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Cardio - Examen 1 > Physiologie > Flashcards

Physiologie Flashcards

1
Q

Quel est le rôle du coeur droit?

A

Pompe le sang désoxygéné vers les poumons

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Q

Quel est le rôle du coeur gauche?

A

Pompe le sang oxygéné vers les organes périphériques

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3
Q

Quelles sont les similitudes entre les cellules du muscle cardiaque et celles du muscle strié squelettique?

A

Architecture contractile protéinique:
- Myofibrille
- Sarcomère
- Myofilaments

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4
Q

Quelles sont les différences entre les cellules du muscle cardiaque et celles du muscle strié squelettique?

A
  • Courte, ramifiée et anastomosée
  • Disques intercalaires
  • Réticulum sarcoplasmique moins développé
  • Mitochondries (25%)
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5
Q

Quelles structures permettent la liaison des cardiomyocytes entres-elles?

A

Desmosomes

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6
Q

Quelles structures permettent la propagation de l’influx nerveux entre les cardiomyocytes?

A

Jonctions communicantes

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7
Q

Vrai ou faux.
a. Les fibres myocardiques représentent 75% du volume total du coeur
b. Le sarcolemme est l’unité contractile fondamentale de la myofibrille
c. La bande A contient uniquement les filaments d’actine
d. La bande H contient uniquement les filaments de myosine

A

a. Vrai
b. Faux. C’est le sarcomère. Le sarcolemme est l’enveloppe qui entoure les faisceaux de myofibrilles
c. Faux. C’est la bande I (ou bande claire). La bande A est composée de myosine et des extrémités de l’actine
d. Vrai

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8
Q

Quel type de métabolisme est principalement utilisé par le muscle cardiaque?

A

Aérobie. Grande composition en mitochondries

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9
Q

Quels types de récepteurs sont associés au canaux calciques des réticulum sarcoplasmique des cardiomyocytes?

A

Récepteurs à la ryanodine

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10
Q

Décrivez le rôle du calcium dans la contraction des cardiomyocytes

A
  1. La liaison de 4 ions calciques à la troponine C entraîne un changement de conformation du complexe tropomyosine.
  2. Exposition du site de liaison de la myosine sur l’actine
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11
Q

Décrivez le rôle de l’ATP dans la contraction des cardiomyocytes

A
  1. Hydrolyse de l’ATP en ADP et Pi par l’activité ATPase de la tête de myosine : libère l’énergie nécessaire à l’activation des têtes de myosine qui prenne un position perpendiculaire aux têtes d’actine
  2. Liaison de la tête de myosine à l’actine
  3. Repliement des têtes de myosine (glissement = racourcissement du sarcomère) : libération de l’ADP et Pi
  4. Liaison d’une nouvelle molécule d’ATP : détachement de la tête de myosine du filament d’actine
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12
Q

Quels sont les canaux impliqués dans la propagation de l’influx électrique dans le coeur (potentiel d’action)?

A
  1. Canaux Na+ voltage-dépendant (rapide) : dépolarisation
  2. Canaux Ca+ (lent) : dépolarisation
  3. Canaux K+ : repolarisation
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13
Q

Nommez trois propriétés électriques spécifiques du potentiel d’action des cellules myocardiques

A
  1. Phase plateau de 0,2-0,3 sec
  2. Vitesse de conduction lente (0,3-0,5m/sec)
  3. Période réfractaire longue (0,25-0,35 sec)
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14
Q

Que signifie le syncytium fonctionnel?

A

Diffusion ionique/électrique libre intercellulaire via les jonction communicantes qui permet une contraction synchrone et homogène des fibres myocardiques

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15
Q

Quelle phase du cycle cardiaque correspond à la relaxation du coeur qui permet le remplissage des cavités cardiaques?

A

Diastole

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16
Q

Quelle phase du cycle cardiaque correspond à la contraction qui permet l’éjection du sang dans le système circulatoire?

A

Systole

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17
Q

Quelles sont les 2 phases de la systole?

A
  1. Contraction isovolumétrique
  2. Phase d’éjection
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18
Q

a. Quel est le phénomène à l’origine du premier bruit physiologie cardiaque (B1)?
b. À quel moment ce produit le B1?

A

a. Fermeture des valves auriculoventriculaires
b. Lorsque la pression intraventriculaire excède la pression intra-auriculaire au début de la phase isovolumétrique de la systole

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19
Q

Quelle est la différence de pression entre les ventricules et les artères durant la phase de contraction isovolumétrique de la systole?

A

Pventriculaire < Partérielle
* Donc les valves sigmoïdes restent fermées

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20
Q

a. Quel est le phénomène à l’origine du deuxième bruit physiologie cardiaque (B2)?
b. À quel moment ce produit le B2?
c. Le début de quelle étape du cycle cardiaque marque le B2?

A

a. Fermeture des valves sigmoïdes
b. Lorsque la pression dans les grandes artères est supérieure à la pression intraventriculaire et que le sang tout juste éjecté refoule vers les valves sigmoïdes
c. Début de la diastole

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21
Q

Décrivez la phase de contraction isovolumétrique.

A

Toutes les valves sont fermées. Contraction des ventricules, mais sans changement de volume.

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22
Q

Décrivez la phase d’éjection.

A

Augmentation de la pression intraventriculaire excède la pression artérielle ce qui cause l’ouverture des valves sigmoïdes et l’éjection du sang dans le système circulatoire.
Les valves auriculoventriculaires demeurent fermées et les oreillettes se remplissent.

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23
Q

Quelles sont les 4 étapes de la diastole?

A
  1. Relaxation isovolumétrique
  2. Remplissage rapide
  3. Remplissage lent (ou diastase)
  4. Contraction auriculaire
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24
Q

Décrivez la phase de relaxation isovolumétrique.

A

Toute les valves du coeur sont fermées. Les oreillettes continuent de se remplir passivement. Les ventricules se relaxent. Il n’y a aucun mouvement de sang entre les cavités du coeur.

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25
Q

Quelle est la différence de pression entre les ventricules et les oreillettes durant la phase de relaxation isovolumétrique?

A

Pventriculaire > Pauriculaire

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26
Q

Décrivez la phase de remplissage rapide.

A

La pression intra-auriculaire dépasse la pression intraventriculaire ce qui permet l’ouverture des valves auriculoventriculaires. Sang accumulé dans les oreillettes se déverse rapidement, mais passivement dans les ventricules.

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27
Q

Décrivez la phase de remplissage lent (ou diastase).

A

Continuité du remplissage rapide, mais au ralenti car pression diminue dans les oreillettes et augmente dans les ventricules jusqu’à se qu’ils s’égalisent (gradient de pression nul).

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28
Q

Décrivez la phase de contraction auriculaire.

A

Contraction des oreillettes augmente la pression auriculaire et permet le remplissage actif des ventricules. Contribue à 20% du remplissageé

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29
Q

Vrai ou faux.
a. La durée totale du cycle cardiaque varie de façon proportionnelle à la fréquence cardiaque.
b. La systole est plus courte que la diastole
c. Lors d’une augmentation de la FC, la diastole est davantage raccourcie que la systole
d. Lors d’une augmentation de la FC, le remplissage ventriculaire est optimisé

A

a. Faux. Varie de façon inverse.
b. Vrai
c. Vrai
d. Faux. Il est altéré car la diastole est raccourcie

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30
Q

Quelle est la différence de pression entre l’aorte et les artères pulmonaires lors de la systole?

A

La pression dans l’aorte est environ 6X plus élevée que la pression dans les artères pulmonaires.
* beaucoup moins de distance à parcourir

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31
Q

Vrai ou faux.
a. Les valves cardiaques s’ouvrent lorsqu’un gradient rétrograde (sens inverse de la circulation sanguine) pousse le sang vers les valves.
b. Les valves auriculoventriculaires nécessitent un gradient de pression plus fort et soutenu pour se fermer.
c. La vélocité de l’éjection du sang à travers les valves sigmoïdes est plus grande ce qui les rend plus susceptibles aux dommages mécaniques

A

a. Faux. C’est l’inverse. Les valves cardiaques s’ouvrent lorsqu’un gradient antégrade (sens de la circulation sanguine) pousse le sang vers les valves.
b. Faux. C’est les valves sigmoïdes
c. Vrai

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32
Q

Expliquez la loi de Frank-Starling (pré-charge)

A

Plus le volume de remplissage ventriculaire est grand (étirement des fibres), plus la force de contraction sera grande.
Plus la force de contraction est grande, plus le volume éjectionnel sera grand.

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33
Q

Quel volume intraventriculaire confère une performance optimale aux cardiomyocytes?

A

150 à 170 ml

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34
Q

Qu’est-ce que la précharge?

A

Le degré de tension exercée sur le muscle cardiaque tout juste avant la contraction

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35
Q

Comment se nomme le volume de sang résiduel dans le ventricule à la fin de la systole?

A

Volume télésystolique

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36
Q

Quel degré d’étirement des sarcomères leur confère une force de contraction maximale?

A

80 à 120% de leur longueur

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37
Q

Vrai ou faux.
a. La relaxation du ventricule est un phénomène passif
b. Un défaut de relaxation du ventricule peut être à l’origine de plusieurs pathologies
c. La compliance est une propriété passive

A

a. Faux. C’est un phénomène actif : sortie du Ca++ intra-cellulaire et au désengagement des filaments d’actine et de myosine (ATP) entraînant un effet de succion de l’oreillette vers le ventricule
b. Vrai
c. Vrai

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38
Q

Quels sont les déterminants intrinsèques de la performance cardiaque?

A
  1. Précharge et loi de Frank-Starling
  2. Post-charge
  3. Contractilité
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39
Q

Quels sont les effets déterminants de la précharge?

A
  1. Volume sanguin total
  2. Position du corps
  3. Pression intrathoracique
  4. Pression intrapéricardique
  5. Tonus veineux
  6. Contraction auriculaire
  7. Pompe musculoveineuse
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40
Q

Qu’est-ce que la post-charge?

A

Charge contre laquelle le muscle cardiaque exerce sa force contractile. Elle correspond à la tension développée dans la paroi ventriculaire.

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41
Q

Complète la phrase :
Dans des conditions physiologiques, la postcharge est essentiellement attribuable à _____________________.

A

la pression artérielle systolique

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42
Q

Quels sont les effets déterminants de la postcharge?

A
  1. Pression artérielle systolique
  2. Résistance vasculaire systémique
  3. Élasticité de l’arbre artériel
  4. Volume sanguin contenu dans l’arbre artérielle lors de la systole
  5. Tension de la paroi ventriculaire
  6. Volume télédiastolique
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43
Q

Vrai ou faux.
a. Une augmentation de la tension de paroi nécessite une augmentation de l’utilisation d’ATP et demande d’O2
b. La Loi de Laplace exprime le volume intraventriculaire
c. L’ampleur et la rapidité du raccourcissement des fibres musculaires varient proportionnellement à la postcharge.

A

a. Vrai
b. Faux. La loi de Laplace exprime la tension exerée sur la paroi myocardique
c. Faux. L’ampleur et la rapidité du raccourcissement des fibres musculaires varient inversement à la postcharge.

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44
Q

Quel est le synonyme utilisé pour parler de la contractilité?

A

Ionotropisme

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45
Q

Vrai ou faux. La contractilité est complètement indépendante de la pré et post-charge

A

Vrai

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46
Q

Décrivez la loi de Laplace.

A

La tension des fibres myocardique est égale au produit de la pression intraventriculaire et du rayon de la cavité ventriculaire, divisé par le double de l’épaisseur de la paroi myocardique.
** La tension de paroi est inversement proportionnelle à l’épaisseur du muscle

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47
Q

Quelle serait la conséquence de :
a. Une pré-charge chroniquement élevée
b. Une postcharge chroniquement élevée

A

a. Épaississement du myocarde
b. Dilatation de la cavité ventriculaire
** Globalement : Hypertrophie du coeur

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48
Q

Nommez les 4 dysfonctions principales de la diastole

A
  1. Relaxation anormale
  2. Dilatation ventriculaire excessive
  3. Compression péricardique
  4. Diminution de l’élasticité des fibres myocardiques
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49
Q

Quels sont les impacts d’une augmentation de la précharge sur :
a. Le volume télédiastolique
b. Les pression intraventriculaires systolique et diasystolique
c. Le volume d’éjection
d. Le volume télésystolique

A

a. Augmentation très légère
b. Augmentation
c. Augmentation
d. Augmentation

50
Q

Quels sont les impacts d’une augmentation de la postcharge sur :
a. Le volume télédiastolique
b. Les pression intraventriculaires systolique
c. Le volume d’éjection
d. Le volume télésystolique

A

a. Aucun
b. Augmentation
c. Diminution
d. Augmentation

51
Q

Quels sont les impacts d’une augmentation de la contractilité sur :
a. Le volume télédiastolique
b. Les pression intraventriculaires systolique
c. Le volume d’éjection
d. Le volume télésystolique

A

a. Aucun
b. Augmentation
c. Augmentation
d. Diminution

52
Q

Quels sont les facteurs extrinsèques de la performance cardiaque?

A
  1. Stimulation sympathique
  2. Stimulation parasympathique
  3. Fréquence cardiaque
  4. K+, Ca++
  5. Hypoxie, hypercapnie et acidose
  6. Dysthyroïdie
  7. Température
53
Q

Quels sont les impacts de la stimulation sympatique sur :
a. Le débit cardiaque
b. La contractilité cardiaque
c. La FC
d. Le remplissage diastolique
e. Relaxation ventriculaire

A

a. Augmentation
b. Augmentation
c. Augmentation
d. Augmentation
e. Augmentation

54
Q

Quelle pourrait être la conséquence d’une inhibition sympathique sur le coeur?

A

Diminution de 30% la capacité du coeur à pomper le sang

55
Q

Quel est le rôle des surrénales dans la stimulation sympathique?

A

Libèrent de l’adrénaline et noradrénaline (fonction semblable à une stimulation nerveuse sympatique)

56
Q

De quelle manière le SN parasympathique innerve le coeur?

A

Terminaison nerveuse des nerfs vagues au niveau des oreillettes

57
Q

Vrai ou faux.
a. La stimulation sympathique prédomine sur la stimulation parasympathique
b. La stimulation parasympathique entraîne surtout une diminution de la contractilité sympathique
c. Une stimulation parasympathique intense peut arrêter complètement les battements cardiaques pendant quelques secondes

A

a. Faux. Inverse
b. Faux. Surtout une diminution sur la FC (effet sur cellules cardionectrices)
c. Vrai

58
Q

a. Qu’est-ce que stipule le phénomène de Bowditch?
b. Qu’est-ce qui explique ce phénomène?

A

a. Une augmentation de la fréquence cardiaque s’accompagne d’une augmentation de la contractilité
b. Dépolarisation répétée = contrôle du calcium dépassé = accumulation de calcium dans les cellules

59
Q

Quel est l’impact d’une augmentation de la FC sur la précharge?

A

Diminution de la précharge (puisque diminution du temps de remplissage des ventricules)

60
Q

Quels sont les effets de ces ions sur la performance cardiaque?
a. Calcium
b. Potassium

A

a. Hypercalcémie a un effet ionotrope + et l’hypocalcémie ionotrope -
b. Hyperkalcémie a un effet ionotrope - (Diminution potentiel de repos et diminution potentiel d’action)

61
Q

Comment l’hypoxie réduit l’efficacité de la contraction des sarcomères?

A

Hypoxie = métabolisme anaérobie = accumulation de protons dû à la dissociation de l’acide lactique = acidose
Hypercapnie (accumulation de CO2) dû à acidose + hypoxie = protons entrent en compétition avec les ions calciques sur la troponine C

62
Q

Comment les hormones thyroïdiennes influencent-elle la performance cardiaque?

A

Elles potentialisent l’action des catécholamines (adrénaline et noradrénaline)

63
Q

Comment la température influencent-elle la performance cardiaque?

A

Augmentation T° : Augmentation de la FC
Diminution T° : Diminution de la FC
** Probablement dû à l’effet de la chaleur sur la perméabilité membranaire des cardiomyocytes aux ions

64
Q

Comment calcule-t-on :
a. Les volumes ventriculaires
b. Les volumes d’éjection
c. La fraction d’éjection
d. Débit cardiaque

A

a. Télédiastolique + télésystolique
b. Télédiastolique - télésystolique
c. Volume d’éjection / volume télédiastolique
d. Volume d’éjection X FC

65
Q

Quelle technique est utilisée pour observer la vélocité et la direction du flot sanguin?

A

Échographie Doppler

66
Q

Comment est mesuré le débit cardiaque par la méthode par thermodilution?

A

Injection d’un soluté à une température spécifique et on mesure la rapidité du retour à la température normale. Plus le coeur pompe bien, plus c’est rapide.

Si température change pas ou très lentement = stase dans le coeur

67
Q

En quoi consiste la méthode de Fick?

A

Évaluation direct du débit sanguin en mesurant 3 paramètres :
- Consommation d’O2 par le tissu périphérique (VO2)
- Concentration d’O2 dans le sang oxygéné (CA)
- Concentration d’O2 dans le sang déoxygéné (CV)

68
Q

À quel endroit retrouve-t-on une plus grande concentration de sang? Réseau artérielle ou réseau veineux?

A

Réseau veineux (84%)

69
Q

Comment les artères conductrices ou élastiques se caractérisent-elles?

A

Vaisseaux dont la composition est la plus riche en tissu élastique. Absorbent des variations de pression. Assez gros calibre (2.5 cm -> 1 cm)

70
Q

Comment les artères distributrices ou musculaires se caractérisent-elles?

A

Vaisseaux riches en muscle lisse et en fibre élastiques. Active en terme de vasomotricité.

71
Q

Quel type d’artère est l’aorte?

A

Conductrice ou élastique

72
Q

Quel type d’artère sont les artères coronaires?

A

Distributrices ou musculaires

73
Q

a. Comment appelle-t-on les vaisseaux qui sont les derniers rameaux de l’arbre artériel?
b. Quels sont ses caractérisques?

A

a. Artérioles
b. Petit diamètre, très résistives, contrôlent le débit sanguin local avec puissantes parois musculaires

74
Q

Quelle est l’épaisseur approximative des capillaires?

A

5-10um

75
Q

Comment appelle-t-on les vaisseaux qui sont les plus grands réservoirs de sang du corps?

A

Veines

76
Q

Quel type de vaisseau représente la plus grande surface?

A

Capillaires (2500 cm2)

77
Q

Quelle est la pression moyenne dans l’aorte?

A

100 mmHg (120 mmHg systole et 80 mmHg diastole)

78
Q

Quelle est la pression moyenne dans les artères pulmonaires?

A

16 mmHg

79
Q

Définissez ce qu’est l’écoulement vasculaire laminaire.

A

Flot sanguin peut être décomposé en lames ou couches.

80
Q

À quel endroit du vaisseau sanguin le flot sanguin est-il le plus rapide? Pourquoi?

A

Au centre. Car il n’y a pas de résistance.

81
Q

Vrai ou faux. L’écoulement turbulent est physiologique.

A

Faux. L’écoulement turbulent est observé quand le sang emprunte un parcours erratique dans le vaisseau.

82
Q

Quel est le débit sanguin normal au repos?

A

5 litres/minutes

83
Q

Vrai ou faux. À l’effort, le débit tissulaire peut atteindre 20-30X le débit de repos alors que le débit cardiaque n’atteint que 4-7X le débit de repos.

A

Vrai. Redristibution du débit sanguin localement aux endroits où sang est nécessaire (ex : estomac lors d’un repas)

84
Q

Comment calcule-t-on le débit sanguin?

A

vélocité x aire

85
Q

Quels sont les 2 facteurs qui déterminent le débit sanguin?

A
  1. Gradient de pression (P)
  2. Résistance vasculaire (R)
86
Q

Quelle structure anatomique représente le niveau de référence pour la prise de pression? Pourquoi?

A

Valve tricuspide. Car la gravité n’exerce aucun effet à ce niveau
* Prise de pression au niveau de l’avant-bras à la hauteur du coeur pour éviter de sur-estimer ou sous-estimer l’impact de la gravité

87
Q

Dérivez la Loi de Poiseuille

A

Résistance dans un tube est directement proportionnelle à la longueur et la viscosité
et est inversement proportionnelle au diamètre du vaisseau à la puissance 4

88
Q

Quel est l’équivalent de 1 mmHg en cm H2O?

A

1,36 cm H2O

89
Q

Vrai ou faux.
a. La pression artérielle moyenne est égale à la moyenne des pression systolique et diastolique
b. Le réseau veineux contribue à la majorité de la résistance totale dans les vaisseaux sanguins
c. La résistance totale est plus basse que la plus petite résistance en parallèle
d. L’augmentation de la résistance de n’importe quel circuit en parallèle entraîne une augmentation de résistance totale

A

a. Faux. Sa valeur se rapproche de la pression diastolique car la durée de la diastole est supérieure
b. Faux. Résistance négligeable! C’est les artères (20%), artérioles (40%) et capillaires (30%) qui contribuent principalement
c. Vrai
d. Vrai

90
Q

Quels sont les 2 fonctions du système artériel?

A
  1. Transport du sang du coeur vers la périphérie
  2. Amortie la pulsatilité de la pression artérielle
91
Q

Qu’est-ce qui explique l’incisure de la pression artérielle dans l’aorte au tout début de la diastole?

A

La fermeture de la valve aortique a un effet de succion qui accentue la baisse pression de façon momentanée

92
Q

Définissez la compliance vasculaire.
Quelle est la relation mathématique avec le volume et la pression?

A

Changement absolu de volume pour un changement de pression.

93
Q

Définissez la distensibilité vasculaire.
Quelle est la relation mathématique avec le volume et la pression?

A

Fraction de volume par rapport au volume initial divisé par la variation de pression.

94
Q

a. Quels vaisseaux sanguins ont une plus grande compliance?
b. Quels sont les rôles de cette compliance?

A

a. Réseau veineux
b. Permet de remplir son rôle de réservoir, effet sur le débit sanguin en fonction des besoins de l’organisme et effet sur la pulsatilité.

95
Q

Comment le système nerveux sympathique agit-il sur la compliance vasculaire?

A

Diminue la compliance des veines et des artères pour diminuer le diamètre d’un segment afin de rediriger le sang vers d’autres lits vasculaires.

96
Q

Comment le système circulatoire s’adapte à une augmentation rapide du volume sanguin (ex : transfusion sanguine) ou une déplétion volémique soudaine (ex : hémorragie massive)?

A

Grâce au phénomène de compliance retardée : Dilatation ou contraction immédiate, suivi d’un étirement ou rétraction progressive des fibres musculaires lisses de sa paroi (quelques minutes/heures).

97
Q

Quels sont les principaux réservoirs sanguins spécifiques?

A
  1. Rate
  2. Foie
  3. Grosses veines intra-abdominales
  4. Plexus veineux sous-cutané
98
Q

Quels sont les principaux facteurs anatomiques extrinsèques (5) qui confèrent une certaine résistance dans les grandes veines?

A
  1. Pincement par la première paire de côtes ;
  2. Pincement axillaire ;
  3. Pression atmosphérique autour des veines du cou ;
  4. Pression intra-abdominale (organes abdominaux, tumeurs, grossesse, obésité androïde, ascite) ;
  5. Pression intra-thoracique à l’expiration
99
Q

Comment le sang veineux parvient à contrer la forte pression artérielle dans les membres inférieurs?

A

Grâce à la pompe musculo-veineuse.
Contraction des muscles des jambes compresse les veines périphériques + présence de valvules dans les veines des jambes permettent un écoulement sanguin unidirectionnel.

100
Q

Quels sont les trois déterminants de la pression veineuse périphérique?

A
  1. Compétence de la «pompe veineuse»
  2. Résistance du circuit veineux
  3. Pression auriculaire droite
101
Q

Quel est le rôle des sphincters pré-capillaires?

A

Fermeture et ouverture la porte d’entrée du capillaire au niveau des métartérioles.

102
Q

a. Quels molécules peuvent diffuser librement à travers la paroi capillaire?
b. Quelles molécules traversent via les fentes intercellulaires et les cavéoles?

A

a. Molécules liposolubles, CO2 et H2O
b. Molécules hydrosolubles (glucose, ions, etc.)

103
Q

Quelles sont les pressions hydrostatiques et oncotiques dans les capillaires :
a. À l’extrémité artérielle
b. À l’extrémité veineuse

A

a. PH 35 mmHg, PO 25 mmHg
b. PH 17 mmHG, PO 25 mmHg

104
Q

Quelles sont les pressions nettes de filtration :
a. À l’extrémité artérielle
b. À l’extrémité veineuse

A

a. 10 mmHg (sortie de liquide du capillaire vers le milieu interstitiel)
b. - 8 mmHg (entrée de liquide dans le capillaire)

105
Q

En conditions normales, dans quels 2 organes le % de débit sanguin est-il supérieur?

A

Reins et foie

106
Q

Expliquez la théorie des vasodilatateurs (explication à la majoration du débit sanguin)

A

Augmentation du métabolisme ou diminution de la disponibilité en O2 entraîne une augmentation de la formation de substances vasodilatatrices qui diffusent dans le tissu et agissent a/n des vaisseaux pour induire une vasodilatation.

107
Q

Expliquez la théorie du manque de nutriments (explication à la majoration du débit sanguin)

A

Diminution de la disponibilité des nutriments est directement responsable d’une dilatation de la microcirculation.

108
Q

a. Quelle est la principale substance vasodilatatrice?
b. Comme agit-elle?

A

Oxyde nitrique (NO) : induit une relaxation du muscle lisse en réponse à une la force de cisaillement de ls surface endothéliale lié à l’augmentation du débit sanguin

109
Q

Quels facteurs locaux influencent le tonus vagal par :
a. Vasodilatation
b. Vasoconstriction

A

a. ↑ K+, ↑ Mg2+, ↑H+, ↑ CO2
b. ↓ H+, ↑ Ca2+

110
Q

Quels récepteurs tissulaires :
a. Causent une vasoconstriction; très sensibles à la
norépinéphrine et moins à l’épinéphrine
b. causent vasodilatation; surtout a/n des muscles squelettiques; sensibles seulement à l’épinéphrine

A

a. Récepteurs α
b. Récepteurs β 2

111
Q

Nommez les trois aires du centre vasomoteur

A
  1. Aire vasoconstrictrive
  2. Aire vasodilatatrice
  3. Aire sensorielle
112
Q

Où se situe le centre vasomoteur du SNC?

A

Partie réticulée du bulbe rachidien et tiers inférieur du pont

113
Q

a. Comment sont stimulés les barorécepteurs aortiques et carotidiens?
b. Quels sont les effets?
c. À quelle rapidité?

A

a. Stimulés par étirement de paroi (entre 60 et 180 mmHg)
b. ↓ sympathique, ↑ parasympathique
c. Très rapide!

114
Q

Vrai ou faux.
a. Tous les vaisseaux sanguins sont directement innervés par des fibres nerveuses sympathiques
b. L’innervation dans les petites artères et artérioles permet l’↑ de la résistance vasculaire et ↓ du débit sanguin
c. L’innervation des grosses veines permet l’↑ du calibre vasculaire

A

a. Faux. Les capillaires ne sont pas innervés
b. Vrai
c. Faux. ↓ du calibre vasculaire pour ↑ le retour veineux vers le coeur (↑ la précharge et la force d’éjection)

115
Q

Quels sont les 3 changements hémodynamiques majeurs responsables de l’élévation de la pression artérielle régulés par le système nerveux?

A
  1. Une vasoconstriction artériolaire généralisée augmente la résistance périphérique totale ;
  2. Une puissante vasoconstriction veineuse augmente le retour veineux vers le cœur et majore la force
    d’éjection myocardique par le mécanisme de Frank-Starling ;
  3. Une stimulation sympathique directe du cœur augmente la fréquence cardiaque et la contractilité
    myocardique.
116
Q

a. Quels sont les récepteurs de basse pression principaux?
b. À quoi sont-ils sensibles?

A

a. Barorécepteurs cardiopulmonaires (oreillette et artère pulmonaire)
b. Changement de volume sanguin

117
Q

a. À quoi les chémorécepteurs aortiques et carotidiens sont-ils sensibles?
b. Comment agissent-ils?
c. À partir de quelle pression sont-ils activés?

A

a. Variations de la concentration sanguine d’O2
b. Stimulent le centre vasomoteur
c. 80 mmHg

118
Q

Décrivez le réflexe de Bainbridge.

A

Augmentation des pression auriculaires accélère la FC dû à l’étirement du noeud sinusal

119
Q

Quels sont les 2 moyens utilisés par le rein pour contribuer à la régulation du volume et la pression sanguine?

A
  1. Contrôle primitif de la TA via le volume sanguin
  2. Système rénine-angiotensine
120
Q

Vrai ou faux.
a. La rénine est une enzyme sécrétée par les reins lorsque la pression artérielle augmente
b. La rénine a des propriété vasoactives
c. L’enzyme de conversation de l’angiotensine est retrouvée principalement dans les poumons
d. L’angiotensine II augmente la rétention hydrosodée et la vasoconstriction

A

a. Faux. Lorsque la PA diminue
b. Faux. Elle agit plutôt en transformant une protéine plasmatique sécrétée par le foie : l’angiotensinogène en angiotensine I
c. Vrai
d. Vrai

121
Q

Dites si ces mécanismes de la régulation de la circulation sont des mécanismes rapides (survie), intermédiaires ou à long terme :
a. Réponse ischémique au SNC
b. Échange liquidien capillaire
c. Chémorecepteurs
d. Relaxation de contrainte des vaisseaux
e. Régulation rénale du volume sanguin
f. Action vasoconstricitive du système rénine-angiotensine
g. Barorécepteurs

A

Mécanismes rapides (survie)
* Barorécepteurs
* Réponse ischémique au SNC
* chémorecepteurs

Mécanismes intermédiaires
* Action vasoconstricitive du système rénine-angiotensine
* Relaxation de contrainte des vaisseaux
* Échange liquidien capillaire

Mécanismes à long terme
* Régulation rénale du volume sanguin

Cardio - Examen 1 (5 decks)

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