143 : Vaccinations Flashcards
(32 cards)
Citer 3 vaccins vivants atténués
BCG
ROR
Varicelle
Citer 2 vaccins tués ou inactivés
Poliomyélite
Hépatite A
Citer 7 vaccins à base de sous unités (antigènes vaccinaux purifiés)
Diphtérie Tétanos Pneumocoques Meningocoques Haemophilus influenzae b Coqueluche Hépatite B
V/F : Il suffit de 2 doses de ROR pour conferer une protection optimale car c’est un vaccin vivant ou atténué.
VRAI
Caractéristique des vaccins vivants ou atténués, qui donnent une infection à minima et donc stimulent parallèlement l’immunité humorale et cellulaire pour des résultats rapides et efficaces à long terme avec peu de rappels nécessaires.
V/F : Le vaccin contre l’hépatite B stimule l’immunité humorale et cellulaire.
VRAI
Il fait partie des 3 vaccins inactivés (avec ceux contre Haemophilus Et la coqueluche) à stimuler l’immunité cellulaire en plus de l’immunité humorale.
De plus il a la particularité de donner une réponse cellulaire durable.
V/F : La primo vaccination est constituée de plusieurs injections, espacées d’au moins 3 mois.
FAUX
Oui, la primo vaccination est le nom donné à l’ensemble des injections rapprochées administrées au début d’un cycle de vaccination, avant les premiers rappels (=immunité secondaire).
Mais elles sont espacées d’au moins 1 mois, pas 3. Puis le 1er rappel vient apres, espacé de quelques mois. Et les suivants de plusieurs années.
Expliquer le concept de rappels naturels.
Les rappels naturels sont les expositions à l’antigène dans la population qui viennent maintenir l’immunité vaccinale chez les individus vaccinés.
C’est pourquoi pour des Ag ne circulant plus dans la population (ex : coqueluche), un rappel vaccinal tardif est nécessaire.
CI aux vaccins contenant un Ag coquelucheux
Antécédent d’encéphalopathie d’origine inconnue dans les 7 jours suivant l’administration d’un vaccin contenant des Ag coquelucheux.
CI aux vaccins tués ou inactivés
Seulement si antécédent de réaction allergique d’hypersensibilité a l’un des composants du vaccin lors d’une administration antérieure
CI aux vaccins sous unités
Seulement si antécédent de réaction allergique d’hypersensibilité a l’un des composants du vaccin lors d’une administration antérieure
CI aux vaccins vivants ou atténués
- Antécédent de réaction allergique d’hypersensibilité a l’un des composants
- Grossesse
- Déficit immunitaire congénital
- Déficit immunitaire acquis (VIH)
- Immunosuppression thérapeutique
- Infection néoplasique en cours de traitement
Vaccins vivants ou atténués : Mesures pré vaccinales chez une jeune fille en âge de procréer
- Test négatif de grossesse
- Contraception efficace pendant 3 mois après chaque dose vaccinale
V/F : Un Sd d’hypotonie-hyporeactivité associé à des convulsions et des cris persistants CI l’administration ultérieure de vaccins vivants ou atténués chez un nourrisson.
FAUX
Fièvre >40ºC, Sd d’hypotonie-hyporeactivité, Sd des cris persistants et convulsions ne justifient que des précautions d’emploi, Et non de vraies CI.
EI attendus du vaccin contre la rougeole (5)
- Eruption cutanée à J5-J12
- Fièvre parfois >39ºC
- Convulsions fébriles
- Thrombopénie
- Encéphalite (plus rarement que lors d’une exposition naturelle !)
EI attendus du vaccin BCG (3)
- Induration puis ulcération locale de <1cm avec adénopathie satellite dans les 3-5 mois
- Adenite suppurée
- Bécégite généralisée chez l’immunodeprimé
Conditions nécessaires à l’injection IM dans le deltoïde (vs face anterolaterale de la cuisse), intérêt et CI
- Âge >1 an
- Poids >10 kg
- Marche acquise
Intérêt : Moins douloureux
CI : Trouble sévère de l’hemostase (préférer la voie SC profonde)
Schéma vaccinal du DTP
Voie : IM
Primovaccination x2 :
- 2 mois
- 4 mois
Rappels (réguliers) :
- 11 mois
- 6 ans
- 11/13 ans
- Puis tous les 20 ans de 25 à 64 ans
- Puis tous les 10 ans apres 65 ans
Schéma vaccinal du vaccin contre infections invasives à Hib
Voie : IM
PV x2 :
- 2 mois
- 4 mois
Rappel x1 :
- 11 mois
Rattrapage : Possible jusqu’à 5 ans seulement, non indiqué apres
Schéma vaccinal du vaccin contre la coqueluche
Voie : IM
PV x2 :
- 2 mois
- 4 mois
Rappels x4 :
- 11 mois
- 6 an
- 11/13 ans
- 25 ans
Rattrapage toujours utile afin d’éviter infection longue et contagieuse et pour le cocooning du petit nourrisson
Schéma vaccinal du vaccin contre l’hépatite B
Voie : SC ou IM
PV x2 :
2 injections à 1 mois d’intervalle
Ex : 2 puis 4 mois
Rappel x1 :
1 dose 5 à 12 mois apres la 2eme injection
Ex : 11 mois
Rattrapage possible entre 11 et 15 ans, avec seulement 2 doses à 6 mois d’intervalle
Schéma vaccinal du vaccin contre les infections invasives à pneumocoque (13 valences seulement)
Voie : IM
PV x2 ou 3 :
- 2 mois pour tous
- 3 mois pour les prématurés et nourrissons à haut risque d’infection
- 4 mois pour tous
Rappel x1 :
- 11 mois
Rattrapage : 2 doses à 2 mois d’intervalle
Jusqu’à 2 ans seulement
Possible jusqu’à 5 ans mais seulement utile si à haut risque d’infection invasive
Intérêts de la vaccination anti pneumocoque (5)
Limite le risque de :
- Bactériémie
- Méningite
- Portage nasopharyngé
- Pneumonie documentée à pneumocoque
- Otite à pneumocoque
Attention : Seules les méningites et otites des serotypes vaccinaux sont évitées !
Schéma vaccinal du vaccin contre les infections invasives à meningocoque C
Voie : IM
1 seule injection, recommandée entre 1 et 2 ans
Rattrapage possible de 2 à 24 ans, 1 seule dose toujours
Indications et schéma vaccinal du vaccin contre le meningocoque B
Indications :
- Sujets à haut risque d’infection invasive meningococcique
- Cas groupés ou épidémies
Selon l’âge, 2+1 ou 3+1 doses
