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démarche clinique 1 > Sémiologie respiratoire & dyspnée > Flashcards

Sémiologie respiratoire & dyspnée Flashcards

p.191-193 & p.200-215

1
Q

CLP. On parle d’hémoptysie massive lorsque le patient crache plus de _________ de sang en 24h.

A

600 cc

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Q

Quelles sont les causes les plus fréquences d’hémoptysie?

A

Infections bronchiques
Bronchiectasies
Pneumonie
Cancer bronchogénique

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3
Q

Nommer les ATCD médicaux pertinents pour un questionnaire en lien avec le système respiratoire.

A
  • MPOC
  • Néoplasie3
  • Apnée du sommeil
  • Rhinosinusite, tuberculose, bronchite, pneumonie, bronchiectasies
  • Difficulté de déglutition
  • Immunosuppression
  • Fibrose pulmonaire
  • Maladies professionnelles
  • Facteurs de risque thrombo-emboliques
  • Comorbidités
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4
Q

Nommer les ATCD familiaux pertinents en lien avec les problèmes respiratoires

A
  • Fibrose kystique du pancréas
  • Emphysème précoce
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5
Q

Quels sont les médicaments pertinents lors du questionnaire en lien avec des problèmes respiratoires?

A
  • Inhalateurs
  • Corticostéroïdes
  • Théophylline
  • Antibiotiques
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6
Q

Nommer les 9 red flags concernant les problèmes respiratoires.

A
  • Hypoxémie/cyanose
  • Stridor, oedème, rougeur
  • Altération de l’état de conscience ou agitation
  • Tirage
  • Asymétrie entre les poumons
  • Hémoptysies
  • Crépitants
  • Trachée déviée
  • Symptômes généraux (fièvre, perte de poids, sudations nocturnes et fatigue)
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7
Q

Qu’est-ce qu’une dyspnée de grade 0?

A

Dyspnée seulement à l’effort important

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8
Q

Qu’est-ce qu’une dyspnée de grade 1?

A

Dyspnée lors d’une marche rapide ou en montée

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9
Q

Qu’est-ce qu’une dyspnée de grade 2?

A

Nécessité de reprendre son souffle lors d’une marche

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10
Q

Qu’est-ce qu’une dyspnée de grade 3?

A

Nécessité de reprendre son souffle après 91 mètres de marche pendant quelques minutes

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11
Q

Qu’ets-ce qu’une dyspnée de grade 4?

A

Trop essouflé pour quitter la maison

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12
Q

Quelle est la première étape thérapeutique pour une dyspnée aigue instable avec saturation en bas de 90%?

A

Administration d’oxygène

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13
Q

Qu’est-ce que comprend l’investigation de base en cas de dyspnée aigue?

A

ECG
Gaz capillaire / artériel
Rx

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14
Q

CLP. La défaillance cardiaque est un _________ clinique.

A

Syndrome

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15
Q

QSJ? Ensemble de symptômes et de signes cliniques clés.

A

Syndrome

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16
Q

Quel est l’objectif de traitement pour une défaillance cardiaque?

A

Rétablir un équilibre entre la précharge, la postcharge et la fonction pompe pour générer un bon débit cardiaque.

17
Q

Quelles sont les causes d’une insuffisance cardiaque aigue?

A

HEART FAILS :

HTA*
Endocardite
Anémie
RAA ou anomalie valvulaire
Thyroïde (hyperthyroïdie)

Failure (non-observance)*
Arythmies*
Infection
Lung (pneumonie, embolie)
Silent or not silent ischemia*

18
Q

Quel est l’élément discriminant lors de l’examen physique pour distinguer une insuffisance cardiaque gauche d’une insuffisance cardiaque droite?

A

En insuffisance cardiaque droite, l’auscultation pulmonaire est normale
Insuffisance gauche : crépitants/sibilances ou absence de bruits au bases en raison d’épanchements

19
Q

Quel est le symptôme prépondérant de l’insuffisance cardiaque gauche?

A

Dyspnée

20
Q

Quelle est la cause la plus fréquence d’une décompensation du coeur droit?

A

Insuffisance cardiaque gauche

21
Q

Nommer les 7 étiologies d’une insuffisance cardiaque droite

A
  • Péricardite
  • Tamponnade
  • Pneumothorax
  • Embolie pulmonaire massive
  • Infarctus du VD
  • Hypertension pulmonaire
  • Décompensation du coeur gauche
22
Q

Nommer les 6 étiologies d’une insuffisance cardiaque gauche

A
  • HTA non contrôlé
  • Sténose ou insuffisance valvulaire
  • Arythmies
  • Embolie pulmonaire
  • Pneumonie
  • Syndrôme coronarien
23
Q

Nommer les symptômes d’une insuffisance cardiaque droite

A
  • Dyspnée moindre et associée à une douleur thoracique
  • Oedèmes périphériques
24
Q

Nommer les symptômes d’une insuffisance cardiaque gauche

A
  • Dyspnée importante
  • Orthopnée
  • Dyspnée paroxystique nocturne
  • Oèdeme périphérique
  • Douleur thoracique
25
Q

Nommer les signes d’une insuffisance cardiaque droite

A
  • Tension veineuse centrale augmentée
  • Reflux hépato-jugulaire +
  • Hypotension
  • Congestion hépatique
  • Poumons clairs à l’auscultation
26
Q

Nommer les signes d’une insuffisance cardiaque gauche

A
  • Hypoxémie
  • Tension veineuse centrale augmentée
  • Reflux hépato-jugulaire +
  • Hypotension ou hypertension
  • Congestion hépatique
  • Crépitants et parfois épanchements pleuraux
27
Q

Nommer les 6 diagnostics associés à une dyspnée aiguë.

A
  • Bronchospasme
  • Pneumonie
  • Embolie pulmonaire
  • Pneumothorax
  • Anxiété
  • Insuffisance cardiaque aiguë
28
Q

À partir de combien de mois une dyspnée est-elle considérée chronique?

A

3 mois

29
Q

Quels sont les deux groupes de patients présentant une insuffisance cardiaque chronique?

A

Ceux avec une fraction d’éjection préservée etr ceux avec une fraction d’éjection abaissée (<40%)

30
Q

Insuffisance cardiaque chronique à fraction d’éjection préservée ou abaissée?

Prédominance féminine

A

Préservée

31
Q

Insuffisance cardiaque chronique à fraction d’éjection préservée ou abaissée?

Patients moins âgés

A

Abaissée

32
Q

Insuffisance cardiaque chronique à fraction d’éjection préservée ou abaissée?

Cause ischémique fréquente

A

Abaissée

33
Q

Insuffisance cardiaque chronique à fraction d’éjection préservée ou abaissée?

Associée à de l’HTA

A

Préservée

34
Q

Insuffisance cardiaque chronique à fraction d’éjection préservée ou abaissée?

Associée avec un bloc de branche gauche

A

Abaissée

35
Q

Insuffisance cardiaque chronique à fraction d’éjection préservée ou abaissée?

Associée à une fibrillation auriculaire

A

Préservée

36
Q

Insuffisance cardiaque chronique à fraction d’éjection préservée ou abaissée?

Cardiomégalie fréquente

A

Abaissée

37
Q

Insuffisance cardiaque chronique à fraction d’éjection préservée ou abaissée?

Dysfonctionnement systolique

A

Abaissée

38
Q

Insuffisance cardiaque chronique à fraction d’éjection préservée ou abaissée?

Traitement possible ayant un impact sur la mortalité et morbidité

A

Abaissée

démarche clinique 1 (5 decks)

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