Regionær anatomi: Halsen

Question 1

Angiv halsens afgrænsning

Answer 1

Halsen (collum) angiver forbinelsen mellem hovedet og kroppen (basis cranii og apertura thoracis superior).

Afgrænsning superiort:
- Basis mandibulae
- Processus mastoideus
- Linea nuchalis superior

Afgrænsning inferiort:
- Incisura jugularis
- Clavicula
- Linje fra acromion til processus spinosus C7

Question 2

Angiv halsens regioner

Answer 2

Halsen kan inddeles i regionerne:
- Regio cervicalis anterior
- Regio sternocleidomastoidea
- Regio cervicalis lateralis
- Regio cervicalis posterior

Question 3

Angiv regionens grænser: Regio cervicalis anterior

Answer 3

Regio cervicalis anterior kan inddeles i:
- Trigonum caroticum
- Trigonum submandibulare
- Trigonum submentale
- Trigonum musculare

Superiort:
- Basis mandibulae

Lateralt:
- Forkanten af m. sternocleidomastoideus

Medialt:
- Halsen midtlinje

Question 4

Angiv regionens grænser: Trigonum submandibulare

Answer 4

Superior:
- Basis mandibula

Medialt:
- Venter anterior m. digastrici

Lateralt:
- Venter posterior m. digastrici
- M. stylohyoideus

Bund:
- M. mylohyoideus
- M. hyoglossus

Question 4

Angiv regionens normale palpationsfund: Trigonum submandibulare

Answer 4

• Basis mandibulae
• M. digastricus
• Glandula submandibularis ved bidigital palpation
• Nodi lymphoidei submandibulares ved bidigital palpation

Question 5

Oprems regionens lag: Trigonum submandibulare

Answer 5

Hud

Underhud

Lamina superficialis fasciae cervicalis

Submandibularlogen

Bunden i submandibularlogen

Question 6

Angiv regionens indhold: Trigonum submandibulare

Answer 6

Bløddele:
- Glandula submandibularis & Ductus submandibularis
- Glandula sublingualis

Muskler:
- Venter anterior m. digastrici
- Venter posterior m. digastrici
- M. stylohyoideus
- M. mylohyoideus
- M. hyoglossus

Kar:
- Arteria facialis
- Vena facialis
- Arteria submentalis
- Vena comitans

Nerver:
- Nervus transversus colli
- Nervus facialis’ grene: r. marginalis mandibulae, r. colli
- Nervus mentalis
- Nervus hypoglossus
- Nervus lingualis
- Ganglion submandibulare

Lymfekar:
- Node lymphoidei submandibulares

Question 7

Angiv regionens grænser: Trigonum submentale

Answer 7

Superiort:
- Basis mandibulae

Inferiort:
- Forfladen af os hyoideum

Lateralt:
- Venter anterior m. digastrici

Profundt:
- M. mylohyoideus

Question 8

Oprems regionens lag: Trigonum submentale

Answer 8

Hud

Underhud

Lamina superficialis fasciae cervicalis

Bindevævsrum

Musculus mylohyoideus

Question 9

Angiv regionens indhold: Trigonum submentale

Answer 9

Muskler:
- M. mylohyoideus

Kar:
- Vena jugularis anterior

Nerver:
- Nervus transversus colli
- Nervus mentalis
- Nervus facialis

Lymfe:
- Nodi lymphoidei submentales

Question 10

Angiv regionens grænser: Trigonum caroticum

Answer 10

Superiort:
- Venter posterior m. digastrici

Medialt:
- Venter superior m. omohyoidei

Lateralt:
- Forkanten af m. sternocleidomastoideus

Question 11

Angiv regionens normale palpationsfund: Trigonum caroticum

Answer 11

Muskulatur

Carotiderne

Cornu majus ossis hyoidei

Pharynx

Cartilago thyroidea evt. glandula thyroidea

Ved magre patienter kan carotispulsen inspiceres

Question 12

Oprems regionens lag: Trigonum caroticum

Answer 12

Hud

Underhud

Lamina superficialis fasciae cervicalis

Spatium lateroviscerale

Muskulatur

Pharynx

Question 13

Angiv regionens indhold: Trigonum caroticum

Answer 13

Muskler:
- Platysma

Arterier:
- Arteria carotis communis’ bifurkation
- Arteria carotis interna
- Arteria carotis externa

Vener:
- Vena jugularis interna
- Vena jugularis externa

Nerver:
- Nervus transversus colli
- R. colli n. facialis
- Nervus vagus
- Nervus hypoglossus
- Nervus laryngeus superior
- Truncus sympaticus
- Ansa cervicalis (plexus cervicalis C1-C3)

Lymfe:
- Nodi lymphoidei cervicals superficiales et profundi

Question 14

Angiv regionens grænser: Trigonum musculare

Answer 14

Superiort:
- Corpus ossis hyoidei (os hyoideum)

Lateralt:
- Venter superior m. omohyoidei
- Forkanten af m. sternocleidomastoideus

Medialt:
- Halsens midtlinje

Question 15

Angiv regionens normale palpationsfund: Trigonum musculare

Answer 15

Corpus ossis hyoidei

Membrana thyrohyoidea

Larynx

Glandula thyroidea

Trachea

Ved inspektion kan prominentia laryngea ses hos mænd, og prominens af glandula thyroidea hos kvinder.

Question 16

Oprems regionens lag: Trigonum musculare

Answer 16

Hud

Underhud

Lamina superficialis

Spatium suprasternale

Lamina pretrachealis

Spatium previscerale

Viscera

Question 17

Angiv regionens indhold: Trigonum musculare

Answer 17

Bløddele:
- Larynx
- Glandula thyroidea
- Trachea
- Membrana thyrohyoidea

Muskler:
- Platysma

Kar:
- Vena jugularis anterior
- Venae thyroideae inferiores

Nerver:
- Nervus transversus colli

Rum:
- Spatium suprasternale
- Spatium previscerale

Question 18

Angiv regionens grænser: Regio sternocleidomastoidea

Answer 18

Regionens grænser svarer til udstrækningen af m. sternocleidomastoideus

Question 19

Angiv regionens normale palpationsfund: Regio sternocleidomastoidea

Answer 19

Musculus sternocleidomastoideus

Question 20

Oprems regionens lag: Regio sternocleidomastoidea

Answer 20

Hud

Underhud

Lamina superficialis fasciae cervicalis & m. sternocleidomastoideus

Lamina pretrachealis

Spatium lateropharyngeum

Prævertebralfascien & Pharynx

Question 21

Angiv regionens indhold: Regio sternocleidomastoidea

Answer 21

Kar:
- Arteria carotis communis
- Arteria carotis interna
- Arteria thyroidea inferior
- Vena jugularis externa
- Vena jugularis interna
- Vena jugularis anterior

Nerver:
- Nervus glosospharyngeus
- Nervus vagus
- Nervus accessorius
- Nervus hypoglossus
- Truncus sympathicus
- Nervus auricularis magnus
- Nervus transversus colli
- Nervus laryngeus superior
- Nervi supraclaviculares
- R. externus n. accessorii

Muskler:
- Musculus sternocleidomastoideus

Lymfe:
- Nodi lymphoidei cervicalis superficialis

Question 22

Angiv regionens grænser: Regio cervicalis lateralis/Trigonum posterius colli

Answer 22

Ligger mellem bagkanten af m. sternocleidomastoideus og forkanten af m. trapezius.

Anteriort:
- Bagkanten af m. sternocleidomastoideus

Posteriort:
- Forkanten af m. trapezius

Superiort:
- Linea nuchalis superior

Inferiort:
- Clavicula

Question 23

Angiv normale palpationsfund: Regio cervicalis lateralis

Answer 23

Muskulaturen i regionen

Plexus brachialis

Arteria subclavia

Ved inspektion ses:
- Platysma
- Vena jugularis exterma
- Clavicula
- Venter inferior m. omohyoidei (under sugning)

Question 24

Oprems regionens lag: Regio cervialis lateralis

Answer 24

**Hud:** Middeltyk, let foldelig **Underhud:** Løs og fedtrig **Lamina superficialis fasciae cervicalis** **Spatium supraclaviculare & Lamina pretrachealis** **Bindevævsrum** **Lamina prevertebralis & Underliggende muskulatur**

Question 25

Angiv regionens indhold: Regio cervicalis lateralis/Trigonum posterius colli

Answer 25

**Muskler:** - Platysma - M. scalenus anterior - M. scalenus medius - M. scalenus posterior - M. sternocleidomastoideus (bagkant) - M. levator scapula - Venter inferior m. omohyoidei - Musculus splenius capitis - Musculus splenius cervicis - Musculus semispinalis capitis **Arterier:** - Arteria subclavia - Arteria cervicalis ascendens - Arteria transversa colli - Arteria suprascapularis **Vener:** - Vena subclavia - Vena jugularis externa **Nerver:** - Plexus cervicalis - Plexus brachialis - Nervus occipitalis minor - Nervi supraclaviculares **Lymfe:** - Nodi lymphoidei cervicalis superficialis et profundi

Question 26

Angiv regionens grænser: Spatium lateropharyngeum

Answer 26

Spatium lateropharyngeum er det longitudinelt orienterede bindevævsrum, der strækker sig igennem halsen fra basis cranii externa til mediastinum superius. **Opadtil - firkantet** - Forvæg: Fortil lateralt en linje fra lamina medialis processus pterygoidei (bagkant), der tangerer den forreste del af foramen ovale. - Medialvæg: Pharynx tilhæftning - Bagvæg: Transversal linje der løber umiddelbart bag canalis nervi hypoglossis - Lateralvæg: Glandula parotidea **Nedadtil - trekantet** - Anterolateralvæg: m. sternocleidomastoideus & lamina superficialis fasciae cervicalis - Medialvæg: Halsviscera (pharynx, larynx, trachea, øsofagus) - Bagvæg: Prævertebralmuskulaturen

Question 27

Angiv regionens normale palpationsfund: Spatium lateropharyngeum

Answer 27

Beskrives ikke, da det befinder sig under huden i et bindevævsrum/muskelloge

Question 28

Oprems regionens lag: Spatium lateropharyngeum

Answer 28

Beskrives ikke, da det befinder sig under huden i et bindevævsrum/muskelloge

Question 29

Angiv regionens indhold: Spatium lateropharyngeum

Answer 29

**Knogler:** - Processus styloideus **Ligamenter:** - Ligamentum stylohyoideum - Ligamentum stylomandibulare **Muskler:** - Musculus stylohyoideus - Musculus styloglossus - Musculus stylopharyngeus - Musculus tensor veli palatini - Tuba auditiva **Arterier:** - Arteria carotis communis - Arteria carotis externa - Arteria carotis interna - Arteria thyroidea inferior **Vener:** - Vena jugularis interna **Nerver:** - Nervus glossopharyngeus - Nervus vagus - Nervus accessorius - Nervus hypoglossus - Truncus sympaticus - Chorda tympani (fra n. facialis) - Nervus mandibularis (fra n. trigeminus) - Nervus laryngeus superior - Ansa cervicalis (fra plexus cervicalis, C1-C3) - Rami pharyngei n. vagi **Lymfe:** - Nodi lymphoidei cervicalis profundi **Øvrigt:** - Løst og fedtholdigt bindevæv

Question 30

Angiv regionens klinik: Spatium lateropharyngeum

Answer 30

Spatium lateropharyngeum er et stort bindevævsrum, hvor patologiske forhold let kan spredes både superiort mod regio infratemporalis og parotislogen, og inferiort mod mediastinum superius. - Spatium lateropharyngeum projiceres ud til overfladen svarende til regio sternocleidomastoidea og trigonum caroticum. - Over basis mandibulae’s niveau dækkes spatium lateropharyngeum af regio parotideomasseterica. - Opadtil kommunicerer spatium lateropharyngeum med regio infratemporalis og parotislogen. Via trigonum caroticum er der kommunikation med trigonum submandibulare. - Nedadtil lateralt er bindevævet i spatium lateropharyngeum sammenhængende med bindevævet i regio cervicalis lateralis, og kaudalt er der gennem roden af halsen forbindelse til mediastinum superius.