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MMD1043 - module 1 > Investigations biochimiques en médecine 1 > Flashcards

Investigations biochimiques en médecine 1 Flashcards

Professeur: Élaine Letendre

1
Q

Sur quoi est fondé l’investigation diagnostique?

A
  • Examen physique
  • Questionnaire
  • Tests diagnostiques
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Q

Quelles sont les analyses les plus prescrites en médecine et pourquoi?

A

Analyse de biochimie
Panoplie importante et leur reflet de la réalité métabolique du patient

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Q

Que fournissent les résultats des tests biochimiques?

A

Information capitale au niveau du diagnostique et de suivi de la condition du patient

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4
Q

Quel est l’acte clinique le plus fréquemment posé par le médecin?

A

Prescription et analyse des tests biochimiques

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Q

Est-ce que les tests biochimiques sont difficile à poser?

A

Non, besoin d’un prélèvement sanguin

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6
Q

Est-ce que les examens biochimiques remplacent l’anamnèse?

A

NONNN

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7
Q

Comment obtient-on la majorité des échantillons nécessaire aux analyse de biochimie?

A

Ponction veineuse

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8
Q

Qui prélève les échantillons requis selon les analyses cochées sur la requête?

A

L’infirmière

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9
Q

Est-ce que la couleur du bouchon du tube de prélèvement est important? Si oui, pourquoi?

A

Oui, il détermine le type d’échantillon fourni selon le type de coagulant

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10
Q

Que faut il faire avec l’échantillon pour fournir un résultat de dosage fiable?

A

Il faut l’analysé à l’intérieur des délais de stabilité prévus

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11
Q

Selon quel code sont classifié les tubes de prélèvement sanguin?

A

Code de couleur de bouchon

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12
Q

Qu’indique la couleur du bouchon?

A

L’anticoagulant présent dans le tube

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13
Q

Est-ce que la requête spécifie la couleur du bouchon?

A

Oui (pour s’assurer la fiabilité des résultats)

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14
Q

Couleur tube EDTA?

A

Violet

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15
Q

Contenu du bouchon violet?

A

Sant total EDTA/ plasma EDTA

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16
Q

Couleur du tube citrate/CTAD?

A

Bouchon bleu et anneau jaune

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17
Q

Contenu du bouchon bleu?

A

Sang total citraté/ plasma citraté

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18
Q

Couleur du tube hépariné?

A

Bouchon vert

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19
Q

Contenu du bouchon vert?

A

Sang total héparine / plasma héparine

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20
Q

Couleur du tube sec?

A

Bouchon rouge

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21
Q

Contenu du bouchon rouge?

A

Sérum

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22
Q

Couleur du tube iodacétate?

A

Bouchon gris

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23
Q

Contenu du bouchon gris?

A

Sang total fluoré / plasma fluoré

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24
Q

Couleur du tube VS?

A

Bouchon noir

25
Q

Contenu du bouchon noir?

A

Sang total citraté

26
Q

Quels tubes ne contiennent pas d’anticoagulant?

A

Rouge ou or

27
Q

Que retrouve-t-on après centrifugation dans un tube rouge?

A

Sérum

28
Q

Que retrouve-t-on après centrifugation dans un tube qui contient de l’anticoagulant?

A

Plasma

29
Q

Pour la majorité des analyses de biochimie, les valeurs de référence sont _____ pour un échantillon de plasma ou de sérum.

A

les mêmes

30
Q

Qu’est-ce qui dicte le type d’échantillon qui doit être fourni?

A

Pré-requis analytique

31
Q

Dans quel tube voyons-nous des fibrinogène?

A

Plasma (agent coagulant)

32
Q

Que remarquons-nous dans un échantillon de sérum?

A

Culot sanguin
Sérum

33
Q

Que remarquons-nous dans un échantillon de plasma?

A

Plasma
GB
GR

34
Q

Est-ce que l’échantillon doit être amené rapidement au laboratoire?

A

OUI!

35
Q

Qui effectue le dosage des analyses demandées?

A

Appareils multi-analyseurs qui procèdent au dosage rapide de la majorité des analytes les plus fréquemment prescrits

36
Q

Quel est la responsabilité du médecin prescripteur?

A

Voir les résultats, de les interpréter et d’adopter une démarche clinique appropriée

37
Q

Est-ce que le sang est le seul type d’échantillon dans lequel on peut doser un analyte?

A

Non

38
Q

Nomme les types d’échantillon dans lequel on peut doser un analyte

A

Sang veineux, sang artériel, urine, selles, liquide céphalo-rachidien (LCR), salive, liquide obtenu par ponction de la cavité péritonéale (ascite), de l’espace pleural, liquide synovial, du vitré de l’œil, d’une formation de liquide anormale d’origine indéterminée, etc…

39
Q

Nomme les fonctions des tests de biochimie.

A
  1. Dépistage: identification des conditions fréquentes et souvent asymptomatiques
  2. Diagnostic: confirmation ou infirmation du diagnostic clinique
  3. Monitoring: suivi de l’évolution clinique ou de l’effet thérapeutique
  4. Pronostic: information concernant la probabilité de l’évolution de la condition
40
Q

Qu’est-ce que le marqueur biologique idéal?

A

Composé présent dans les fluides biologiques des malades, mais absent de ceux des sujets sains

41
Q

Est-ce qu’on pourrait utiliser des différences quantitative d’un même produit comme marqueur?

A

Oui

42
Q

La majorité des marqueurs biologiques sont des…

A

protéines

43
Q

Comment est-ce qu’on interprète un test biochimique?

A

Comparer le résultat avec les valeurs de références

44
Q

Est-ce qu’un intervalle pour une analyse de labo donnée peut changer entre les hôpitaux?

A

NON

45
Q

En quoi est mesuré le résultat des analyses?

A

Concentration de l’analyte mesuré dans l’échantillon

46
Q

Que reflètent les valeurs normales?

A

la concentration de l’analyte biochimique en situation métabolique stable chez la population exempte de maladie

47
Q

Qu’est-ce que l’intervalle de référence?

A

La moyenne du résultat +/- 2 écarts-type obtenue lors du dosage de ce marqueur chez des individus présumés « normaux » donc exempts de maladie

48
Q

Est-ce que les valeurs de références changent selon le groupe d’âge?

A

Oui

49
Q

Est-ce que l’intervalle de référence est le même pour tous les échantillon de liquides biologiques d’un même marqueur?

A

NON (la concentration de sucre est différent dans l’urine et le sang)

50
Q

Qu’est-ce qui est important dans la prescription des analyses?

A

La capacité diagnostique n’est pas reliée au nombre d’analyses prescrites. Il faut savoir quelles sont les analyses indiquées selon le contexte clinique du patient et selon nos hypothèses diagnostiques.

51
Q

Que contient un rapport de laboratoire?

A
  1. Le nom de l’analyte dosé
  2. La valeur du résultat obtenu pour l’échantillon du patient
  3. Un signal d’alarme/interprétation du laboratoire ( low/bas, high/ élevé)
  4. Les unités de mesure (U/L, mmol/L etc…)
  5. Les valeurs correspondant à l’intervalle de référence
  6. Au bas du rapport, certains commentaires permettant au médecin de mieux interpréter les résultats du patient
52
Q

Nomme les facteurs qui peuvent avoir une influence sur les résultats.

A
  1. Facteurs pré-analytiques
  2. Facteurs analytiques
  3. Variables biologiques
53
Q

Qu’est-ce qu’un facteur pré-analytique?

A
  • conservation du prélèvement
  • délai de stabilité ( prélèvement qui traîne à l’unité de soins)
  • erreur du tube utilisé
54
Q

Qu’est-ce qu’un facteur analytique?

A

Imprécision ou inexactitude originant des laboratoires

55
Q

Qu’est-ce qu’un facteur biologique?

A

Âge, sexe, grossesse, exercice, statut nutritionnel, prise de médicaments, consommation d’alcool, etc…

56
Q

Que peuvent faire les facteurs biologiques?

A

Ces facteurs peuvent parfois faire augmenter la concentration vers le haut ce qui va causer le chevauchement des résultats du patient avec les valeurs anormales.

57
Q

Pourquoi une hausse de concentration chez un patient sain est considéré comme suspect?

A

Puisque la majorité des anomalies déclenchées par les pathologies sont des augmentations, les valeurs plus élevées chez un patient sain se recoupent avec les valeurs plus basses des patients atteints.

58
Q

Oublie pas de faire tes prescription pour chacune des séance d’enseignement!

A

Bonne chance :)

MMD1043 - module 1 (11 decks)

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