Cours 7: TDAH Flashcards
Qu’est-ce que l’exposition?
- l’exposition consiste à affronter
une situation ou un objet
anxiogène dans un contexte in
vivo, de manière progressive,
en procédant étapes par
étapes. - l’exposition est LA technique qui,
à l’heure actuelle, donne les
meilleurs résultats thérapeutiques
dans le traitement des troubles
anxieux
Comment faire les étapes avec les enfants pour l’exposition?
- dessiner un escalier et illustrer l’objectif à atteindre.
- penser à toutes les étapes sans se censurer.
- garder les étapes réalistes et éliminer les autres.
- intégrer le principe de gradation.
- prédire le niveau d’anxiété ressentie en se servant
d’une échelle de 0-100 (ou d’un thermomètre de la
peur simplifié) - parler de la durée des étapes.
Quels sont les conseils pour la réalisation des exercices d’exposition?
- planifier les exercices
- pratiquer l’exposition
durant les moments
quotidiens avec l’enfant - encourager le jeune à
pratiquer le plus souvent
possible - favoriser le soutien de
l’entourage - utiliser des renforcements
Quelle est la définition clinique du TDAH?
Trouble neurodéveloppemental caractérisé par la présence de
comportements d’inattention ou d’hyperactivité et d’impulsivité
Quelles sont les 3 formes de TDAH et quelles sont leurs caractéristiques?
forme inattentive:
- difficulté à soutenir l’attention dans les tâches ou les jeux.
- souvent distrait facilement par des
stimuli externes.
- oublie souvent les activités
quotidiennes.
- évite ou est réticent à s’engager dans des tâches nécessitant un effort mental soutenu.
- souvent perd des objets nécessaires à des tâches ou activités.
- ne semble souvent pas écouter
lorsqu’on lui parle directement.
- a du mal à suivre les instructions et à terminer les tâches scolaires ou
ménagères.
- a du mal à organiser des tâches et des activités.
forme hyperactive impulsive:
- remue souvent les mains ou les pieds ou se tortille sur son siège.
- se lève souvent dans des situations où il est censé rester assis.
- court ou grimpe souvent dans des
situations inappropriées (chez les
adolescents ou adultes, cela peut être limité à des sentiments de malaise).
- incapable de jouer ou de s’engager dans des activités de loisirs calmement.
- parle souvent excessivement.
- donne souvent la réponse avant que la question n’ait été complétée.
- a du mal à attendre son tour.
- interrompt ou s’immisce souvent dans les conversations ou les jeux.
combinée
ce type combine les symptômes des deux types précédents. C’est-à-dire que la personne présente à la fois des symptômes d’inattention et des symptômes d’hyperactivité impulsivité
Quels sont les critères pour recevoir un diagnostic?
- comportements excessifs
- avant âge de 12 ans
- présents depuis au moins 6 mois.
- entraîner des difficultés d’adaptation dans deux
environnements - ne pas être expliqué par d’autres pathologie
Quelle est la prévalence du trouble chez les jeunes et chez les adultes et pourquoi est-il 2 fois plus fréquent chez les garçons que les filles?
- 7,2% chez les jeunes
- 2,5% chez les adultes
- garçons: plus de comportements hyperactifs, plus grands
déficits cognitifs (inhibition comportementale) et moins de
flexibilité cognitive. - filles: passent plus inaperçues
Quels sont les facteurs de risque?
- héritabilité (74%)
- atteintes de la région frontale ou préfrontale du cerveau
- facteurs prénataux et périnataux (consommation d’alcool et de
drogues, complications à l’accouchement, bébé de petit poids) - négligence et maltraitance
Pourquoi la compréhension du TDA est-elle limitée?
population très hétérogène
La forme TDA est explicable par quoi? (4)
- attention sélective
- attention soutenue
- attention partagée
- lenteur du traitement de l’information
Quelles sont les conséquences du trouble?
- comorbidités (troubles d’apprentissage, comportements
extériorisés et problèmes intériorisés) - impact fonctionnel en classe
- rendement scolaire
➢ TDAH : vitesse précision
➢ TDA : inattention et traitement de l’information - impact social
➢ à l’adolescence: conflits avec les parents, toxicomanie, délinquante,
décrochage scolaire
Quelles sont les principales stratégies cognitivo-comportementales utilisées pour ce trouble?
- conditionnement opérant
- renforcement
- conditions d’application
- le façonnement
- le tableau d’émulation
- la procédure d’extinction
- la punition
Explique qu’est-ce que le renforcement.
- objectif : Augmenter la fréquence de comportements adéquats chez l’enfant.
- méthode :
- identifier le comportement cible à renforcer.
- travailler sur 1 ou 2 comportements pour assurer la constance.
- renforcement :
- positif : Ajouter une conséquence agréable (ex. jouer aux jeux vidéos).
- négatif : Retirer une conséquence désagréable (ex. congé de vaisselle)
Explique en quoi consiste les conditions d’application pour l’acquisition de comportements adéquats.
définition du comportement cible :
* expliquer clairement le comportement attendu.
* se concentrer sur les comportements à adopter, non ceux à éviter.
choix des Renforcements :
* collaborer avec l’enfant pour établir une liste.
* la valeur du renforcement varie selon l’individu
personnalisation en groupe :
* établir une liste adaptée pour chaque individu.
* l’enfant peut classer ou suggérer ses renforcements.
timing du renforcement :
* doit être immédiat, surtout pour les enfants avec TDAH.
* ajuster le délai selon l’âge de l’enfant.
constance et enthousiasme :
* appliquer le renforcement systématiquement après le
comportement cible.
* l’enthousiasme du parent renforce la valeur du renforcement.
Renforcements Sociaux vs Matériels :
* privilégier les activités partagées pour renforcer la relation parents-enfant.
* éviter les récompenses matérielles inutiles.
Explique en quoi consiste le façonnement.
objectif :
* renforcer l’apparition d’un comportement absent ou peu fréquent.
méthode :
* commencer par renforcer la première approximation du comportement.
* progressivement renforcer des comportements se rapprochant du comportement cible
