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EC > Système cardiovasculaire > Flashcards

Système cardiovasculaire Flashcards

1
Q

Nomme-moi les 2 valves auriculoventriculaires

A
  • Tricuspide à droite
  • mitral à gauche
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Q

nomme-moi les 2 valves sigmoïdes

A
  • Pulmonaire (VD)
  • aortique (VG)
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3
Q

Quels sont les symptômes courants liés au système cardiovasculaire

A
  • Dyspnée
  • Palpitation
  • Syncope et lipothymie
  • Fatigue
  • Oedème
  • Douleur thoracique
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4
Q

Quelle insuffisance cardiaque cause de la dyspnée

A

Le gauche (sang oxygéné arrive des poumons et refoule donc dans les poumons )

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5
Q

Qu’est-ce que des palpitations

A

des contractions cardiaques désagréables et irrégulières, trop vigoureuse ou trop rapide

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6
Q

Vrai ou faux: les palpitations peuvent aboutir à la mort

A

vrai

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7
Q

quelle est la différence entre la syncope et la lipothymie

A

syncope: perte de conscience
lipothymie: impression de se sentir partir

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8
Q

Qu’est-ce qui cause la syncope ou lipothymie

A

insuffisance de la perfusion cérébrale

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9
Q

quelles sont les 4 origines possibles de la lipothymie

A

cardiovasculaire (hypotension, arythmie), neurologique (épilepsie), psychologique (angoisse) et métabolique (hypoglycémie)

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10
Q

pourquoi l’insuffisance cardiaque cause la fatigue

A

diminution du débit cardiaque

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11
Q

l’oedème est causé par l’insuffisance cardiaque gauche ou droite

A

Droite

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12
Q

quel symptôme est un signe d’alerte

A

douleur thoracique

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13
Q

de quelle origine peut-être une douleur thoracique + nommez quelques exemples de pathologies pouvant les causer

A
  • Cardiaque (infarctus, angine, péricardite, dissection aortique, tamponnade, anévrisme aortique )
  • Pulmonaire (pneumonie, embolie pulmo, pneumothorax, bronchite, pleurésie)
    -GI (RGO, spasme oesophagien, ulcère gastrique, colique biliaire, pancréatite )
    -Psychosomatique (panique ou anxiété)
  • MSK (costochondrite, fx costale, zona)
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14
Q

Quelles sont les manifestations non verbales d’une douleur thoracique

A

signe de Levine, visage crispé, attitude d’économie d’énergie

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15
Q

Quels sont les 3 principaux systèmes de compensation pour le maintien de l’homéostasie

A
  • tachycardie
  • tachypnée
  • augmentation du pouls 3+
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16
Q

Par quoi peut-on valider l’efficacité des systèmes compensatoires

A
  • PA >90mmhg
  • Maintien de l’oxygénation cérébrale (état de conscience optimal), coronarienne (absence DRS) et périphérique ( peau sèche et chaude, pouls 2+3+)
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17
Q

Quelles sont les alertes cliniques reliées au système cardiovasculaire ? (9)

A
  • Altération de l’état de conscience (AEC)
  • Pâleur
  • Cyanose
  • Présence de DRS
  • Signes de surcharge volémique: turgescence des veines jugulaires
  • Signes de détresse respiratoire: dyspnée, tirage
  • Froideur des extrémités
  • Diminution amplitude des pouls artériels, malgré tachycardie (pas 1+, pas filant)
  • Hypotension: TAS<90mmHg ou diminution de 30-40%
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18
Q

Quels sont les trois aspects les plus importants pour le questionnaire du système cardiovasculaire

A
  • Niveau d’activité associé au sx décrit
  • Décrire effet du sx sur AVQ AVD
  • Comparer état de santé actuel et état antérieur
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19
Q

Nommez quelques éléments à évaluer par rapport à ce qui a provoqué le sx

A
  • Activité physique ou effort particulier
  • Émotion intense
  • Repas, digestion, alcool, café
  • Froid ou vent
  • Position
  • Mouvement amplifie ou soulage?
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20
Q

Qu’est-ce qui pourrait pallier au niveau du système cardiovasculaire

A
  • Repos?
  • Position quelconque?
  • Médications comme nitroglycérine, antiacides ou prise de nourriture
  • Éructation ou V°
  • respiration superficielle
  • atmosphère humide soulage?
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21
Q

De quelles origines peut provenir la douleur thoracique ?

A
  • Cardiaque
  • Pulmonaire
  • Embolie pulmonaire
  • Anévrisme disséquant
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22
Q

Comment qualifier une douleur thoracique cardiaque

A

serrement, brûlure, oppression

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23
Q

Comment qualifier une douleur thoracique d’origine pulmonaire

A

point, oppression, plus diffuse

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24
Q

Comment qualifier une douleur thoracique d’origine d’embolie pulmonaire

A

coup de couteau

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25
Q

Comment qualifier une douleur thoracique provenant d’un anévrisme disséquant

A

sensation de déchirement du thorax

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26
Q

Avec quelle échelle quantifions-nous l’intensité de la douleur

A

l’échelle fonctionnelle de la NYHA

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27
Q

Que permet l’échelle fonctionnelle de la NYHA et qu’est-ce que les résultats démontrent

A

permet de quantifier l’impact fonctionnel de la maladie cardiaque
I-> asymptomatique
IV-> sx au repos

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28
Q

Une douleur rétrosternale reflète une origine …

A

cardiaque

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29
Q

quels sont les irradiations possibles pour les maladies cardiaques

A

cou, mâchoire, bras gauche et dos

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30
Q

S’il y a un anévrisme, où la douleur irradie-t-elle

A

abdomen et bas de dos

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31
Q

Nomme moi des sx généraux à questionner

A

fièvre, sudation, N° et V°

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32
Q

nomme moi des sx d’origine cardiaque à questionner

A

dyspnée, palpitations, orthoptie, DPN, OMI, lipothymie/syncope, DRS centrale, Diminution de la tolérance à l’effort, peur de mourir

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33
Q

Quels autres sx peut-on questionner en suspicion de problèmes cardiovasculaires?

A

toux, expectorations, brulement d’Estomac, reflux, peur de mourir, sudation, palpitation, anxiété

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34
Q

Quel est l’indice de temps de douleur pour une angine vs un infarctus

A

angine: 3-15min
infarctus: 30min et +

35
Q

Quels sont les FDR de maladies cardiovasculaires

A

obésité, sédentarité, HTA dyslipidémie, DBT, HDL bas, LDL haut, triglycérides élevés, stress

36
Q

Quel allergie est importante à savoir pour les examens du systèmes cardiovasculaire

A

à l’iode

37
Q

pourquoi doit-on vérifier les médications prises?

A

pour vérifier la compliance aux traitements des maladies qui représentent des FDR

38
Q

Pourquoi est-il important de connaitre la consommation de café, d’Alcool et de drogue p/r à l’évaluation du système cardiovasculaire

A

Usage abusif-> prédisposition aux arythmies
Cocaine et amphétamine -> causent vasoconstriction coronarienne intense et infarctus
Alcool-> Fibrillation auriculaire

39
Q

Quelle doit être la restriction alimentaire p/r à l’insuffisance cardiaque

A

restriction hydrosodée

40
Q

Au niveau de l’environnement que doit-on questionner pour les sx cardiovasculaire

A

Sommeil : DPN et nycturie
Activité physique : sédentarité et risque cardiovasculaire
Profession, situation familiale et sociale

41
Q

Qu’est-ce que l’échelle de Fragminham

A

estime le risque de maladie cardiovasculaire sur 10 ans

42
Q

Pour l’examen physique du système cardiovasculaire, il y a un élément très important à ne pas négliger. Lequel est-il?

A

l’Auscultation pulmonaire ->elle fait partie intégrante de l’évaluation cardiaque et SV

43
Q

Qu’Est-ce qui pourrait être entendu lors de l’auscultation pulmonaire dans le cas de maladies cardiovasculaires

A

On peut entendre une surcharge pulmonaire par le biais de crépitants bilatéraux aux bases par exemple

44
Q

Quels sont les principaux éléments d’inspection pour le système cardiovasculaire

A
  • État général
  • Visage et cou
    PVJ
  • thorax
  • Ongles
  • Abdomen
  • Membres inférieurs
45
Q

Que regarde-t-on dans l’état général

A
  • Déplacement et posture (claudication, DRS ou déplacement aisé?)
  • Respiration N
  • État d’éveil et orientation
  • Proportions (équilibre liquidien et stase circulatoire)
46
Q

Quels sont les signes d’alarme de l’état général (4)

A
  • AEC
  • DRS
  • Détresse respiratoire
  • surcharge volémique
47
Q

Que regarde-t-on au niveau du visage et du cou (cardiovasculaire)

A

A/n: cyanose, pâleur, grisâtre, oedème, distension jugulaire, turgescence des jugulaires, jugulaires plates (hypovolémie ou déshydratation)
possible présence de xanthélasma et arcs cornéens

48
Q

Qu’est-ce que le PVJ et comment la mesure-t-on

A

Pression veineuse jugulaire interne droite
Distension-> hypervolémie

en position assisse à 45° tête vers la gauche
- repérer angle de louis 2EIC
détecter pulsation veineuse jugulaire sous SCM
- avec règle graduée et abaisse langue mesurer PVJ
- pt le plus élevé perçu en fin d’expier

49
Q

Quelles sont les données normales vs anormales pour la PVJ

A

N: plus petite ou égale à 4,5cm
a/n: >4,5 -> insuffisance cardiaque

50
Q

Que peut-on observer p/r au thorax

A
  • mvt apexien léger dans un EIC
  • Choc apexien marqué ou soulèvement dans plus d’un EIC-> aug volume ou déplacement du coeur
  • Présence de cicatrices->ATCD chx cardiothoracique
51
Q

Que recherche-t-on sur les ongles

A

cyanose ou hippocratisme digital

52
Q

Quel est un des signes de décompensation d’insuffisance cardiaque droite au niveau de l’abdomen

A

oedème pouvant suggérer un ascite

53
Q

Quel test peut-on faire au niveau de l’abdomen

A

Test de reflux hépato-jugulaire

54
Q

Qu’Est-ce que le test de reflux hépato-jugulaire nous permet de déceler et comment le fait-on

A

insuffisance cardiaque Droite
compression hypochondre D avec mains-> augmentation de PVJ si anormal

55
Q

Que regarde-t-on au niveau des membres inférieurs et qu’est-ce que ça peut indiquer

A

oedème-> insuffisance cardiaque droite ou insuffisance veineuse
coloration

56
Q

Quels éléments évalue-t-on au niveau de la palpation

A
  • Température et moiteur
  • Choc apexien
  • Examen des carotides (auscultation et palpation)
57
Q

Qu’Est-ce que ça l’indique si la peau est chaude, froide, moite ou sèche

A

chaude-> bonne perfusion tissulaire
froide-> diminution de la perfusion tissulaire
Humide-> congestion circulatoire
sèche-> pas de congestion circulatoire

58
Q

Quelle température et moiteur sont les plus inquiétantes

A

froideur et moiteur -> diminution de DC et congestion circulatoire

59
Q

Que permet le choc apexien

A

Repérer la position du coeur dans le thorax

60
Q

Comment fait-on l’examen des carotides

A

Commence par l’Auscultation avec diaphragme et cupule
puis palpation séparément

61
Q

Quand doit-on ne pas faire la palpation ou palper doucement

A

Si un souffle est entendu à l’auscultation

62
Q

Doit-on entendre quelque chose à l’auscultation des carotides

A

non

63
Q

Qu’Est-il anormal de palper au niveau des carotides

A

Frémissements

64
Q

Quels sont les foyers d’auscultation du système cardiovasculaire

A
  • Foyer aortique
  • FOyer pulmonaire
  • Foyer tricuspide
  • Foyer mitral
  • Point d’ERB
65
Q

Quelles sont les 4 positions dans lesquels doit-on faire l’auscultation cardiaque

A
  • 45°
  • latéral gauche (foyer mitral)
  • assise
  • Penchée vers l’avant (foyer aortique)
    /
66
Q

À quel foyer le B1 est plus entendu

A

foyer mitral

67
Q

à quel foyer le b2 est plus entendu

A

Foyer aortique

68
Q

Comment appeler-t-on les bruits surajoutés en diastole

A

bruits de galop (b3-b4)

69
Q

Quelles sont les principales différences entre B3 et B4

A

B3 -> toute suite après B2 (b1- b2/b3) et présent en situation aigu
B4-> tout de suite avant B1 (B4/B1-B2) et présent en cas de chronicité

70
Q

Dans quel cas pourrait-on avoir un rythme en 4 temps (B1-B2-B3-B4)

A

Personne ayant un problème chronique qui se présente en décompensation

71
Q

Quel autre bruit pourrait-on entendre lors de l’auscultation et qu’est-il

A

un souffle-> passage anormal du sang d’une cavité à l’autre

72
Q

Quelles sont les 3 principales pathologies présentant un souffle

A
  • insuffisance valvulaire
  • Sténose valvulaire
    -Communication interventriculaire
73
Q

Quels sont les 8 types de souffles cardiaque

A

Sténose aortique, pulmonaire, tricuspidienne et mitrale
Insuffisance aortique, pulmonaire, tricuspidienne et mitrale

74
Q

Quelle est la différence entre d’une souffle venant d’une sténose vs une insuffisance

A

sténose-> rétrécissement donc pendant que la valve est ouverte = souffle systolique

Insuffisance-> régurgitation, perte d’étanchéité donc pendant que la valve est fermée = souffle diastolique

75
Q

Quels sont les 3 éléments à nommer pour différencier le souffle

A

localisation : le foyer auquel on l’entend
Chronologie : systole ou diastole
Intensité: sur 6-> degré de dysfonction

76
Q

à quoi est associé un frottement péricardique

A

irritation ou inflammation du péricarde

77
Q

Qu’Est-ce que l’athérosclérose et quelles pathologies cardiaque peut-elle causer

A

formation de plaque dans l’intima des vaisseaux
-> angine et infarctus

78
Q

Quel est le principal effet de l’HTA persistante sur le coeur

A

comme le myocarde exerce une plus grande force pour ouvrir la valve-> coeur s’hypertrophie et s’Affaiblit

79
Q

Qu’est-ce qu’un angine

A

syndrome clinique de douleur ou pression précordiale due à une ischémie myocardite transitoire SANS infarctus

80
Q

Quelle est la principale conséquence de l’insuffisance cardiaque

A

diminution du débit cardiaque car la pompe est défaillante

81
Q

Qu’est-ce qui caractérise l’insuffisance cardiaque droite

A

refoulement systémique donc :
- Distension PVJ
- Liquide et oedème dans les pieds, chevilles, viscères
- Hépatomégalie, douleur hypochondre D
- Reflux hépatojugulaire
- oedème périphérique
- Distension abdominale, ascite
- Anorexie, N° V°

82
Q

Qu’Est-ce qui caractérise l’insuffisance cardiaque gauche

A

Refoulement pulmonaire donc:
- Pression veineuse pulmonaire augmente et pression capillaire pulmonaire aussi
- oedème aux poumons
- Confusion
- Tachycardie, tachypnée, dénaturation, hypotension
- B3 en phase aigu et B4 si chronique
- Dyspnée, intolérance à l’effort, fatigue
- Orthopnée DPN
- Toux avec expectoration rosées et spumeuse
- Crépitants symétriques aux bases
-Cyanose, pâleur, teint grisâtre
- Peau froide et moite

83
Q

Qu’indique des crépitants localisée vs symétrique

A

localisé: pneumonie
symétrique: surcharge pulmonaire

EC (9 decks)

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