Enfermedad pelvica inflamatoria

Question 1

Cómo se define al enfermedad inflamatoria pelvica?

Answer 1

Sindrome clinico de dolor abdominal, flujo vaginal e infección ascendente.

Question 2

Factores de riesgo para enfermedad inflamatoria pelvica

Answer 2

Practicas sexuales de riesgo
Edad menor a 25
Multiples parejas sexuales
Uso de DIU
Cuadros previos de EIP

Question 3

Sintomas mas comunes de la enfermedad inflamatoria pelvica.

Answer 3

1 Dolor abdominal 90%
2 leucorrea 70%
3 Sangrado irregular 40%

Question 4

Antecedentes gineco obstetricos a considerar para enfermedad inflamatoria pélvica

Answer 4

embarazo, parto o aborto reciente, fecha de ultima menstruación, masa o plastron abdominal o datos de irritacion peritoneal.

Question 5

signos de alarma en la enfermedad inflamatoria pelvica

Answer 5

Temp >38° o <36°
Taquicardia o taquipnea
Leucocitosis con neutrofilia
Abdomen agudo

Question 6

Datos clinicos de enfermedad inflamatoria pelvica

Answer 6

Dolor abdominal bajo
Dispareunia
Leucorrea
Sangrado transvaginal anormal
Fiebre
Dolor a la movilizacion cervical

Question 7

Examenes de laboratorio para Enfermedad inflamatoria pelvica

Answer 7

Pruebas de ITS
Leucocitosis en secreciones vaginales
Aumento de VSG
elevacion de PCR

Question 8

Cuales son los criterios definitivos de EIP

Answer 8

Evidencia histopatologica de endometritis en biopsia, inflamacion en tubas uterinas por USG con o sin liquido en cavidad, laparoscopia con tumefaccion y eritema de tubas uterinas.

Question 9

El manejo oral se puede utilizar en que grado de EIP?

Answer 9

leve y moderado

Question 10

Que patogenos se deben cubrir cuando se decida la seleccion de antibiotico para EIP?

Answer 10

Gonorrea, clamidia, gram negativos, anaerobios y estreptococos.

Question 11

Esquema de antibioticos en la EIP

Answer 11

Ofloxacina 400mg VO cad 12 horas o
Levofloxacina 500mg diario por 14 dias + Metronidazol 500mg VO cada 12 horas por 14 dias o clindamicina 450 mg VO cada 6 horas por 14 dias.

Question 12

En cuanto tiempo se debe realizar la reevaluacion de la EIP y considerar nuevo manejo antibiotico en caso de no haber mejoria?

Answer 12

72 horas

Question 13

Opciones de antibiotico parenteral para la EIP por Gramm neg bacilos:

Answer 13

Cefotaxima, cefuroxima, gentamicina.

Question 14

Opciones de antibioticoterapia parenteral en cocos Gramm + aerobios

Answer 14

Dicloxacilina, Eritromicina y Cefaloridina

Question 15

Antibioticos mas utilizados contra gram negativos en EIP.

Answer 15

Clinda o metronidazol

Question 16

Cual es el aminoglucosido de eleccion para la EIP el cual se combina con Clinda o metronidazol?

Answer 16

Amikacina

Question 17

Esquema Parenteral en pacientes hospitalizados

Answer 17

Ceftriaxona 250 IM + Doxiciclina 100mg VO cada 12 por 14 dias ó Cefotetan 2gr IV cada 12 + Doxiciclina 10mg VO cada 12 horas por 14 dias.