Antibioprophylaxies-- Michel Gagnon

Question 1

L’incubation minimale du parasite protozoaire du genre Plasmodium = ___ jours

Answer 1

8
donc chercher autre dx si sx <8jrs post-exp

Question 2

Les prophylaxies______ agissent sur le stade hépatique des 5 espèces de Plasmodium et préviennent l’infection des GR.

Answer 2

causales
ex: l’atovaquone-proganil (MalaroneMD) et la primaquine

Question 3

Les autres prophylaxies sont dites___________ et agissent sur le stade érythrocytaire des 5 espèces de Plasmodium

Answer 3

suppressives

ex: Doxycycline, hydroxychloroquine (et chloroquine), méfloquine

Question 4

La prophylaxie terminale est indiquée seulement lorsque les 2 critères suivants sont respectés:

Answer 4

1- Présence de P. ovale ou P. vivax
et
2- Séjour prolongé en zone à risque (ex. missionnaires, militaires, etc.)

Question 5

Il est essentiel d’écarter une déficience en ______ avant toute utilisation de la primaquine en raison des risques d’anémie hémolytique potentiellement fatale

Answer 5

G6PD

Question 6

La prophylaxie terminale agit sur la forme dormante du parasite dans le foie. Quel est le seul médicament efficace en prophylaxie terminale?

Answer 6

primaquine

P.S écarter déficit G6PD
P.S.S la poso dépend de la prophylaxie primaire utilisée

Question 7

Nommez les antipaludismes qui sont à prendre 1 fois par semaine:

1-Hydroxychloroquine (plaquenil)
2-Méfloquine
3-Atovoquone proguanil (Malarone)
4-Doxycycline
5-Primaquine

Answer 7

1,2
3,4,5: die

Question 8

Rx sécuritaires en grossesse
1-Hydroxychloroquine (plaquenil)
2-Méfloquine
3-Atovoquone proguanil (Malarone)
4-Doxycycline
5-Primaquine

Answer 8

1,2

Question 9

Rx si départ dans 3 jours:
1-Hydroxychloroquine (plaquenil)
2-Méfloquine
3-Atovoquone proguanil (Malarone)
4-Doxycycline
5-Primaquine

Answer 9

3,4,5

Question 10

Rx si allaitement

1-Hydroxychloroquine (plaquenil)
2-Méfloquine
3-Atovoquone proguanil (Malarone)
4-Doxycycline
5-Primaquine

Answer 10

1,2
(3 si >5kg)
5 si aucune déficience G6PD

Question 11

Le plus d’interactions :
1-Hydroxychloroquine (plaquenil)
2-Méfloquine
3-Atovoquone proguanil (Malarone)
4-Doxycycline
5-Primaquine

Answer 11

1,2 : seuil convulsif

Question 12

Peuvent être utilisés en ped:
1-Hydroxychloroquine (plaquenil)
2-Méfloquine
3-Atovoquone proguanil (Malarone)
4-Doxycycline
5-Primaquine

Answer 12

1,2,3,5

doxy= dents jaunes

Question 13

Résistance à la chloroquine, quel rx éviter?
1-Hydroxychloroquine (plaquenil)
2-Méfloquine
3-Atovoquone proguanil (Malarone)
4-Doxycycline
5-Primaquine

Answer 13

1

Question 14

Quelles bactéries sont impliquées dans l’endocardite?
1-
2-
3-

Answer 14

1- Staph
2- Strep SGV
3-Entérocoques

Question 15

Le guide de 2007 recommande l’AP seulement aux patients avec une condition cardiaque pour laquelle une éventuelle EB à SGV poserait un risque élevé de conséquences néfastes.

Nommez 4 conditions cardiaques admissibles:

1-Valve cardiaque prothétique ou matériel prothétique utilisé pour la réparation de valve cardiaque

2- Pontage coronarien antérieur

3-Patient avec greffe cardiaque, ayant développé une valvulopathie cardiaque

4-Prolapsus de la valve mitrale sans régurgitation valvulaire ou épaississement des feuillets valvulaires

5-Stimulateurs cardiaques (intravasculaires et épicardiques) et défibrillateurs implantés

6-Antécédent d’endocardite infectieuse

7-Cardiomyopathie hypertrophique

8-Cardiopathie congénitale

9-Dysfonction valvulaire acquise (ex. : maladie cardiaque rhumatismale)

Answer 15

1, 3,6,8

Question 16

Le guide de 2007 recommande l’AP seulement aux patients avec une condition cardiaque pour laquelle une éventuelle EB à SGV poserait un risque élevé de conséquences néfastes.

Nommez 4 types de procédures dont l’AP est admissible:

1-Chx cardiaque
2-bronchoscopie
3-radiographie dentaire
4-pose d’appareil dentaire
5-amygdalectomie, incision ou biopsie de la muqueuse respi
6-Perforation de la muqueuse orale :extraction dent
7-Manipulation gencives
8- Anesthésie locale dans procédure dentaire avec tissus non infectés

Answer 16

1,5,6,7

Question 17

Borrelia burgdorferi cause quelle infection

Answer 17

maladie de lyme

Question 18

V ou F Si la taille de la piqure > 5cm, la PPE n’est pas possible

Answer 18

V

Question 19

Si la tique est restée accrochée > ___h, la PPE est indiquée

Answer 19

24

Question 20

Si le retrait de la tique est arrivé il y a < ____h, la PPE n’est pas indiquée

Answer 20

72

Question 21

Si la rougeur est apparue quelque jours après la piqure et que celle-ci tend à grossir progressivement, devrait-on pr la PPE?

Answer 21

Non, il faut que les sx apparaissent en moins de 24h ad piqure et que celle-ci tend à diminuer

Question 22

Infection invasive strep groupe A:
Qu’est-ce qu’un contact étroit ?

1- A été exposé au cas (contact direct= mains ou indirect=objet -, sécrétions respiratoires) pendant sa période de contagiosité, soit dans les ___jours précédents l’apparition des sx et ad ___ h après début de l’AB.

et

2- Répondre à une caractéristique parmi celles énumérées dans le guide: contact régulier et prolongé
ex: même maison, service de garde, partenaires sexuels

Answer 22

7
24

Question 23

3 conditions pour offrir la prophylaxie d’infection invasive strep groupe A:

1- Infection grave: nécrose des tissus mous; pneumonie; méningite; choc toxique streptococcique; cas décédé
2-?
3-Preuves de l’efficacité de la prophylaxie sont limitées et indirectes.

Answer 23

Le risque de transmission subséquente élevé

ex: La bactériémie et l’arthrite septique sont exclus des critères de prophylaxie

Question 24

Prendre la prophylaxie post-ex infection invasive grave de strep plus rapidement possible et préférablement dans les 24 heures suivant l’identification du cas, mais recommandée jusqu’à __ jours après le dernier contact infectieux avec le cas.

Answer 24

7

Question 25

Prendre la prophylaxie post-exp infection méningocoque plus rapidement possible et préférablement dans les 24 heures suivant l’identification du cas, mais recommandée jusqu’à __ jours après le dernier contact infectieux avec le cas.

Answer 25

10

Question 26

V ou F: tout contact étroit avec une personne atteinte de méningocoque devrait recevoir une PPE

Answer 26

V et indépendamment de son vaccin