Fractura de cadera (cabeza) Flashcards
Esta fractura usualmente está asociada a
luxación posterior de la cadera
Mecanismo de lesión
traumatismo de alta energía (automovilístico de tablero)
CLx de fx de cabeza femoral (3)
dolor inguinal
pierna acortada
equimosis
lesiones asociadas a fx de cabeza femoral (4)
- fx de cuello
- fx acetabular
- lesion del nervio ciático
- lesion ligamentaria de la rodilla ipsilateral
diagnóstico (2)
Rx Ap y lateral
TAC
ayuda a identificar fragmentos intraarticulares, fracturas asociadas
TAC
clasificación para fx de cabeza femoral
PIPKIN
clasificación de PIPKIN
- por debajo de la fovea capitis
- por arriba de la fóvea capitis
- 1 o 2 con fx de cuello femoral asociada
- 1 o 2 con fx acetabular asociada
fx acetabular mas común
de pared posterior
De acuerdo a pipkin 1 tratamiento
conservador (evitar apoyo 6 semanas)
De acuerdo a pipkin 2,3 y 4 tratamiento
quirúrgico
RAFI indicaciones (3)
Pipkin 1 con desplazamiento >1mm
Pipkin 2 y 3
presencia de fragmentos intraarticulares
pipkin con alto riesgo de NAV
Pipkin 3
artroplastia indicaciones (2)
PIPKIN 1,2,3 en adultos viejitos
Fx conminuidas
complicaciones (4)
- osificación heterotopica
- NAV
- Lesion del nervio ciático
- Artrosis postraumática (75%)