Module 8

Question 1

Quels sont les deux points de vue envisagés dans le marché pharmaceutique ?

Answer 1

Le point de vue de l’industrie : on veut attirer les investissements pharmaceutiques à l’intérieur du pays. On se préoccupe de l’offre. Il faut donc ajuster la réglementation pour favoriser les investissements.

Le point de vue de la santé publique : on veut négocier le prix des médicaments pour le bien-être de la population. On se préoccupe de la demande. On doit ajuster la réglementation des prix pour favoriser les citoyens.

Question 2

Quels sont les défis découlant de l’industrie pharmaceutique ?

Answer 2

-L’activité première des compagnies de médicaments est la recherche et le développement.
-Les entreprises peuvent facilement déplacer leur investissement dans un autre pays pour que ça soit plus rentable.
-Il y a une grande coordination internationale (les pays s’entendent sur les brevets imposés ainsi que sur le respect de ceux-ci.)

Question 3

Qu’est-ce qu’une industrie pharmaceutique ?

Answer 3

C’est l’ensemble des activités reliés à la recherche, à la production et à la fabrication des médicaments.

Question 4

Quelles sont les deux qualificatifs qu’on donne au marché pharmaceutiques ?

Answer 4

Il est intensive en recherche et en développement et c’est un marché très profitable (les profits sont très grands)

Question 5

Qu’est-ce qu’un médicament d’origine ?

Answer 5

Ce sont des médicaments créés à partir d’une nouvelle molécule protégées par un brevet
-Lorsqu’une molécule est nouvelle, seulement la version d’origine peut être vendue
-Ce sont les grosses compagnies qui sont en mesure de produire des médicaments d’origine, car c’est très couteux
-Les petites compagnies peuvent percer dans ce domaine, mais seulement si elles sont ultra spécialisées

Question 6

Qu’est-ce qu’un médicament générique ?

Answer 6

C’est un médicament d’origine dont le brevet est expiré. Les compagnies peuvent donc reproduire ce médicament à l’aide des mêmes ingrédients actifs, mais avec des ingrédients inactifs différents.

Question 7

Qu’est-ce qui donne naissance à ces deux types de médicaments ?

Answer 7

La présence de brevet

Question 8

Qu’est-ce qu’un bien public ?

Answer 8

C’est un bien non rival (la quantité consommée n’affecte pas la quantité disponible pour les autres) ou non excluable (il est impossible de limiter l’utilisation de ce bien).

Question 9

De manière générale, le savoir est-il considéré comme un bien public ?

Answer 9

Oui, car il est non rival (le fait que je possède un savoir n’empêche pas une autre personne de l’avoir aussi) et il est non excluable (on ne peut pas limiter l’accès à ce savoir)

Question 10

Que ce passe-t-il lorsque la connaissance est considérée comme un bien public ?

Answer 10

Si les connaissances sont des biens publics, alors tout le monde peut y avoir accès et les utiliser. Ça mène au problème de resquillage où les compagnies utilisent les savoirs développées par d’autres firmes sans les payer. Ainsi, si les connaissances étaient un bien public, alors toutes les compagnies auraient tendance à faire du resquillage et personne ne voudrait se lancer dans la recherche et le développement. Cela mènerait à une sous production de médicaments.

Question 11

Quelles sont les solutions à mettre en place pour éviter le problème du resquillage ?

Answer 11

-L’investissement public : le gouvernement finance la recherche et le développement des industries pharmaceutiques
-Utiliser des brevets : ça donne un droit exclusif de production et de vente à une compagnie

Question 12

Pourquoi est-il essentiel d’utiliser des solutions ?

Answer 12

Pour protéger les connaissances des compagnies et ainsi éviter le problème de resquillage

Question 13

Quels sont les avantages et les désavantages de l’investissement public ?

Answer 13

Avantage : ça augmente la quantité d’un bien public, qui serait sous optimale sans intervention

Désavantage : ça coute très cher (coût de renonciation très grand) et peut aboutir à rien

Question 14

Dans la réglementation des brevets, quels sont les deux effets sur le bien-être public qui doivent être balancés ?

Answer 14

-La possibilité pour les compagnies de faire des profits en augmentant leur recherche
-L’accord du monopole où les prix seront au-dessus du niveau optimal

Question 15

Sur quoi repose l’équilibre entre ces deux effets ?

Answer 15

Ça repose sur la durée d’exclusivité (la dure du brevet). C’est l’élément fondamental.

Question 16

Quelle est la meilleure solution pour favoriser à la fois les compagnies et la population ?

Answer 16

D’introduire des brevets avec une durée limitée. Ça permet aux compagnies de faire du profits pour un certains temps en mettant leur prix plus élevés pendant une période donnée. Puis, une fois la durée du brevet écoulée, ça permet à la population de payer pour des médicaments moins cher.

Question 17

Quel est l’effet international créé par les brevets ?

Answer 17

La durée des brevets diffère d’un pays à l’autre, car elle est fixée au niveau national. Les grandes entreprises peuvent donc déplacer leurs investissements et leurs installations dans un pays qui est plus favorable en terme de brevet.

Question 18

Quels sont les facteurs qui influencent l’impact de la réglementation des brevets ?

Answer 18

-La taille du pays : un petit pays n’a pas intérêt à mettre en place une réglementation généreuse (offrant une longue protection), car son marché est restreint. Les petits pays apporteront peu de profits aux entreprises.
-Un petit pays aura tendance à ne pas respecter les brevets puisque le marché est si petit, que ça n’affectera pas les compagnies.
-La taille du marché local vs national : un petit pays contient un faible nombre de personne et donc moins de gens pour acheter des médicaments. Une réglementation généreuse sera négligeable pour les investissements et la vitesse du développement de connaissances.

Question 19

Quels sont les effets de la réglementation de la sécurité des médicaments ?

Answer 19

-La réglementation impacte les risques potentiels. Si la réglementation est trop généreuse, il y a un risque que les médicaments vendus aient des effets néfastes sur la santé.
-La réglementation impacte les délais de mise en marché et les choix des individus. Si la réglementation est trop stricte, ça augmente les délais de mise en marché et limite les choix que les consommateurs peuvent prendre pour traiter leur condition.
-Selon les compagnies pharmaceutiques, plus la réglementation est stricte, plus ça prend du temps pour un médicament d’être mis sur le marché et plus ça augmente son prix de vente.

Question 20

Quel est le processus d’approbation des médicaments de Santé Canada ?

Answer 20

1. Synthétisation de la nouvelle molécule
2. Test sur des animaux
   -3a) Phase 1 (test sur 20-100 volontaires pour établir les organes sécuritaires)
   -3b) Phase 2 (test sur 50-300 individus avec maladie ciblée)
   -3c) Phase 3 (tes sur 1000-3000 individus avec maladie ciblée)
3. Demande d’approbation de mise en vente
4. Santé Canada prend une décision

Question 21

Qu’est-ce que l’élasticité-prix de la demande ?

Answer 21

C’est une mesure qui permet de calculer quelle sera la variation en % de la quantité demandée induite par une augmentation de 1% du prix

Question 22

Qu’est-ce qu’une demande élastique ?

Answer 22

C’est lorsque la quantité demandée pour un bien change de manière importante quand le prix du bien augmente
-C’est ce qui se produit avec les biens ayant des substituts et des biens qui ne sont pas nécessaires
-Ex : si le prix du jus d’orange augmente de 5% et que cela cause une baisse de 5% de la quantité demandée de jus d’orange, on dit que la demande de jus d’orange est élastique.

Question 23

Qu’est-ce qu’une demande inélastique ?

Answer 23

C’est lorsque la quantité demandée d’un bien change de manière moins importante quand le prix du bien augmente
-C’est le cas pour les biens nécessaires ou les biens n’ayant pas de substitut
-Ex : si le prix du papier de toilette augmente, la quantité demandée ne diminuera pas beaucoup puisque c’est un produit essentiel. La demande de papier de toilette est donc inélastique

Question 24

Quelles sont les conséquences d’une demande inélastique ?

Answer 24

Dans un marché où les offreurs ont un monopole, ils peuvent fixer les prix très élevés et faire beaucoup de profits puisque les individus ont besoin de ce produit.

Cependant, le gouvernement peut intervenir pour réglementer les prix afin de protéger les consommateurs.

Question 25

Quels sont les acteurs dans le marché pharmaceutique ?

Answer 25

Les compagnies de médicaments d’origine, celle de médicaments génériques, les pharmacies, les assureurs, les médecins et les patients

Question 26

Qu’en est-il de la compétition dans le marché pharmaceutique ?

Answer 26

Les brevets font en sorte que la compétition est faible, puisque les compagnies possèdent des monopoles et peuvent imposer les prix qu’elles veulent. Les compagnies profites du fait que les médicaments sont nécessaires pour fixer les prix élevés.

Question 27

Dans le monde, qui possède une politique de réglementation des prix des médicaments ?

Answer 27

Tous les pays sauf les Étast-Unis

Question 28

Comment le gouvernement peut intervenir sur les prix des médicaments ?

Answer 28

-En instaurant une réglementation des prix
-En contrôlant les dépenses auprès des assurances médicaments

Question 29

Sur quels facteurs se base la réglementation canadienne pour réglementer les prix des médicaments ?

Answer 29

-Le prix de vente du médicament
-Le prix de vente d’un médicament de la même catégorie thérapeutique
-Le prix de vente du médicament et d’autres médicaments de la même catégorie à l’étranger
-La variation de l’indice des prix à la consommation (l’inflation)
-Tous les autres facteurs précisés par les règles d’application

Question 30

Comment intervenir sur la réglementation des prix des médicaments par le contrôle des dépenses des assurances ?

Answer 30

Puisque les assurances médicaments sont d’origine publique, alors le gouvernement peut contrôler la quantité et les prix des médicaments.
-Il peut contrôler la quantité en limitant le nombre de médicaments couverts, en restreignant le nombre de médicaments utilisés, en travaillant avec les médecins/pharmaciens pour réduire les prescriptions de médicaments inutiles/inefficaces
-Il peut contrôler les prix en remboursant seulement la valeur du médicament le moins cher pour traiter une condition

Question 31

Quelles sont les deux études de cas abordées dans le cours concernant le pouvoir des industries pharmaceutiques ?

Answer 31

-L’insuline : la demande d’insuline est presque parfaitement inélastique, car même si le prix augmente drastiquement, les diabétiques n’ont pas le choix d’en acheter. Si très peu de compagnies offrent de l’insuline, elles peuvent s’entendre sur un prix très haut. Si beaucoup de compagnies en vendent, alors elles se battent pour offrir les prix les plus concurrentiels. Aux États-Unis, il n’y a pas de réglementation des prix, donc l’insuline se vend à des prix très élevés. Donc, les consommateurs viennent au Canada, où l’insuline est plus abordable.
-Les vaccins de la covid-19 : les vaccins ont été développés rapidement parce que Santé Canada a fait passé l’évaluation de ces vaccins en premier en raison de l’urgence de la situation et les compagnies ont accéléré leur recherche pour être les premières à développer un vaccin et recevoir la récompense.