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PARCIAL farmacologia Antifungicos > ANTIFUNGICOS (espectro, utilidades clinicas y asociaciones de antifungicos) > Flashcards

ANTIFUNGICOS (espectro, utilidades clinicas y asociaciones de antifungicos) Flashcards

1
Q

¿de manera general como se considera que es Anfotericina B para levaduras y hongos micelilares?

A

fungicida

al final depende de la concentracion podria ser fungistatico

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2
Q

¿el espectro fungicida de Anfotericina B viene influido y presenta maxima capacida debido a?

A

su Ph a 6-7.5

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3
Q

cual es el antifungico con mayor espectro ?

A

anfotericina B

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4
Q

¿cual es el espectro de accion de anfotericina B contra quienes?

A

1) candida
2) criptococcus neoformans
3) Saccharomyces cerevisiae
4) Trichosporon beigelii
5) aspergillus
6) mucorales
7) hongos dimorficos ( histoplasma,coccidios, blastomyces, paracoccidioides, sporothrix)
8) otros ( scedosporium, paecilomyces, penicillium, fusarium)

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5
Q

¿que asociacion farmacologica se usa para evitar los efectos adversos de la primera semana en el uso de anfotericina desoxicolato?

A

con paracetamol y dexclorfeniramina, incuslo hidrocortisona

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6
Q
A
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7
Q

de que manera se evita la produccion de toxicidad renal en el uso de anfotercina B

y para la hipopotasemia

A

hidratandose

suplementos de potasio

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8
Q

¿cual es la utilidad de anfotericina B?

A

1) primera linea en infecciones fungicas sistemicas graves
2) tratamiento empirico de neutropenia febril refractaria al tratamiento antibacteriano adecuado
3) lesihmaniasis visceral en cualquier formula

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9
Q

anfotericina usada por profilaxis de aspergilosis pulmonar invasiva en pacientes de riesgo

A

anfotericina B liposomal

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10
Q

solo en que casos extremos se da el uso de anfotericina B?

A

enfermos graves tratados con numerosos farmacos

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11
Q

cual es el espectro de accion de Nistatina?

A

fungostatico o fungicida segun concentracion

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12
Q

¿cual es la utilidad clinica de Nistatina?

A

distintas formas de** candidiasis mucocutanea: oral, esofagica, vaginal y cutanea, orofaringea**

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13
Q

espectro de accion o actividad del Griseofulvina?

y de ejemplos de enfermedades

A

fungostatico

frente Trichophyton, Epidermophyton, microsporum

ejemplo, tiña capitis, onicomicosis y dermatofitosis

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14
Q

espectro de accion de los azoles

A

fungistaticos

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15
Q

VERDADERO O FALSO: los triazoles tiene menos efectos secundarios y mayor espectro antifungico que los imidazoles

A

V

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16
Q

cuales son los 4 triazoles mas utilizados

A

1) fluconazol
2) itraconazol
3) voriconazol
4) posaconazol

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17
Q

¿cual es el espectro de accion y contra quienes, de los Triazoles?

A

Fungistatico contra hongos filamentosos, levaduras y hongos dimorficos

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18
Q

cual es el triazol con menor espectro antifungico de los triazoles?

A

fluconazol

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19
Q

contra quien es activo Fluconazol, como espectro de accion

A

levaduras de **criptococcus, candida **(excepto candida glabrata y candida krusei)

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20
Q

¿cual seria una excelente eleccion de triazoles para el tratamiento f**rente a hongos dimorficos por su concentracion minima inhibitoria CMI **que es excelente

A

Itraconazol

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21
Q

quien tiene mayor actividad de los Triazoles frente a levaduras

A

Itraconazol

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22
Q

una alternativa de triazoles por resistencia a fluconazol en Candida glabrata por resistencia

A

Itraconazol

aunque igual la caga frente a C. krusei

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23
Q

espectro de accion de Itraconazol

A

cryptococcus neoformans, aspergillus fumigatus

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24
Q

¿se presenta Neymar Jr quien por su ultima lesion de rodilla le introdujeron una protesis en la rodilla, contrajo candida, se le trato con ** fluconazol e itraconazol ** que Triazol recomendaria en este caso de resistencia?

al final se concluyo que tiene Candida krusei, seria efectivo aun ese triazol que escogio?

A

Voriconazol y si

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25
Q

espectro de accion de voriconazol

A

1) candida resistente a itraconazol y fluco
2) candida krusei
3) aspergillus
4) fusarium
5) scedosporium

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26
Q

triazol con espectro para candida spp y aspergillus spp parecido a voriconazol, y ademas activo frente Zygomicetales, fusarium, coccidioides y Blastomyces

A

Posaconazol

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27
Q

Triazol con actividad frente a levaduras y hongos filamentosos, candida, aspergillus, fusarium, mucorales, y cryptococcus y hongos dimorficos, dermaticeos, dermatofitos?

A

Isavuconazol

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28
Q

mencione el antibiotico polienico usado topicamente en el tratamiento de candidiasis orofaringea

A

nistatina

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29
Q

alternativa farmacologica a Voriconazol por que el paciente le resulta muy toxico a nivel hepatobiliar, ocular y cutanea

A

isavuconazol

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30
Q

Triazol usado para el tratamiento de aspergilosis invasiva

A

voriconazol

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31
Q

triazol que tiene uso como profilaxis antifungico

A

posoconazol

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32
Q

cuales son derivados imidazolicos topicos para infecciones fungicas superficiales

A

1) bifonazol
2) clotrimazol
3) econazol
4) sulconazo
5) tioconazol

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32
Q

indicacion terapeutica de Fluconazol

A

1) candidiasis orofaringea, esofagica
2) infeccion urinaria por candida
3) candidiasis invasora cronica (candidiasis hepatoesplenica)
4) tratamiento de mantenimiento en endocarditis candidiasica
5) meningitis criptococica y para evitar recidivas
6) meningitis coccidioidea
7) coccidioidomicosis no meningea diseminada
8) profilaxis de pacientes oncohematologicos neutropenicos

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33
Q

farmaco utilizado para candidiasis invasora cronica o candidadiasis hepatoesplenica

A

fluconazol

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34
Q

azol usada en el tratamiento de mantenimiento en endocarditis candidiasca donde no se ha podido dar recambio valvular

A

fluconazol

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35
Q

azol utilizado para meningitis criptococica y meningitis coccidioidea y coccidioidomicosis no meningea diseminada

A

Fluconazol

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36
Q

azol usado en Profilaxis de pacientes oncohematologicos neutropenicos

A

Fluconazol

37
Q

¿azol util en esporotricosis?

A

itraconazol

38
Q

¿se presenta Lewandosky despues del clasico, del cesped contrajo aspergilosis necrosante cronica y algunas formas de aspergilosis invasora, que farmaco seria util?

A

itraconazol

39
Q

¿cual de las siguientes es una utilidad clinica de Itraconazol?
1) candidiasis orofaringea, esofagica
2) infeccion urinaria por candida
3) blastomicosis

¿cual de las siguientes es una utilidad clinica de Itraconazol?
1) histoplasmosis
2) candidiasis invasora cronica (candidiasis hepatoesplenica)
3) tratamiento de mantenimiento en endocarditis candidiasica

¿cual de las siguientes es una utilidad clinica de Itraconazol?
1) meningitis criptococica y para evitar recidivas
2) coccidioidomicosis
3) meningitis coccidioidea

¿cual de las siguientes es una utilidad clinica de Itraconazol?
1) coccidioidomicosis no meningea diseminada
2) profilaxis de pacientes oncohematologicos neutropenicos
3) paracoccidioidomicosis

¿cual de las siguientes es una utilidad clinica de Itraconazol?
1) candidiasis vaginal
2) tiña
3) profilaxis primaria de aspergilosis invasiva

¿cual de las siguientes es una utilidad clinica de Itraconazol?
1)onicomicosis
2)candidiasis vulvovaginal
3)candidiasis vulvovaginal complicada

¿cual de las siguientes es una utilidad clinica de Itraconazol?
1) candidiasis vulvovaginal no complicada
2) candidiasis oral
3) candidiasus mucocutanea

¿cual de las siguientes es una utilidad clinica de Itraconazol?
1) candidiasis esofagica
2) aspergilosis invasiva
3) aspergilosis no invasiva primaria

A

¿cual de las siguientes es una utilidad clinica de Itraconazol?
1) candidiasis orofaringea, esofagica
2) infeccion urinaria por candida
3) blastomicosis

¿cual de las siguientes es una utilidad clinica de Itraconazol?
1) histoplasmosis
2) candidiasis invasora cronica (candidiasis hepatoesplenica)
3) tratamiento de mantenimiento en endocarditis candidiasica

¿cual de las siguientes es una utilidad clinica de Itraconazol?
1) meningitis criptococica y para evitar recidivas
2) coccidioidomicosis
3) meningitis coccidioidea

¿cual de las siguientes es una utilidad clinica de Itraconazol?
1) coccidioidomicosis no meningea diseminada
2) profilaxis de pacientes oncohematologicos neutropenicos
3) paracoccidioidomicosis

¿cual de las siguientes es una utilidad clinica de Itraconazol?
1) candidiasis vaginal
2) tiña
3) profilaxis primaria de aspergilosis invasiva

¿cual de las siguientes es una utilidad clinica de Itraconazol?
1)onicomicosis
2)candidiasis vulvovaginal
3)candidiasis vulvovagina complicada

¿cual de las siguientes es una utilidad clinica de Itraconazol?
1) candidiasis vulvovaginal no complicada
2) **candidiasis oral **
3) candidiasus mucocutanea

¿cual de las siguientes es una utilidad clinica de Itraconazol?
1) **candidiasis esofagica **
2) aspergilosis invasiva
3) aspergilosis no invasiva primaria

40
Q

cual es el farmaco con mayor eficacia frente a ASPERGILOSIS INVASORA

A

VORICONAZOL 53% eficacia

41
Q

¿cual de las siguientes es una utilidad clinica de VORICONAZOL?
1) candidiasis orofaringea, esofagica
2) infeccion urinaria por candida
3) micosis emergentes (fusarium y Scedosporium)

¿cual de las siguientes es una utilidad clinica de VORICONAZOL?
1) profilaxis primaria de aspergilosis invasiva en pacientes de alto riesg
2) candidiasis invasora cronica (candidiasis hepatoesplenica)
3) tratamiento de mantenimiento en endocarditis candidiasica

VERDADERO O FAALSO: voriconazol carece de actividad frente a hongo mucorales

A

¿cual de las siguientes es una utilidad clinica de VORICONAZOL?
1) candidiasis orofaringea, esofagica
2) infeccion urinaria por candida
3) micosis emergentes (fusarium y Scedosporium)

¿cual de las siguientes es una utilidad clinica de VORICONAZOL?
1)** profilaxis primaria de aspergilosis invasiva en pacientes de alto riesg **
2) candidiasis invasora cronica (candidiasis hepatoesplenica)
3) tratamiento de mantenimiento en endocarditis candidiasica

VERDADERO O FAALSO: voriconazol carece de actividad frente a hongo mucorales

42
Q

¿cual de las siguientes es una utilidad clinica de ECONAZOL?
1) meningitis criptococica y para evitar recidivas
2) dermatofitosis
3) meningitis coccidioidea

¿cual de las siguientes es una utilidad clinica de ECONAZOL?
1) coccidioidomicosis no meningea diseminada
2) profilaxis de pacientes oncohematologicos neutropenicos
3) tiña de los pies, cuerpo

¿cual de las siguientes es una utilidad clinica de ECONAZOL?
1) candidiasis vaginal
2) pitiriasis versicolor
3) profilaxis primaria de aspergilosis invasiva

¿cual de las siguientes es una utilidad clinica de ECONAZOL?
1)onicomicosis
2)histoplasmosis
3)candidiasis cutanea superficial

A

¿cual de las siguientes es una utilidad clinica de ECONAZOL?
1) meningitis criptococica y para evitar recidivas
2) dermatofitosis
3) meningitis coccidioidea

¿cual de las siguientes es una utilidad clinica de ECONAZOL?
1) coccidioidomicosis no meningea diseminada
2) profilaxis de pacientes oncohematologicos neutropenicos
3) **tiña de los pies, cuerpo
**
¿cual de las siguientes es una utilidad clinica de ECONAZOL?
1) candidiasis vaginal
2) pitiriasis versicolor
3) profilaxis primaria de aspergilosis invasiva

¿cual de las siguientes es una utilidad clinica de ECONAZOL?
1)onicomicosis
2)histoplasmosis
3)**candidiasis cutanea superficial **

43
Q

Cual es la utilidad clinica de Posoconazol?

A

1) rescate de aspergilosis invasiva resistente a anfotericina B o itraconazol
2) profilaxis en prevencion de infeccion fungica invasora en quimioterapia de remision-induccion , leucemia mieloide aguda o sindromes mielodisplasicos
3) profilaxis en receptores de trasplante de progenitores hematopoyeticos con enfermedad de injerto contra el hospedador grave
4) fusariosis en resistencia anfotercina B
5) cromoblastomicosis, micetoma, coccidioidomicosis

44
Q

azol indicado en el tratamiento de Fusariosis resistente a anfotericina B y en Micetomas?

A

Posaconazol

45
Q

azol usado en rescate de aspergilosis invasiva resistente a anfotericina B o itraconazol

A

Posaconazol

46
Q

azol utilidazo en profilaxis en prevencion de infeccion fungica invasora en quimioterapia de remision-induccion , leucemia mieloide aguda o sindromes mielodisplasicos

A

Posaconazol

47
Q

azol utilizado en profilaxis en receptores de trasplante de progenitores hematopoyeticos con enfermedad de injerto contra el hospedador grave

A

Posaconazol

48
Q

¿cual es la utilidad clinica de Isavuconazol?

A

1) adulto con aspergilosis invasiva
2) mucormicosis ( donde no se puede dar anfotericina B)

49
Q

azol utilizado en casos de MUCORMICOSIS donde no se puede dar anfotericina B

A

ISAVUCONAZOL

50
Q

azol topico utilizado para Malassezia furfur y Corynebacterium minutissimum?

A

Bifonazol

51
Q

cual es la utilidad clinica de CLOTRIMAZOL

A

1) dermatofitosis
2) tiña versicolor
3) candidiasis cutanea
4) candidiasis de mucosas y zona mucocutaneas

52
Q

utilidad clinica de econazol

A

1) dermatofitosis: tiña de los pies, inguinal, del cuerpo
2) pitiriasis versicolor
3) candidiasis cutaneas superficiales

NO UTIL EN TIÑA DE CUERO CABELLUDI

53
Q

utilidad clinica de sulconazol

A

dermatofitosis e infecciones por candida y M. furfur

54
Q

azol util frente a Trichophyton, Epidermophyton, M furfur y candida albicans

A

tioconazol

55
Q

activo frente a clamidias, tricomonas y bacterias grampositivas

A

tioconazol

56
Q

CLINICAMENTE A DEMOSTRADO MAYOR EFICACIA QUE OTROS IMIDAZOL FRENTE A DERMATOFITOSIS SUPERFICIALES Y CANDIDIASIS DE LA PIEL Y VAGINA

A

TIOCONAZOL

57
Q

entre los triazoles cual es el unico que tiene empleo topico

A

ketoconazol

58
Q

espectro antifungico de ketoconazol

A

fungostatico
1) dermatomicosis
2) tiña del cuerpo, pies, manos, perineo
3) candidiasis cutanea
4) tiña versicolor

59
Q

triazol util para la tiña del perineo

A

Ketoconazol

60
Q

antifungico con actividad reducida y exclusivo frente a candida, cryotococcus, y algunos aspergillus

A

flucitosina

61
Q

VERDADERO O FALSO: flucitosina debe usar solo en monoterapia

A

F

62
Q

la combinacion de anfotericina B con Flucitosina se utiliza para ?

aclaracion:
aveces se usa en combinacion con fluconazol

A

1) meningitis criptococica
2) candida grave diseminada (endocarditis)

63
Q

espectro de accion o actividad antifungica de EQUINOCANDINAS

A

fungicida frente a
1) candida spp
2) aspergillus spp
3) hongos filamentosos (Pneumocystis jirvecii)
4) dimorficos ( histoplasma capsulatum, coccidioides immitis, blastomyces dermatitidis)

NO ACTIVIDAD FRENTE A MUCORALES O CRYPTOCOCCUS, TRICHOSPORON ASAHII, FUSARIUM SPP, SCEDOSPORIUM SPP y HONGOS DEMATIACEOS

64
Q

equinocandinas presenta actividad frente a cryptococcus y mucorales Y hongos dematiaceos VERDADERO O FALSO.

A

F

65
Q

VERDADERO O FALSO: todas las equinocandinas han sido aprobadas para candidiasis invasiva y candidemia

A

V

66
Q

familiar antifungica frente a candidemia

A

equinocandinas

67
Q

antifungico para el tratamiento de aspergilosis invasiva refractaria o en intolerancia a tratamiento convencionales

A

caspofungina

68
Q

antifungico de equinocandina utilizado para el tratamiento empirico de neutropenia febril refractaria con sospecha de infeccion fungica invasiva

A

caspofungina

69
Q

utiidad de la micafungina una equinocandina

A

1) profilaxis de candida en trasplante alogenico de celulas precursoras hematopoyecticas
2) pacientes con netropenia prolongada durante 10 o mas dias

70
Q

se presenta Ronaldinho, te comenta que pronto le haran un trasplante alogenico de celulas precursoras hematopoyecticas, tu sospechas que por su estilo de vida es susceptible a candida, que antifungico de equinocandinas le darias como profilaxis

A

micafungina

71
Q

equinocandinas son obligadas por via parenteral debido a su gran tamaño lipopeptidico

A
72
Q

VERDADERO O FALSO: las equinocandinas, Actúan sobre una diana terapéutica distinta de la anfotericina y de los azoles.

VERDADERO O FALSO: Las equinocandinas tienen una potente actividad fungicida frente a Candida spp, AspergilLus spp., Pneumocystis jirovecii y algunos hongos dimórficos.

A

V

V

73
Q

farmaco usado en la aspergilosis invasiva refractaria

A

caspofungina

74
Q

equinocandina aprobada para la profilaxis de la infeccion por candida en pacientes de riesgo

A

micafungina

75
Q

equinocandina que se ha mostrado eficaz, usada en combinación con voriconazol, en el tratamiento de la aspergilosis invasiva

A

anidulafungina

76
Q

espectro de accion de Terbinafina

A

FUNGICIDA

77
Q

utilidad terapeutica de Terbinafina

A

1) dermatofitosis

78
Q

cual es el espectro de actividad de terbinafica contra que hongos?

A

1) aspergillus
2) C neoformans
3) blastomyces
4) histoplasma capsulatum
5) Scopulariopsis brevicaulis
6) P. jirovecii
7) infecciones cutaneas de dermatofitos ( Epidermophyton, microsporum, Trichophyton)
8) pitiriasis versicolor (topico)

79
Q

antifungico, fungicida usa en infecciones cutaneas y de anejos por dermatofitos como Epidermophyton, microsporum, trichophyton

A

terbinafina

80
Q

cual es la alternativa valida y mas barata para tratar la esporotricosis

A

Yoduro potasico

81
Q

cual es la utilidad clinica de ciclopirox

A

1) dermatofitosis
2) candidiasis cutanea y vaginal
3) pitiriasis versicolor

82
Q

utilidad clinica de naftilina

A

1) dermatofitosis
2) candidiasis cutanea
3) pitiriasis versicolor

83
Q

utilidad clinica de Tolnaftato

A

1) dermatofitosis
2) pitiriasis versicolor

84
Q

VERDADERO O FALSO: la asociacion de antifungicos puede resultar indiferente o antgaonico

A

V

85
Q

mencione un ejemplo de asociacion antifungica antagonica o antagonismo

A

azol+polieno ( fluconazol y anfotericina B)

86
Q

antagonismo farmacologico en el que sucede inhibicion de ergosterol reduciendo el numero de lugares en la membrana celular donde transportar la anfotericina B

A

azol+polieno (fluconazol+anfotericina B)

87
Q

mencione ejemplo de asociacion sinergica

A

flucitosina+anfotericina B

para candida y criptococcus

88
Q

mencione ejemplo de asociacion sinergica y ademas contra que enfermedad

A

fluconazol+flucitosina para meningitis criptococica

89
Q

mencione el sinergismo de casponfungina con que farmacos

A

azoles o anfotericina B

90
Q

mencione el sinergismo de Terbinafina

A

con **azoles y polienos **

para hongos filamentosos como Scedosporium spp

PARCIAL farmacologia Antifungicos (5 decks)

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