Thorax - coeur et vaisseaux

Question 1

comment on appelle le coeur a la radio

Answer 1

silhouette cardiaque

Question 2

quel est le trajet les structures cardiaques droites pouvant être mises en évidence par un produit de contraste injecté dans la v. céphalique ou jugulaire ext ***exam

Answer 2

v. cave craniale -> oreillette droite -> ventricule droit -> tronc pulmonaire

Question 3

quel est le trajet des structures cardiaques gauches mises en évidence par un produit de contraste injecté dans la circulation pulmonaire ***exam

Answer 3

v. pulmonaires -> oreillette gauche -> ventricule gauche -> aorte ascendante

Question 4

sur une projection latérale, à quelle heure (selon l’analogie du cadran) sont les structures suivantes:
- oreillette gauche
- ventricule gauche
- ventricule droit
- tronc pulmonaire et auricule de l’oreillette droite
- arche aortique

***exam

Answer 4

• l’oreillette gauche -> 12 :00 et 2 : 00
• le ventricule gauche -> 2 : 00 et 5 : 00
• le ventricule droit -> 5:00 et 9 : 00
• le tronc pulmonaire et auricule de l’oreillette droite -> 9 : 00 et 10 : 00
• arche aortique -> 10 : 00 et 11 : 00

Question 5

sur une projection VD, à quelle heure (selon l’analogie du cadran) sont les structures suivantes:
- arche aortique
- tronc pulmonaire
- auricule de l’oreillette gauche
- ventricule gauche
- ventricule droit
- oreillette droite

***exam

Answer 5

• 11-­1 hre -> Arche aortique
• 1-­2 hres -> Tronc pulmonaire
• 2-­3 hres -> Auricule de l’oreillette gauche
• 3-­6 hres -> Ventricule gauche
• 6-­9 hres -> Ventricule droit
• 9-­11 hres -> Oreillette droite

Question 6

quelle est la taille (largeur et hauteur) de la silhouette cardiaque normale sur une projection laterale

Answer 6

environ 2,5 à 3,5 espaces intercostaux en largeur

60% de la hauteur de la cavité thoracique

Question 7

quel est le contact sternal (largeur) chez un chien a thorax profond

Answer 7

limite inférieure de la normale (2,5)

Question 8

quel est le contact sternal (largeur) chez un chien a thorax baril

Answer 8

limite supérieure de la normale (3,5)

Question 9

completer: la forme de la silouhette cardiaque tend à etre plus (rond/ovale) sur la lat D et plus (rond/ovale) sur la lat G

Answer 9

ovale -> lat D

rond -> lat G

Question 10

qu’est-ce que l’indice cardiaque vertebral

Answer 10

methode quantitative pour evaluer la silhouette cardiaque -> mesure qui compare la longueur maximale des axes long et court du coeur à la colonne thoracique

Question 11

comment on mesure l’indice cardiaque vertebral

Answer 11

les 2 axes du coeur (longueur et largeur) sont comparés individuellement à la colonne thoracique, à partir de l’aspect cranial du corps de T4 (en radio laterale)

Question 12

la somme des 2 mesures de l’indice cardiaque vertebral devrait etre de combien chez le chien:

Answer 12

9-10,5 vertebres(peut aller à 11 chez les chiens barils)

Question 13

la somme des 2 mesures de l’indice cardiaque vertebral devrait etre de combien chez le chat:

Answer 13

7-8

Question 14

sur une VD/DV, la silhouette cardiaque mesure generalement quoi

Answer 14

moins de la moitié du thorax mesuré à la 9e cote

Question 15

la majorité de la silouhette cardiaque se trouve plus de quel bord du thorax sur une VD/DV

Answer 15

gauche du plan median

Question 16

Completer: les chiens à __________ et les ______ animaux ont tendance à avoir un coeur plus rond

Answer 16

thorax profond
jeunes

Question 17

completer: la silhouette cardiaque est davantage (ronde/allongée) sur la VD et plus (ronde/allongée) sur la DV

Answer 17

allongée
ronde

Question 18

completer: la veine cave caudale est mieux visible sur la (DV/VD)

Answer 18

VD

Question 19

V ou F: la silhouette cardiaque est stable peu importe l’animal et d’une race à l’autre

Answer 19

faux: varie et forme et en taille

Question 20

la silouhette est comment chez les petits chiens à thorax court/rond VS chez les chiens à thorax profond

Answer 20

petits chiens à thorax court/rond: silhouette plus grosse/ronde

chiens à thorax profond: silhouette plus petite et plus allongée

Question 21

de quelle forme est la silhouette cardiaque du chat et quelle est sa taille normale

Answer 21

forme elliptique (amande/oeuf)
occupe de 2 à 2.5 espaces intercostaux sur une projection lat

Question 22

V ou F: sur la proj laterale, la silhouette cardiaque du chat peut avoir une position plus verticale avec l’age

Answer 22

faux -> horizontale

Question 23

completer: Du gras peut s’accumuler dans le médiastin ou le long de la cavité thoracique et donner l’impression de _________ chez les animaux obèses.

Answer 23

cardiomegalie

Question 24

de quelle façon l’arche aortique se transforme avec l’âge chez le chat, de façon normale.

Answer 24

l’arche aortique devient tortueuse

Question 25

V ou F: Veine cave caudale (VCC) varie considérablement en diamètre lors des phases cardiaques et respiratoires.

Answer 25

vrai

Question 26

à quel diamètre de la veine cave caudale est-ce qu’on trouve qu’elle est élargie

Answer 26

lorsque le diamètre dépasse 1,3x la longueur de la vertèbre thoracique à la hauteur de la bifurcation trachéale (peut signifier une insuff cardiaque D)

Question 27

quelle est la première question de la démarche diagnostique radiographique à se poser

Answer 27

est-ce que les changements morpho affectent plus le coeur droit ou le coeur gauche ou si les changements sont generalisés?

Question 28

nommer des anomalies cardiaques acquises (5)

Answer 28

• cardiomegalie G
• cardiomegalie D
• cardiomegalie generalisée
• insuffisance cardiaque G
• insuffisance cardiaque D

Question 29

par quoi est caractérisée une cardiomegalie gauche

Answer 29

augmentation de la taille des chambres cardiaques gauches, c-a-d l’oreillette et le ventricule G

Question 30

sur la projection laterale, qu’est-ce qu’on voit lors de cardiomegalie G (6)

Answer 30

• Le rebord caudal de la silhouette cardiaque devient plus droit et perpendiculaire au sternum
• La silhouette cardiaque est plus haute dans l’axe
  dorsoventral (ou de la base à l’apex) entraînant une
  élévation de la bifurcation trachéale ;
• L’oreillette gauche est élargie entrainant une
  augmentation de l’opacité caudale à la bifurcation (entre 12:00 et 2:00). on observe généralement une perte de la courbure caudale du cœur
• L’augmentation de taille de l’oreillette gauche entraîne aussi un déplacement et/ou une étroitesse de la bronche principale gauche
• Les bronches principales sont séparées l’une de l’autre
• une « marche d’escalier » est visible entre le rebord ventral de la trachée et le rebord dorsal de la veine cave caudale.

Question 31

sur une projection VD/DV, qu’est-ce que l’on voit lors de la cardiomegalie G (4)

Answer 31

• Le contour du ventricule gauche devient plus convexe.
• L’augmentation de taille du cœur gauche entraine une diminution de la distance entre le rebord
  cardiaque gauche et la paroi thoracique.
• L’augmentation de taille de l’oreillette gauche entraîne une séparation des bronches principales
• l’auricule G fait protrusion entre 2:00 et 3:00.

Question 32

nommer des causes de cardiomegalie G (2)

Answer 32

• Insuffisance/régurgitation de la valve atrioventriculaire gauche (mitrale), pouvant etre associé à une endocardiose
• Cardiomyopathie dilatée

Question 33

V ou F: l’animal en ICC gauche peut avoir de l’ascite

Answer 33

faux: oedeme pulmonaire

Question 34

V ou F: la présence de congestion pulmonaire veineuse se reflete par une augmentation de la taille des veines pulmonaires

Answer 34

vrai -> indicateur d’insuffisance cardiaque G

Question 35

sur la projection laterale, qu’est-ce qu’on voit lors de cardiomegalie D (4)

Answer 35

• Un déplacement dorsal de la bifurcation trachéale
• Une augmentation de la taille crâniocaudale de la silhouette cardiaque et de son contact sternal (> 3
  sternèbres).
• L’élévation de l’apex du coeur (peut être difficile à voir).
• La dilatation de l’oreillette D entraine une déviation dorsale de la bronche principale D (perte de superposition des deux bronches principales)

Question 36

sur la projection VD/DV, qu’est-ce qu’on voit lors de cardiomegalie D (4)

Answer 36

• diminution de la distance entre le rebord cardiaque D et la paroi thoracique
• une plus grande proportion du coeur se trouve à droite de la ligne mediane
• silhouette cardiaque plus ronde
• dilatation de l’oreillette D visible entre 9:00 et 11:00

Question 37

nommer des causes de cardiomegalie D (3)

Answer 37

• Insuffisance/régurgitation de la valve atrioventriculaire droite (tricuspide)
• Cardiomyopathie
• Dirofilariose

Question 38

nommer des causes de cardiomegalie generalisée (4)

Answer 38

• tumeurs de la base du coeur
• péricardite
• hemorragie
• idiopathique

(autre ddx: épanchement péricardique, oedeme cardiogenique)

Question 39

à cause de quoi se produit une insuffisance cardiaque droite

Answer 39

présence de congestion à l’entrée de l’oreillette droite (ex: tamponnade cardiaque, oedeme pleural)

Question 40

nommer des conséquences de l’insuffisance cardiaque D (2)

Answer 40

• Congestion des veines pleurales -> œdème pleural -> épanchement pleural
• Congestion de la veine cave caudale évoluant en hépatomégalie et en ascite

Question 41

que se passe-t-il lors de tamponnade cardiaque

Answer 41

la pression à l’intérieur du sac péricardique excede celle de l’oreillette D et celle du ventricule D. -> coeur droit ne peut pas se remplir -> vol d’ejection réduit.

Question 42

quels sont les signes radiographiques de la tamponnade cardiaque (4)

Answer 42

• une réduction du diamètre des artères et des veines pulmonaires.
• Apparence de cardiomégalie de type « sphérique/globulaire »
• Distension des veines caves crâniale et caudale causée par une augmentation de pression au sein de l’oreillette droite et un retour veineux compromis
• Développement d’épanchement pleural et abdominal (surtout), signes d’insuffisance cardiaque droite.

Question 43

quels sont les conséquences d’une insuffisance cardiaque gauche (3)

Answer 43

• dilatation des veines pulmonaires
• odeme pulmonaire interstitiel
• odeme pulmonaire alvéolaire

Question 44

quels sont les signes radiographiques de l’insuffisance cardiaque gauche (5)

Answer 44

• augmentation du diamètre des veines pulmonaires
• augmentation du volume de l’oreillette gauche
• augmentation du volume du ventricule gauche (elongation de la silhouette cardiaque + deplacement dorsal de la trachée sur la vue lat)
• cardiomegalie (indice cardiaque vertebral >10.5 chien et >8 chat)
• epanchement pleural (chat)

Question 45

nommer une maladie cardiaque acquise frequente chez le chat et dequoi ça a l’air a la radio

Answer 45

cardiomyopathie hypertrophique

(forme de bouclier sur la VD/DV et forme de cachou sur la latérale)
(augmentation de l’oreillette G et +/- D)

Question 46

nommer des anomalies cardiaques congénitales (6)

Answer 46

• Persistance du conduit artériel (PDA)
• communication interventriculaire (CIV)
• communication interauriculaire (CIA)
• sténose pulmonaire
• sténose (sub)aortique
• Tétralogie de Fallot

Question 47

quels sont les signes de PDA à la radio ***exam

Answer 47

présence de 3 renflements sur une projection VD/DV

• arche aortique (11:00 - 1:00)
• tronc pulmonaire (1:00 - 2:00)
• auricule gauche (2:00 - 3:00)

Question 48

completer: lors d’un PDA, la taille des vaisseaux pulmonaires est (augmentée/diminuée), la taille de la silhouette cardiaque est (augmentée/diminuée) et plus dans le plan (gauche/median/droit) du thorax

Answer 48

augmentée
augmentée
median