cardiovasculaire 1 Flashcards

1
Q

catégories des cellules du coeur

A

cellules contractiles (non-nodales)
cellules cardionectrices (nodales)

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Q

types de cellules contractiles (non-nodales)

A

atriales
ventriculaires

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Q

types de cellules cardionectrices (nodales)

A

conductrices

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4
Q

rôle des cellules contractiles (non-nodales)

A

former réseau des forces contractiles du coeur

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Q

rôle des cellules cardionectrices (nodales)

A

propager l’influx nerveux, ce qui permet de créer une contraction cardiaque synchrone

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6
Q

caractéristiques du cardiomyocyte

A

cellules courtes et striées composées de multiples myofilaments
un ou deux noyaux
mitochondries (25 à 35% du volume cellulaire)
connectées par un système de disques intercalaires

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7
Q

composition myofilament

A

actine
myosine
tropomyosine
troponine

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8
Q

de quoi est composé principalement le filament épais

A

myosine

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9
Q

de quoi est composé principalement le filament fin

A

actine
tropomyosine et troponine

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10
Q

quelles structures se lient entre les filaments

A

têtes de myosine se lient à l’actine

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11
Q

composante maitresse du filament fin

A

deux brins d’actine en spirale

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12
Q

que sont la tropomyosine et la troponine

A

des protéines de régulation

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13
Q

rôle tropomyosine

A

maintenir la structure du filament
empêcher la liaison de l’actine à la myosine au repos

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14
Q

rôle troponine

A

empêcher la liaison entre l’actine et la myosine en continue

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15
Q

comment l’actine et la myosine peuvent se lier

A

grâce à la liaison entre calcium et troponine
change la configuration troponine et tropomyosine, ce qui expose les sites de liaison de la myosine

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16
Q

type de processus de la liaison entre la l’actine et la myosine

A

actif (ATP nécessaire)

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17
Q

comment se produit la contration des cardiomyocytes

A

grâce à un chevauchement des filaments de myosine sur ceux d’actine

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18
Q

type de processus de la contraction des cardiomyocytes

A

non-volontaire (grâce à un potentiel d’action conduit ou automatique)

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19
Q

qu’est-ce qui déclenche la contraction des cardiomyocytes

A

l’afflux de calcium dans l’espace intra-cellulaire

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20
Q

étapes afflux de calcium intra-cellulaire

A

1- influx calcique lent (10-20%)
entrée de Ca provenant de l’espace extra-cellulaire dans la cellule grâce aux canaux de la membrane cellulaire
2- influx calcique rapide ou voltage-dépendant (80-90%)
Ca provient du réticulum sarcoplasmique

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21
Q

type de métabolisme de la cellule cardiaque

A

(majoritairement) aérobique

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22
Q

source d’énergie du métabolisme cardiaque

A

glucides

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23
Q

type de potentiel des cellules nodales

A

automatique, généré grâce à un potentiel pace-maker

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24
Q

type de potentiel des cellules non-nodales

A

d’action à plateau calcique

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25
Q

qu’est-ce qu’un potentiel d’action

A

changement rapide de la membrane qui provoque une contraction, si la cellule en est capable

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26
Q

phases du potentiel d’action des cardiomyocytes (non-nodales)

A

phase 0 : influx rapide de sodium principalement (nécessite un influx électrique extérieur)
phase 1-2 : influx de calcium (lent et rapide) qui créé un plateau = contraction musculaire survient à ce moment
phase 3 : fermeture des canaux calciques et sortie de potassium de la cellule
phase 4 : recyclage du calcium du liquide intra-cellulaire au réticulum sarcoplasmique

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27
Q

qu’est-ce que le sarcolemme

A

membrane qui recouvre les cellules

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28
Q

le sarcolemme s’invagine dans quelles structures

A

tubules transverses
réticulum sarcoplasmique

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29
Q

qu’est-ce qui distingue les cellules cardiaques des autres types de cellules

A

les disques intercalaires

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30
Q

rôle disques intercalaires

A

garder une synchronie entre les différentes unités contractiles
“relier” les cellules entre elles, pour qu’elles soient “connectées”

31
Q

types de connexions entre les cellules grâce aux disques intercalaires

A

électrique
mécanique

32
Q

rôle connexion électrique (disques intercalaires)

A

permettre le passage d’ions pour transmettre le potentiel de dépolarisation entre les cellules
(syncytium fonctionnel)

33
Q

nom disques intercalaires électriques

A

jonctions ouvertes

34
Q

nom disques intercalaires mécaniques

A

desmosomes

35
Q

rôle connexion mécanique (disques intercalaires)

A

maintenir le lien entre les cellules (entraine les cellules adjacentes pendant contraction d’une cellule)

36
Q

qu’est-ce que le syncytium fonctionnel (disque intercalaire)

A

le contenu de la première cellule ressemble à celui de la deuxième cellules, car elles communiquent

37
Q

qu’est-ce que l’endomysium

A

structure fibreuse qui compose les cardiomyocytes
réseau de tissu conjonctif qui est rattaché au “squelette du coeur”

38
Q

que contient l’endomysium des cellules cardiaques

A

capillaires

39
Q

couches du myocarde

A

longitudinale
transverse
circulaire

40
Q

à quoi servent les différentes couches du myocarde

A

pour que le coeur se contracte dans tous les sens

41
Q

localisation du coeur

A

situé dans la cage thoracique (dans le médiastin)
2/3 dans hémithorax G et 1/3 dans celui D
apex dirigé vers le bas et la G

42
Q

structure qui sépare les oreillettes

A

septum inter-auriculaire (mince)

43
Q

structure qui sépare les ventricules

A

septum inter-ventriculaire (épais)

44
Q

rôle des ventricules

A

force contractile majoritaire

45
Q

particularités OD

A

portion ant contient muscle pectiné et posrtion post est formée de muscles lisses
portions ant et post séparées par la crista terminalis

46
Q

particularités OG

A

formée de muscles lisses, sauf son auricule qui contient des muscles pectinés

47
Q

particularités des ventricules

A

exercent la majorité du pouvoir contractile du coeur
contiennent la majorité de la masse myocardique

48
Q

différences entre VG et VD

A

a) VD occupe 2/3 ant du coeur et VG est situé en post du coeur
b) VD a des trabéculations (muscles qui y passent) plus importantes, dont la bande modératrice
c) VG donne l’apex du coeur
d) VD a une paroi plus mince et VG plus épaisse
e) VD a une cavité de plus grande taille avec une géométrie atypique (forme de croissant) et VG a une cavité plus petite, de forme cylindrique

49
Q

couches des chambres cardiaques (parois)

A

endocarde (interne)
myocarde
épicarde (externe)

50
Q

caractéristiques (couche) endocarde

A

couche la plus interne
formée d’épithélium simple squameux (pas contractile)
recouvre l’ensemble des cavités, des valves et des vaisseaux sanguins (endothélium)

51
Q

rôle endocarde

A

permettre le passage du sang en évitant les turbulences ou la stagnation de sang
(éviter la formation de thrombus (caillots))

52
Q

caractéristiques (couche) myocarde

A

cellules contractiles, qui forment la très grande majorité de cette portion de la paroi
comprend également une partie de la structure fibreuse du coeur
- architecture
- support
- vascularisation
- isolation électrique

53
Q

caractéristiques (couche) épicarde

A

2 ou 3 parois
- péricarde fibreux
- péricarde séreux OU
- péricarde séreux pariétal
- péricarde séreux viscéral
cavité entre parois séreuses pariétale et viscérale = cavité péricardique, contient un liquide péricardique, servant de lubrifiant (glissement entre les deux couches)

54
Q

types de valves cardiaques

A

atrio-ventriculaires
semi-lunaires

55
Q

rôle valves atrio-ventriculaires

A

empêcher le reflux de sang des ventricules aux oreillettes

56
Q

types de valves atrio-ventriculaires

A

tricuspide (D)
mitrale (G)

57
Q

différence entre valves tricuspide et mitrale

A

tricuspide : à D et 3 feuillets
mitrale : à G et 2 feuillets

58
Q

spécificité des valves atrio-ventriculaires

A

elles sont soutenues par les appareils sous-valvulaires

59
Q

que sont les appareils sous-valvulaires

A

cordages tendineux qui s’attachent à des muscles papillaires

60
Q

rôle des appareils sous-valvulaires

A

conserver la géométrie en systole (contraction du ventricule) pour éviter un reflux sanguin vers l’oreillette

61
Q

types de valves semi-lunaires

A

aortique (G)
pulmonaire (D)

62
Q

composition des valves semi-lunaires

A

composées de 3 feuillets (les deux)

63
Q

localisation des valves semi-lunaires

A

entre ventricule et grand vaisseau concordant

64
Q

rôle (couche) péricarde

A

servir de protection physique (infection, mécanique)
servir d’attache avec les autres structures du thorax
empêcher surdistension/surdilatation cardiaque
permettre interdépendance ventriculaire (contraction sensiblement en même temps de VG et VD)

65
Q

composantes du syst cardionecteur

A

noeud sinusal
noeud auriculo-ventriculaire
faisceau auriculo-ventriculaire ou faisceau de His
myofibres de conduction ou cellules de Purkinje

66
Q

localisation noeud sinusal

A

situé dans l’OD (portion sup, près de l’entrée de la VCS)

67
Q

localisation noeud auriculo-ventriculaire

A

septum interventriculaire basal

68
Q

localisation faisceau de His

A

septum interventriculaire

69
Q

différentes branches du faisceau de His

A

branche droite
hémi-branche ant G
hémi-branche post G

70
Q

rôle noeud sinusal

A

“pacemaker” intrinsèque
est à l’origine du rythme sinusal

71
Q

rôle noeud auriculo-ventriculaire

A

“arrêt” de conduction (synchronisation O et V)
(permettre aux O de se vider et aux V de se remplir)

72
Q

rôle faisceau auriculo-ventriculaire

A

lien entre O et V

73
Q

rôle des 3 branches du faisceau auriculo-ventriculaire

A

conduction vers les V

74
Q

rôle cellules de Purkinje

A

lien entre cellules nodales et non-nodales (= contraction V)