Cours 7 : Pharmaco métabolique Flashcards
En grossesse, qu’est-ce qui aug. la tolérance au glucose?
aug. oestrogène
qui aug. la sensibilité à l’insuline
Nomme-moi des complications microvasculaires et macrovasculaires du Db/Dg
Micro:
rétinopathie, neurophatique
néphropathie –> glycosurie
Macro:
arthérosclérose, infactus du myocarde
dim guérison aug. infection des plaies
AVC
dim de perfusion des MI (pied Db)
Quels sont les deux conséquences de la glucotoxicité?
Voies des polyols
glycations des protéines
Quels sont les conséquences de la voie des polyols?
Sorbitol et fructose
aug. PA osmotique = dommage c
dim O2 = hypervascularisation
Quelles sont les valeurs cible de la TSH au cours des trimestres?
T1 0,1- 2,5
T2 0,2- 3,0
T3 0,3 - 3,0
Voici des conséquences de débalancement thyroïdien, met le avec le bon débalancement:
a) MFIU
b) RCIU
c)décollement placentaire
d) gloitre
e) crétinisme
f) oligohydramnios
a) Hyper
b) Deux
c) hypo
d) hyper
e) hypo
f) hyper
similaire: RCIU, PE, acc. préma, FC,
transfert ou consult?
Hyperthyroïdie
Db contrôlé par l’alimentation
Db insulinodépendant
Hypothyroïdie
Hyperthyroïdie - Transfert
Db contrôlé par l’alimentation - rien… c’est contrôlé? consult. si considère dans patho endocri. ou transfert si pas contrôlé 2 sem.
Db insulinodépendant - transfert
Hypothyroïdie - consult
A quel moment on veut chercher des corps cétonique chez la femme enceinte avec en Dg?
lorsqu’il y a des N-V. ou infection ou hyperglycémie
Quels sont les surveillances que la femme qui a un Dg + et ce que la professionnelle doit faire?
Femme:
autosurveillance glycémique (4x/j)
professionnelle:
fct rénale (si néphropathie pré-existante)
HTA
TSH (hypo fréquent)
Quels sont les tx non-pharmaco pour un Dg?
- Tx pharmaco?
Nutritionniste
Suivi de gain pondéral
Activité physique
- Acide folique ad 5mg ad 12-14SA
Insulines (3)
ADO (2)
Quelle est la surveillance en PP à faire chez une femme qui a
1. Dg
2. hypothyroïdie
- HGPO 75g entre 6-8 sem PP
- médication tsh retour à la normal prégesta.
