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Hygiène dentaire > Anatomie de la tête au cou UA3 > Flashcards

Anatomie de la tête au cou UA3 Flashcards

1
Q

Tête est divisé en 2

A
  • Crâne
  • Visages
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2
Q

Os crânien

A
  • Os occipitale
  • Os frontale
  • Os sphénoïde
  • Os ethmoïde
  • 2 os pariétales
  • 2 os temporales
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3
Q

Régions de la tête

A
  • oral
  • buccale
  • mentale
  • temporale
  • auriculaire
  • frontale
  • orbitale
  • infraorbitale
  • Zygomatique
  • occipitale
  • pariétale
  • nasale
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4
Q

Région temporale

A
  • Utilisé lors de la mastication
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5
Q

Région auriculaire

A
  • Comprend l’oreille externe
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6
Q

Tragus

A
  • Conduit auditif externe
  • sert de repère lors de l’analyse du plan d’occlusion
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7
Q

Os temporale (Divisé en 3 sections)

A
  • Squameuse
  • Fosse articulaire
    – Site d’articulation avec la mandibule
  • Contient le processus zygomatique
    – Forme la section postérieure de l’arcade zygomatique
  • Tympatique
  • Pétreuse
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8
Q

Os Sphénoïde

A

– Situé dans la section médiane du
crâne
– Os qui contient plusieurs procès
afin de se joindre à plusieurs autres os du crâne et du visage
* Os frontal, os pariétal, os ethmoïde, os
temporaux, os zygomatiques, os palatins, vomer, os occipitaux, os maxillaires

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9
Q

Os du Visage

A

– Vomer
– Mandibule
– Os lacrymaux
– Os nasaux
– Os de la conque nasale inférieure
– Os zygomatiques
– Os maxillaires

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10
Q

Os Palatin

A

– Se fusionne avec l’os maxillaire pour former le palais dur
– Contient le foramen grand palatin
* Site d’anesthésie pour les muqueuses du
palais dur postérieur
* Lingual (environ 1cm) à l’embrasure entre la 1ère et 2ième molaire sup

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11
Q

Os hyoïdien

A

– Ne fait pas partie des os du visage
– Ne s’articule pas avec d’autres os
(le seul dans le corps)
– Forme de fer à cheval
– Palpable lors de l’examen
– Sert de support pour la base de la
langue et d’autre muscles
– Joue un rôle dans les mouvements de la mandibule

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12
Q

Muscle Temporale

A

– Origine: os temporal
– Insertion: processus coronoïde et bord
antérieur de la branche montante de la mandibule
– Fonction: élève la mandibule, muscle
principale qui sert à garder la mandibule en position neutre

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13
Q

Muscle Masséter

A

– Origine: arcade zygomatique
– Insertion: angle de la mandibule (latérale), partie inférieure de la branche montante (latérale), processus coronoïde
– Fonction: élève la mandibule

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14
Q

Muscle digastrique

A

– Origine: processus mastoïdien (os temporale)
– Insertion: fosse digastrique de la mandibule
* surface interne de la région antérieure
– Fonction:
* abaisser la mandibule
* mouvement arrière de la mandibule

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15
Q

Muscle buccinateur

A

– Fonction:
* Aide fortement à expulser
l’aire ou à la succion
* Aide à garder le bolus (mélange de nourriture et salive) entre joue et dents
lors de la mastication
* Le canal de la glande salivaire parotidienne passe à travers ce muscle

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16
Q

Muscle sterno-cléido-mastoïdien

A

– Origine: clavicule et sternum
– Insertion: processus mastoïde de l’os temporale (postérieur à l’oreille)
– Fonction:
* Flexion du cou et mouvement de la tête

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17
Q

Muscle trapèze

A

– Origine: Os occipital
– Insertion: Épine de la scapula (shoulder blades) et le tier latéral de la clavicule
– Fonction: Mouvement de la scapula

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18
Q

Articulation temporo-mandibulaire

A

– Site d’articulation entre la mandibule (condyle) et le crâne (os temporal)
* Fosse articulaire (fosse glénoïde) et l’éminence articulaire de la partie
squameuse de l’os temporal

– L’éminence articulaire forme une pente antérieure
à la fosse articulaire

– Situé de chaque côté du visage
– Palpable dans la région antérieure au tragus

– Condyle
* Convexe dans tous les sens
* Forme de ballon de rugby

– Ce qui entoure l’ATM
* Une capsule fibreuse
* Un ligament temporo-mandibulaire qui stabilise l’ATM
– Ce ligament s’attache sur le processus zygomatique de l’os temporal et sur la surface latérale du col condylien de la mandibule
– Ce ligament empêche des mouvements trop prononcés vers l’avant ou l’arrière

– Ce qu’on retrouve à l’intérieur de l’ATM
* Disque articulaire (aussi nommé: ménisque)
– Ne contient pas de nerfs ou de vaisseaux sanguins
* Muscle ptérygoïde latéral
– S’attache au col condylien et à l’os sphénoïde
* Espace synoviale supérieure
– Contient du fluide synovial qui lubrifie le joint
* Espace synoviale inférieure
– Contient du fluide synovial qui lubrifie le joint

– Mouvement de glissement
* Le condyle et le disque vont glisser sur l’éminence articulaire
* Lors de mouvements de la mandibule vers l’avant (protrusion) et l’arrière (rétrusion)
* Les muscles ptérygoïdes latéraux se contractent (mouvement vers l’avant)
* Les muscles temporaux se contractent (mouvement vers l’arrière)

– Mouvement de rotation
* Le condyle va faire une rotation mais le disque reste en place.
* Mouvements d’ouverture et de fermeture léger de la mandibule
* Lors d’ouverture ou fermeture plus prononcé, nous allons retrouver des
mouvements de glissement ET rotation dans l’ATM

– Fermeture de la mandibule
* Muscles temporal, masséter, ptérygoïde
médian

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19
Q

Amygdale

A

– Pharyngienne
– Palatine
– Linguale
– *Contiennent des lymphocytes T
(globules blancs) qui enlèvent le plus
de toxines possibles avant que celles-ci pénètrent dans l’œsophage ou dans la trachée

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20
Q

Ganglion lymphatique

A

– Ganglions lymphatiques
* Fonction de filtrer la lymphe
* Enlève les toxines de la lymphe
* Prévient ces toxines de pénétrer
les vaisseaux sanguins
* Contiennent des lymphocytes T
* Lymphocytes T: Globules blancs
qui jouent un rôle important dans l’immunité du corps

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21
Q

Lymphadénopathie

A
  • Changements des ganglions à cause d’une maladie
    Causes
    – Sinusite (infection des sinus)
    – Mononucléose (virus Epstein-Barr)
    – VIH
    – Infections dentaires ou gingivale
    – Cancer (Hodgkin’s, non-Hodgkin’s, Leucémie)
    – Etc.
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22
Q

5 groupe de ganglion lymphatique

A

– 5 groupes:
* Ganglions lymphatiques occipitaux
* Ganglions lymphatiques auriculaire postérieur
* Ganglions lymphatiques auriculaire antérieur
* Ganglions lymphatiques parotidien
* Ganglions lymphatiques facial

23
Q

4 ganglion cervicaux

A

– Superficiels (4 groupes):
* Ganglions lymphatiques sub-mentals
* Ganglions lymphatiques sub mandibulaires
* Ganglions lymphatiques jugulaire externe
* Ganglions lymphatiques jugulaire antérieur
Drainent dans les ganglions cervicaux
profonds.
* *Les ganglions lymphatiques sub-mentaux
et sub-mandibulaires seront souvent palpables lors d’infection parodontales des
dents inférieures.

24
Q

Nerf Trijumeau (V)

A

– Nerf crânien #5
– Nerf qui contient des branches sensorielles et motrices
– Contient 3 branches sensorielles principales (V1, V2, V2)
– Les trois branches se rencontrent au niveau du ganglion trigéminal situé
antérieur à la partie pétreuse de l’os temporal

– Névralgie du trijumeau
* Affecte plus souvent les branches V2 et V3 sensorielle
* Douleur extrême
– Unilatérale (seulement un côté du visage)
* Une théorie est que des vaisseaux sanguins causent une augmentation de la
pression sur le ganglion trigéminal

25
Q

Nerf Ophtalmique (V1)

A
  • Ce nerf sensoriel procure la
    sensation à la région antérieure du cuir chevelu et de la région supérieure
    du visage
  • Limite inférieure est l’apex du nez et les limites médiane (une ligne diagonale qui relie l’apex du nez et le canthus externe des yeux)
  • Sensation superficielle
  • Sensation profonde (sinus
    ethmoïdal, sinus frontal, cavité
    nasale, orbite de l’œil)
  • La branche V1 se divise en 3
    branches majeures:
    – Nerf frontal (front et cuir chevelu)
    – Nerf lacrymal (œil et orbite)
    – Nerf nasociliaire (cavité nasale)
26
Q

nerf maxillaire (V2)

A
  • Ce nerf sensoriel procure la sensation à ces régions:
    – Les maxillaires
    – La peau qui recouvre la région des maxillaires
    – Les sinus maxillaires
    – Cavité nasale (partage cette fonction avec V1)
    – Le palais
    – Le nasopharynx
  • Nerf zygomatique
  • Nerf infraorbitale
  • Nerf grand palatin*
  • Nerf nasopalatin*
  • Nerfs alvéolaires supérieurs**
    – Postérieur
    – Médian (présent dans 28% des gens)
    – Antérieur
    » Chaque branche qui va dans une racine dentaire forme le plexus dentaire supérieur
    *Sensation de la muqueuse au palais dur
    *Sensation au niveau des dents du maxillaire
27
Q

Nerf Mandibulaire (V3)

A
  • Branche la plus grande du trijumeau
  • Sensoriel et motrice*
  • Seulement la portion sensorielle passe par le ganglion trigéminal
  • Se divise dans une branche antérieure et une branche postérieure
  • Branche antérieure
    – Nerf buccal (ou long buccal)
    » Sensoriel
    » Innerve la peau de la joue, la muqueuse buccale, la muqueuse alvéolaire des molaires post inf, et la gencive buccale des molaires inf.
    – Nerf temporal
    » Moteur
    – Nerf ptérygoïdien latéral
    » Moteur
  • Branche postérieure
    – Nerf auriculotemporal
    » Sensoriel
    » Innerve l’ATM, l’oreille externe et le cuir
    chevelu
    – Nerf lingual
    » Sensoriel
    » Innerve la gencive linguale des dents inf, la
    muqueuse alvéolaire linguale, la langue et
    le plancher de la bouche
    – Nerf alvéolaire inférieure (NAI)
    » Sensoriel
    » Divise en nerf mentonnier et nerf incisif
    » Passe dans le canal mandibulaire
    » Chaque petite branche qui va dans une
    racine dentaire forme le plexus dentaire
    inférieur
  • Branche postérieure (suite)
    – Nerf mylohyoidien
    » Moteur et parfois sensoriel
    » Rôle dans les mouvements de la
    langue
    » Va parfois se joindre aux molaires
    inférieures (sensoriel)
    – Nerf mentonnier
    » Sensoriel
    » Innerve le menton, la lèvre inf, la
    muqueuse labiale, la muqueuse
    alvéolaire des dents antérieures
    inf, la gencive buccale des dents
    antérieures inf.
    » Le foramen mentonnier se situe
    approx. entre les apex des 1ère et
    2ième prémolaire inf.
28
Q

Examen extra-buccale

A
  • *on doit toujours regarder toutes les aires du visage, du crâne et du cou avant de palper
  • *essayer de toujours suivre la même séquence lors de l’examen afin d’éviter d’oublier certaines étape
  • *Lorsqu’il y a des doutes, toujours encourager le patient à faire un suivi avec son médecin ou bien d’aller voir un médecin en clinique d’urgence.
  • Lésions anormales
  • Ne pas confondre avec ‘atypique’
  • Peuvent être très sérieuse, même fatale si ce n’est pas traitée
  • Seulement environ 20% des patients réclament avoir eu un examen de dépistage de cancer bucco-faciaux en clinique dentaire
29
Q

Premières étapes de l’examen intra ou extra buccale
Ensuite 4 étapes

A

Important de revoir historique médicale et examen précédent

  • Plaintes principales
  • Présence de douleur
  • Est-ce que le patient a remarqué des lésions ou d’autre changement
  • L’examen se fait ensuite en quatre étapes:
  • Visuel
  • Auscultation
  • Odorat
  • Palpation des tissus (ATM, glandes salivaires, ganglions cervicaux superficiels, muscles)
30
Q

Quoi faire lorsqu’on remarque une lésion

A
  • Demander au patient s’il était au courant de celle-ci
  • Demander si la lésion a changé avec le temps
  • Prendre des notes et les mettre dans le dossier.
  • Taille
  • Présence ou non de douleur
  • Douleur avec ou sans pression
  • Couleur
  • Notez la date d’apparition si celle-ci est connue
  • Consistance et l’apparence
  • Épaisseur
  • La location de la lésion
  • En parler au dentiste et faire un examen spécifique si le patient n’est pas programmé pour un examen de rappel
31
Q

2 types de lésion atypique

A
  • Traumatique
  • Variation anatomique

10% des patients aurons une lésion au niveau de la tête et/ou le cou

32
Q

Lésion anormale

A
  • Peuvent être très sérieuse, même fatale si ce n’est pas traitée
  • Seulement environ 20% des patients réclament avoir eu un examen de dépistage de cancer bucco-faciaux en clinique dentaire
33
Q

Examen d’occultation

A
  • Bruits au niveau de l’ATM
  • Problème au niveau de la respiration
  • Fumeur
  • Condition pulmonaire
  • Anxiété
  • Claquement des prothèses dentaires
  • Un patient qui a de la difficulté à parler
  • Intoxication
  • Accident vasculaire cérébrale (AVC ou stroke)
34
Q

Examen d’odorat

A
  • Alcool
  • Tabac ou marijuana
  • Halitose
  • Tissue nécrotique (GUNA, PUNA)
  • Problème gastro-intestinal (reflux)
  • Acétone, fruitée (complication du diabète)
35
Q

Examen de palpitation

A

Différentes méthodes de palper les tissus

  • Palpation digitale
  • Palpation bi digitale
  • Palpation manuelle
  • Palpation bi manuel
  • Palpation bi latéral
  • Compression circulaire
36
Q

Palpitation digitale

A
37
Q

Palpitation bi digitale

A
38
Q

Palpitation manuelle

A
39
Q

Palpitation bi manuelle

A
40
Q

Palpitation bi latérale

A
41
Q

Compression bi circulaire

A
42
Q

Examen région frontale

A
  • Examen visuel
  • Examen de palpation bilatéral
    Front
    Sinus frontal
43
Q

Examen région occipitale et pariétale

A
  • Visuel
  • Bouger les cheveux pour bien voir le cuir chevelu si nécessaire
  • Palpation
  • Palper la région des ganglion lymphatiques occipitaux
  • Palper la région occipitale pour détecter de l’inflammation au niveau des muscles qui s’insèrent dans cette région
44
Q

Régions temporale et auriculaire

A
  • Palper le muscle temporal
  • Palper l’oreille externe
  • Palper la région des ganglions lymphatique auriculaire
45
Q

Examen région orbitale

A
  • Visuel au niveau des yeux
  • Palper autour des yeux
  • Tester le mouvement des yeux
    en demandant au patient de suivre votre doigt
46
Q

Examen région nasale

A
  • Visuel
  • Palpation bilatérale en débutant au nasion jusqu’au rebord des ailes du nez et terminer à l’apex du nez
47
Q

Examen infra orbitale et zygomatique

A
  • Visuel
  • Palper les régions des ganglions lymphatique entre l’arcade zygomatique et
    les commissures labiales
  • Palper les régions des sinus maxillaires
  • Palper la région de l’ATM
  • Demander au patient de faire des mouvements d’ouverture et latéraux avec la
    mandibule
  • Sinus maxillaire (photo de droite)
  • Ganglions (photo de gauche)
  • ATM (photo au centre)
48
Q

Examen région buccale

A
  • Palper l’insertion du muscle masséter au niveau de l’arcade zygomatique
  • Demander au patient de serrer les dents ensemble
  • Palper l’angle de la mandibule
  • Palper la région de la glande parotide
49
Q

examen région mentale

A
  • Visuel
  • Palper le menton
50
Q

Examen submentale et sub mandibulaire

A
  • Palper la région de la glande sublinguale
  • Palper pour les ganglions lymphatiques sous le menton et le bord inférieur de
    la mandibule
  • Avec les doigts, pousser les tissus sous-mandibulaire vers l’extérieur et les ‘pousser’ sur le bord inférieur de la mandibule
51
Q

Examen région du cou

A
  • N’hésitez pas de demander au patient de tourner la tête d’un côté et de l’autre
  • Palper les muscles SCM
  • Palper à la partir de l’os temporal jusqu’à la clavicule
  • Palper les ganglions lymphatiques cervicaux
  • Palper les muscles trapèzes (photo de droite)
52
Q

Examen région médiane du cou

A
  • Palper la glande thyroïde
  • Palper l’os hyoïde
  • On peut le bouger de droite à gauche (ne pas exercer trop de force)
  • Palper les ganglions lymphatiques
53
Q
A

Hygiène dentaire (8 decks)

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