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Questões R3 CM > Questões SUS > Flashcards

Questões SUS Flashcards

1
Q

Tireotoxicose + Disfunção Hepática grave: Etapas de Tratamento.

A
  1. Plasmaférese.
  2. Tireoidectomia Total

Plasmaférese é o tratamento que atua mais rapidamente, mas não resolve.

Drogas Antitireoidianas levam dias até começarem a agir.

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2
Q

Cristais romboides na artrocentese = …

A

Pseudogota

Doença por Deposição de Pirofosfato de Cálcio

Presença de birrefingência a luz polarizada.

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3
Q

Tosse, febre e dispneia arrastados com esta imagem. Qual o diagnóstico?

Obs: 2 Testes para Covid negativos.

A

Proteinose Alveolar Pulmonar

Tratamento: Lavagem pulmonar total.

Os corticoides sistêmicos não têm qualquer papel no tratamento.

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4
Q

Usuário de Amiodarona + TC com Vidro Fosco + Bx com Foam Cells = …

A

Pneumonite Intersticial por Amiodarona

Geralmente após 6-12 meses de uso de Amiodarona.

Foam Cells = Macrófagos com Espuma. Tto: Suspender Amiodarona +/- Corticoide

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5
Q

Flushing + diarreia + broncoespasmo + valvopatia.
Qual o diagóstico?

Flushing: Paroxismos com hiperemia de face e tórax.

A

Síndrome Carcinoide

É comum que a presença de síndrome carcinoide já indique presença de metástases.

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6
Q

Diagnóstico de Síndrome Carcinoide?

Sd Carcinoide: constelação de sintomas relacionados à produção autônoma de peptídeos (serotonina, histamina e prostaglandinas) por tumores neuroendócrinos bem diferenciados.

A

Dosagem de ácido 5-hidroxi-indolacético

Confirma aumento de Serotonina. Após: ex. imagem em busca do sítio 1º.

Geralmente o tumor primário esta localizado no trato gastrointestinal.

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7
Q

Peri-Operatório

Exames Complemetares para ASA-I < 40 anos (3):

A
  • Hemograma;
  • Hematócrito;
  • Coagulograma..
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8
Q

Peri-Operatório

Exames Complemetares para ASA-I > 40 anos (7):

A
  • ECG;
  • Creatinina;
  • Glicemia;
  • Sódio e Potássio;
  • Hemograma;
  • Coagulograma;
  • Rx de Tórax.
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9
Q

Peri-Operatório

Exames adicionais se paciente com ICC (2):

A
  • Ecocardio - se ausente no último ano;
  • NTproBNP ou BNP
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10
Q

Peri-Operatório

Exames adicionais se paciente com Cardiopatia Isquêmica ou Cirurgia Vascular (2):

A
  • NTproBNP ou BNP;
  • Troponinas.
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11
Q

Peri-Operatório

Exames adicionais se paciente Hepatopata:

A
  • Creatinina;
  • Coagulograma;
  • Hemograma;
  • Bilirrubinas;
  • Albumina.
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12
Q

Peri-Operatório

Definição ASA-I:

A

Saudável

ATENÇÃO: grávida é ASA-II.

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13
Q

Peri-Operatório

Definição ASA-II:

A

Doença sistêmica sem limitação.

Ex: HAS controlada; DM controlado; Tabagismo; Gravidez.

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14
Q

Peri-Operatório

Definição ASA-III:

A

Doença sistêmica com limitação, mas não incapacitante.

Ex: HAS descontrolada; DM descontrolada; IAM prévio (> 3m);

Obesidade Grau III (IMC > 40)

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15
Q

Peri-Operatório

Definição ASA-IV:

A

Doença sistêmica com limitação, que também incapacita.

Ex: IC grave; Angina Instável; IAM; AVC; Stent < 3m

“Ameaça constante a vida do paciente”.

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16
Q

Peri-Operatório

Definição ASA-V e ASA-VI:

A

ASA-V: Moribundo (expectativa de óbito).
ASA-VI: Morte Encefálica.

17
Q

Peri-Operatório

Parâmetros do Escore de Lee:

A
  1. Cirurgia: Intraperitoneal, intratorácica ou vascular suprainguinal.
  2. DAC;
  3. ICC;
  4. Doença Cerebrovascular;
  5. DM Insulinodependente;
  6. Cr pré-op > 2

< 2: Liberada a cirurgia. | ≥ 2: Avaliar capacidade funcional.

18
Q

Peri-Operatório

Quais cirurgias implicam alto risco segundo escore de Lee (3):

A

Intraperitoneal, intratorácica ou vascular suprainguinal.

19
Q

Peri-Operatório

Interpretação do resultado do Escore de Lee:

A
  • < 2: Liberada a cirurgia.
  • ≥ 2: Avaliar capacidade funcional.
20
Q

Peri-Operatório

Cirurgias de Alto Risco de Complicações Cardiovasculares (7):

Excetuando-se emergências e vasculares periféricas e Aorta

A
  1. Esofagectomia.
  2. Pneumectomia.
  3. Transplante Pulmonar ou Hepático.
  4. Duodenopacreatectomia.
  5. Ressecção Hepática.
  6. Ressecção Adrenal.
  7. Cistectomia.
21
Q

Peri-Operatório

(V/F): Endarterectomia de Carótidas, cirurgias ortopédicas, inteperitoneais e intratorácicas são de alto risco de complicações cardiovasculares.

A

Falso - Risco Intermediário

22
Q

Peri-Operatório

(V/F): Cirurgias Urológicas, Ginecológicas, Mama e Endoscópicas são de Risco Intermediário de Complicações Cardiovasculares.

A

Falso.
Urológicas e Ginecológicas = Intermediário.
Mama e Endoscópicas = Baixo.

23
Q

Peri-Operatório

Caso indicada suspesão pré-op do Clopidogrel, em quanto tempo ela deve ser feita?

A

5 dias

24
Q

Peri-Operatório

A (……) está relacionada a aumento de eventos cardíacos e PCR pós-op.

A

Hipotermia

25
Q

Peri-Operatório

Nas (……) (2) há a possibilidade do uso de anticoagulantes orais.

Rivaroxabana: 10 mg/dia (iniciar 6-8h após o procedimento)

A

Artroplastias de Quadril e Fêmur

26
Q

Peri-Operatório

Nas Artroplastias de Quadril e Fêmur há a possibilidade do uso de anticoagulantes orais. Qual o fármaco e a dose?

A

Rivaroxabana: 10 mg/dia (iniciar 6-8h após o procedimento)

27
Q

Peri-Operatório

Dose de Enoxaparina a ser administrada em pacientes de alto risco TEV?

A

40 mg/dia - SC

Se risco intermediário: 20 mg/dia.

28
Q

Peri-Operatório

Dose de HNF a ser administrada em pacientes de alto risco TEV?

A

5.000 UI SC 8/8h

Se risco intermediário: 5.000 SC 12/12h

29
Q

Peri-Operatório

Em paciente com IMC de 40 - 50, qual a dose de Enoxaparina profilática?

A

40 mg SC 12/12h

30
Q

Peri-Operatório

Em paciente com IMC > 50, qual a dose de Enoxaparina profilática?

A

60 mg SC 12/12h

31
Q

DMO baixa + Fragilidade óssea + FAL muito elevada sugerem:

A

Osteomalácia

32
Q

Todos bisfosfonatos reduzem fraturas de vértebras e quadril, exceto…

A

Ibandronato
Reduz apenas fratura de vértebras.

33
Q

Medicações anabólicas no tratamento de Osteoporose (2):

A
  1. Teriparatida;
  2. Romosozumabe.
34
Q

(…) é um anticorpo anti-RANKL com ação inibitória sobre a reabsorção óssea. Sua ação termina 6-7 meses após ser injetado, com reativação da reabsorção óssea intensa após suspensão.

A

Denosumabe

Não se deposita nos óssos!

Caso seja optado por sua suspensão, inserir um bisfosfonato no esquema.

35
Q

Qual medicação pode ser utilizada livremente para o tratamento de osteoporose independente da eTFG?

A

Denosumabe

36
Q

Peri-operatório

Quando suspender:
1. Metformina;
2. Glifozinas (Ant. SGLT1);
3. Gliptinas (Ant. DPP-4).

A
  1. No dia da cirurgia;
  2. 3-4 dias antes da cirurgia;
  3. Mantém mesmo no dia da cirurgia.

Questões R3 CM (5 decks)

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