Cours 1 - Autochtone

Question 1

Vrai ou faux, le taux de suicide est 3 à 6 fois plus élevés chez les jeunes autochtones dans certaines communautés que dans population générale?

Answer 1

Vrai

Question 2

Vrai ou faux, le taux de détresse est le même dans les communautés des premières nations que dans la population générale?

Answer 2

Faux, plus élevé que dans la pop générale

Question 3

Quelles sont les conséquences des préjugés, de la discrimination et du racisme dans l’accès aux soins?

Answer 3

• Évitement ou non-recours aux soins
• Consultation en situations d’urgence uniquement
• Méfiance envers les systèmes de soins
• Résistance envers les professionnels

Question 4

Comment peut-on améliorer l’acceptabilité et l’accès aux soins pour les personnes autochtones?

Answer 4

-alliance thérapeutique
-sécurité culturelle
-humilité culturelle

Question 5

Qu’est-ce que la sécurité culturelle?

Answer 5

résultat d’une pratique culturellement congruente et centrée sur la relation auprès des Autochtones qui ne porte pas atteinte à l’identité culturelle et au bien-être de l’individu

Question 6

La sécurité culturelle s’attarde à quoi?

Answer 6

l’analyse des déséquilibres de pouvoir, de la discrimination, et des effets durables de la colonisation.

Question 7

Sur quoi la sécurité culturelle met-elle de l’emphase?

Answer 7

les contextes social, économique et politique qui façonnent les réalités sociales

Question 8

Qu’est-ce que l’humilité culturelle?

Answer 8

processus de réflexion sur soi pour comprendre les biais personnels et systémiques et pour développer des processus et relations fondées sur la confiance mutuelle

Question 9

Qu’implique l’humilité culturelle dans la relation thérapeutique avec le patient?

Answer 9

• “apprendre” plutôt que “connaître” la culture de son patient
• S’informer sur la culture et l’historique, la valoriser
• Reconnaitre et accepter l’existence de lacunes dans les connaissances
• Implique l’ouverture à la diversité à l’intérieur d’une culture et à travers les différentes cultures

Question 10

Quelles sont les différentes vision (autochtone vs allochtone) sur le savoir et les connaissances?

Answer 10

Autochtone: contexte local spécifique et interconnectivité

Allochtone: données probantes, fragmentation et vision biomédicale du corps

Question 11

Quelles sont les différentes vision (autochtone vs allochtone) sur la santé

Answer 11

Autochtone: bien-vivre, concept positif holistique

Allochtone: absence de maladie

Question 12

Quelles sont les différentes vision (autochtone vs allochtone) sur la guérison?

Answer 12

Autochtone: individuelle et collective

Allochtone: processus plus individuel

Question 13

Qu’est-ce que le concept de guérison selon une perspective autochtone?

Answer 13

rétablissement personnel et collectif des effets durable de l’oppression et du racisme systémique.

Aussi rétablir l’équilibre entre les 4 sphères

Question 14

Qu’Est-ce que le rétablissement?

Answer 14

rétablissement d’une perte d’identité culturelle

Question 15

Comment est la communication verbale fondée sur la sécurité et l’humilité culturelle?

Answer 15

• Admettre son ignorance par rapport à certaines pratiques culturelles et accepter d’être l’ « apprenant »
• Apprendre sur la culture et l’historique de la communauté à travers le ‘small talk’
• Comprendre et respecter les motifs d’une question avant d’y répondre
• Respecter et accompagner le refus avec bienveillance
• Divulguer au patient ses origines culturelles et historiques

Question 16

Comment doit-être la communication verbale?

Answer 16

• Soyez curieux, posez des questions, mais évitez l’interrogatoire
• Tenez compte de la barrière linguistique
  -Considérez les pratiques recommandées:
• Avoir recours à de l’interprétariat
• Inclure un membre de la communauté pour sécuriser la relation
• Utiliser des mots simples, vulgariser
• Expliquer mais montrer aussi
• Apprenez quelques mots en cri, innu ou inuktitutk, par exemple pour désigner les émotions

Question 17

Comment doit-être la communication non-verbale?

Answer 17

• Essayer de comprendre les « non-dits » du patient, et les silences
• Reconnaître que le thérapeute a un pouvoir qui peut blesser et qu’il est possible de blesser même avec des bonnes intentions
• Accepter que le patient a raison de ne pas donner sa confiance rapidement
• Savoir que les gestes peuvent être plus importants que les paroles

Question 18

Quelles sont les pratique sécurisantes?

Answer 18

• Reconnaître que les évaluations normalisées peuvent de pas être appropriées pour les personnes autochtones
• Viser l’équilibre entre les 4 dimensions et non pas juste la « santé mentale », Tenir compte de la santé physique
• Utilisez une approche basée sur les forces qui reconnaît les forces et
  la résilience des personnes autochtones
• Utilisez un raisonnement narratif pour accéder à l’histoire de l’individu

Question 19

Quelles sont les pratiques culturellement sécurisantes pour l’évaluation?

Answer 19

• Utilisez des questions ouvertes pour connaître les besoins/défis occupationnels
• Tenir compte de ce que la personne fait dans la communauté
• Identifier les personnes de l’entourage familial importantes à inclure dans l’évaluation et les prises de décision
• Faire plus d’espace dans la salle de consultation pour la famille pour démontrer le respect de la dimension familiale et collective en santé

Question 20

Quelles sont les pratiques culturellement sécurisantes pour le traitement?

Answer 20

• Miser sur les approches axées sur la culture
• Miser sur la connexion au territoire et aux activités qui s’y déroulent
  -Faire des liens entre l’intervention en ergothérapie et les activités liées au territoire

Question 21

Quelles sont les pratiques traditionnelles de guérison et rétablissement?

Answer 21

Les cercles de guérison, de partage, de discussion, spirituel

Les cérémonies (de sudation, de jeune)

Purification (smudging)

Les guérisseurs traditionnels Aînés

Question 22

Que peut-on faire selon le milieu de pratique pour les institutions culturellement sécurisantes?

Answer 22

• En communauté: connaître et collaborer avec guérisseurs traditionnels, aînés, programmes culturels etc.
• En milieu urbain, connaître et travailler étroitement en collaboration avec les organismes communautaires offrant des approches culturelles de traitement

-sensibiliser les autres professionnels et collègues sur le trauma intergénérationnel et les enjeux, à l’égard du racisme.