sympathique la vessie?

A

cortex frontal

25
Q

Que se passe-t-il lorsqu’on retient une miction?

A

cortex frontal envoie par neurones
corticospinaux vers les motoneurones inférieurs la consigne de contracter les parois de la vessie et sphincters.

26
Q

Que se passe-t-il lors de la miction volontaire?

A

cortex frontal initie la vidange, puis
système parasympathique prend le
relai

27
Q

Qu’est-ce qui contrôle le système gastro-intestinal

A

ME sacrale

28
Q

Qu’est-ce qui contrôles les organes sexuels? érection et éjaculation?

A
  • Érection : contrôlée par les influx parasympathiques (S2-S4)
  • Éjaculation : nerfs sympathiques de L1-L2 et pudendal de S2-S4
29
Q

Que se passe-t-il lorsqu’il y a une lésion de la queue de cheval (ME sacrale) a/n de la vessie?

A

vessie atone
- Interruption des voies réflexes de
miction, préservation des voies
sympathiques (relaxent la vessie)
- Hypotonicité du muscle de la vessie

30
Q

Lors d’une lésions complète de la ME au-dessus de s2 que ce passe-t-il?

A

: vessie réflexe préservée.

31
Q

Quelles sont les conséquenecs d’une lésion de la ME a/n gastro-intestinal?

A
  • Diminution de la sensation d’envie
  • Constipation, difficultés d’évacuation
  • Incontinence fécale
32
Q

Quel dysfonctionnement sexuel retrouve-t-on lors d’une atteinte au-dessus de T11?

A

Excitation psychogène (érection, lubrification vaginale) altérée mais excitation réflexe préservée (ex: à la stimulation génitale).

33
Q

Quel dysfonctionnement sexuel retrouve-t-on lors d’une atteinte en dessous de s1-s2?

A

perte d’excitation réflexe, mais pas psychogène

34
Q

Que signifie la fonction segmentaire?

A

fonction d’un segment de la moelle

35
Q

Quelle est la fonction des voies verticales?

A

transport dans la ME des informations ascendantes et descendantes

36
Q

Quelles sont 3 complications courantes des lésions de T6?

A

Dysréflexie autonome
Difficulté de thermorégulation
HTO

37
Q

Qu’est-ce que la dysréflexie autonome?

A

Activité excessive du SN sympathique en réponse à un stimulus douloureux sous la LM (plaie de pression, vessie ou rectum distendu,..)
* Symptômes : Hypertension parfois extrême, maux de tête violents, rougeur de la peau et transpiration excessive.

38
Q

En quoi la thermorégulation est un facteur de risque?

A

interfère avec la capacité à
maintenir l’homéostasie.
* Chaleur : Pas de transpiration sous le niveau lésionnel, donc souvent transpiration excessive au-dessus + rougeur de peau + tension élevée
* Froid : risque d’hypothermie à irritabilité, confusion mentale, hallucinations,
ralentissement cardiaque

39
Q

Quelle est la cause de L’HTO?

A

perte du SN sympathique et donc de la vasoconstriction combinée à
un manque de pompage artérielle fournit par la contraction des muscles (absente)

40
Q

Qu’est-ce qu’une hernie?

A

Pas un traumatisme ! Mais peut arriver suite à des petits traumatismes répétés, un gros choc ou le vieillissement des structures.
* Disque vertébral : rôle d’amortisseur.
* Hernie discale : le disque sort de son emplacement et vient pincer un nerf, la ME, une racine de la ME.

41
Q

Qu’est-ce que le syndrome spinal ant?

A
  • Généralement : atteinte de artère
    spinale antérieure
  • Causes : compression, ischémie.
  • Conséquences : Interruption des
    voies sensitives antéro-latérales
    bilatérales (faisceaux spino- thalamiques) et une interruption
    des commandes motrices
    descendantes (syndrome pyramidal
    bilatéral).
  • La colonne dorsale est conservée à sensation de toucher est encore
    présente.
42
Q

Qu’est-ce que le syndrome spinal dorsal?

A

Causes :
* Démyélinisation (SEP)
* Infectieuse (syphilis)
* Métabolique (déficit B12)
* Ataxie de Friedreich.
* Conséquences : Atteinte des
sensibilités profondes (vibration,
proprioception). Responsable
d’ataxie sensitive.

43
Q

Qu’est-ce que le syndrome central de la moelle?

A

Causes : contexte de
traumatisme médullaire cervical.
* Atteinte spino-thalamique
bilatérale (lieu de décussation)
* Petite lésion : perte des infos sur
la douleur et la température à
l’endroit de la lésion
* Grosse lésion : impact les
fonctions motrices des membres
supérieurs

44
Q

Qu’est-ce que le syndrome de Brown-Séquard?

A

Causes : traumatismes (ex: arme
blanche, blessure par balle, corps
étranger qui vient pénétrer la
ME) et démyélinisation (SEP).
* Atteinte de la moitié de la ME :
* Perte ipsilatérale des
motoneurones inférieurs (contrôle
moteur) et des sensations
(proprioception et toucher).
* Atteinte spino-thalamique
controlatérale (thermo-algésique)

45
Q

Qu’est-ce que le syndrome de la queue de cheval?

A

Causes : souvent par compression du canal spinal (hernie discale, spondylarthrose, abcès épidural)
* Atteintes des racines lombaires ou sacrales
Conséquences : (selon niveau de lésion):
* Lombalgie avec irradiation des membres inf.
* Faiblesse membres inférieurs
* Paralysie vessie et rectum
* Perte de sensibilités

46
Q

Qu’est-ce que la myéloméningocèle?

A

Maladie développementale : problème de fermeture du tube neural. Dépendamment de la localisation, les conséquences sont les mêmes qu’en cas de lésion de la ME.

47
Q

Qu’est-ce que la paralysie cérébrale spastique?

A
  • Se développe in utero ou durant l’enfance.
  • Contraction musculaire excessive : surexcitation du circuit réflexe
  • Peut-être opérable en sectionnant les racines dorsales dysfonctionnelles pour redonner de la mobilité et des possibilités de fonction motrice
48
Q

Qu’est-ce que l’ataxie de Friedreich?

A
  • Dégénérescence des cordons postérieurs, des faisceaux spino-cérébelleux et des ganglions de la racine dorsale
  • Débute à l’adolescence: ataxie sensitive, perte de la proprioception, faiblesse,
    aréflexie, épargne sensibilités thermo-algésiques
49
Q

Qu’est-ce que la sclérose en plaques? maladie inflammatoire.

A

Démyélinisation du SNC de manière aléatoire à symptômes variés
* Niveau sensoriel: engourdissement, paresthésie, signe de l’Hermitte (radiation par choc électrique dans le bas du dos ou des jambes due à une flexion de cou)
* Faiblesse asymétrique souvent

50
Q

Qu’est-ce que la myélite transverse?

A
  • Pathologie rare, résultant d’une infection
  • Se propage sur toute la largeur de la ME à syndrome segmentaire bilatéral
  • Débute par symptômes subaiguës : mal de dos, sensation de raideur
    encerclant le lieu d’inflammation, faiblesse, engourdissement (commençant en distal et remontant en proximal)
51
Q

A/n niveau vasculaire qu’est-ce qui pourrait atteindre la ME?

A
  • Malformation artério-veineuse
  • Hémorragie à hématome épidural (compressif)
  • Ischémie à compression de l’artère ou caillot sanguin
52
Q

À quels endroits une tumeur peut atteindre la ME?

A
  • Tumeur en dehors de la dure mère ou dans l’espace sous-arachnoïdien à peut compresser la ME, les racines nerveuses, les nerfs spinaux ou la vascularisation.
  • Tumeur à l’intérieur de la ME à compression des neurones et vascularisation.
53
Q

Qu’est-ce que la syringomyélie?

A

Maladie rare, vers 35-45ans
* Une cavité (pleine de LCR) se développe à l’intérieur de la ME souvent en région cervicale.

54
Q

Qu’est-ce que la myélopathie cervicale spondylarthrosique (ou sténose du canal rachidien)

A

Causes : changement dégénératif
suite à la croissance de l’os, la
rigidification des structures
discales et ligamentaires à
expansion et envahissement du
canal
* Interfère avec les fonctions
segmentaires et les voies verticales

55
Q

Quels sont les 5 classifications ASIA?

A

A: complet
B: incomplet sensitif
C: incomplet moteur
D: incomplet moteur
E: normal

56
Q

Quel est le pronostic de récup d’une personne avec une atteinte médullaire?

A

Majorité: 6 mois
Aug des chances: 3 mois
Possible: 2 ans
GRÂCE À LA PLASTICITÉ

57
Q

Quelles médications sont fournies pour les dlrs de spasticité?

A

Paralysie –> injection de botox
* Opioïdes (morphine par pompes intrathécales)

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