Esophagus

Question 1

علت ترمیم دیر جراحی مری؟

Answer 1

سروز نداره و زیرمخاط بخیه رو‌نگه میداره

خونرسانی segmental وقتی لیگاتور میکنیم برا خونرسانی مجدد باید انریوژنر رخ دهد

حرکات زیاد

محیط الوده

Question 2

مراحل بلع؟

Answer 2

Oropharengeal
Esophageal
Gastrophageal

Question 3

لایه های مری؟

Answer 3

Mucosa
Submucusa
Muscularis
Adventitia

Question 4

مشکلات مری؟

Answer 4

Mechanical foreign
Body (F B).
Strictures.تنگی
tumor

Functional
_ hypo-motility کم تحرکی
• Myasthenia gravisضعف عصب ماهیچه

Influnmutory
› Esophagitis.

Question 5

علائم بالینی بیماری مری؟

Answer 5

Dysphagiaاشکال بلع
Regurgitation /vomiting
Anorexia بی اشتهایی
ptyalismسیلان بزاق
Ogler
Aspirestion pneumonia
hypersalivation

Question 6

تفاوت
Vomiting و regurgitation

Answer 6

محتویات
زمان
نوع
غذاش
پی اج

Question 7

قسمتهای مری و رهیافت برشش

Answer 7

Cervical میدلاین
Thoracic سمت جپ فضای بین دنده ۳ و ۴
Abdominal Ventral midline

Question 8

علائم gadtritis و gerd

Answer 8

Vometing منجر به esophagitis

Regorgitation

Question 9

Esophagus stricture علت

Answer 9

رفلکس اسیدی معده حسن بیهوشی
زخم یا تخریش موکوش

Question 10

عوارض جراحی مری

Answer 10

Dehiscence
Leakage
Stricture ایجاد فیستول و تمگی
Esophagitis regorgitqtion

Question 11

بخیه مری

Answer 11

One layer پرکاربرد و زمان کم

Two layer التیام بهتر زمان بیشتر

الگو oppositional مثل c و simple interupted

Question 12

اندیکاسبون جراحی مری

Answer 12

جسم خارجی
تومور
بیرون زدگیdiverticula
سوراخ شدنperforation
Hiatal hernia
Fistulaارتباط غیرعادی دو بخش
توهم رفتگی معده مری
تنگی

Question 13

نکروز ایسکمیک
و support or patching technique

Answer 13

در اور فشار جسم خارجی

Partial Esophagistomy with end to end anastomosis تا ۲۰ درصد

اگر بیش از ۲۰ درصد برداریم باید بافد دیگه جایگزین کنیم مثل روده عضله لوله یا تیوب اماده بیشتر دئودئوم استفاده میکنند

برا کاهش dehuscence و leakage از ساحتار مهروموم کننده برا seal کردن برش مثل ماهیچه پریکارد با omentum

اگر مری کردنی بود از ماهیچه اطراف مثل sternohyoid و
sternothyroid
اگر مری قفسه سینه بود استفاده از omenral patch ابتدا لیگاتور سپس یه فلپ از مزانتر خم بزرگ معده از طریق دیافراگم‌وارد قفسه سینه

Question 14

Vascular ring anomaly

Answer 14

PRAA= persistent right aortic arch شایعترین

برداشت رگ اضافی

تا شیرخوارگی این عارضه مغلوم نیست
وقتی غذای جامد بخورد regorgitation

Question 15

Stricture

Answer 15

چسبندگی تروما ضربه جراحی دستکاری تومور جسم خارجی

درمان با balloon
Partial esophagectomy and anastomosis

Question 16

Esophageal diverticulum

Answer 16

بیرون زدگی

Traction دیوازه عضلانی پاره نشده
Pulsion دیواره عضلانی پاره شده

cutting it out completely (diverticulectomy) or by suspending and stitching it to the esophageal wall (diverticulopexy). Surgical repair may also include a myotomy. Myotomy means cutting into one of your esophageal muscles

Question 17

Hiatal hernia

Answer 17

شکمی مری، کاردیا فوندوس معده، از طریق esophageal hiatus وارد فضای مدیاستن شده و در رفت و تمدا

ببشتر ارثی

علائم regirgitatio and esophagitis

درمان seophagopexy
Gastropexy
مری به دیافراگم و معده به دیپاره چپ بدن

Question 18

Gastroesophageal intussusception

Answer 18

درهم روی
انگ کردن هیاتوس و‌دوختن ان

Question 19

نئوپلازی

Answer 19

Scc
Leiomyoma خوشخیم
Filoro sarcoma
Leiomyosarcoma بدخیم

درمان esophagectomy
کموتراپی