Pédiatrie Flashcards
À quel âge la propreté urinaire nocturne devrait-elle être atteinte?
À l’âge de 5 ans et moins
Qu’est-ce que l’énurésie?
Miction involontaire pendant le sommeil à un âge où la propreté devrait normalement être acquise
Quels sont les signaux d’alarme reliés à l’énurésie?
Perte de poid/retard croissance
Polydipsie (d’autant plus si nocturne)
Fièvre
No/Vo
Enurésie diurne
Difficulté de vidange
Ronflement
Éneuresie secondaire
Comment investiguer une énurésie?
Calendrier mictionnel x 7 jours
(Inclue l’heure des mictions, le volume des mictione, l’hydratation x 2 jours, les selles et leur consistance)
En présence de recherche de cause secondaire, faire les bilans associés requis
Nommez des causes d’énurésie
Diabète
Insuffisance rénale
Infection urinaire
Apnée du sommeil
Myélodysraphisme (spina-bifida)
Dysfonction vésicale
Bénin
Polydipsie primaire
Convulsion
Détresse psychologique
Uretère ectopique
Constipation
Quelles sont les recommandations non pharmacologiques pour le traitement de l’énurésie?
- Clarifier l’objectif de se lever à la toilette pour faire des mictions
- Rassurer sur la nature bénigne et qui finit par se résoudre
- Faciliter l’accès à la toilette
- Éviter la constipation
- Éviter l’excès de liquide
- Éviter les aliments contenant de la caféine
- Avoir de bonne habitude mictionnelle le jour
- Aller uriner avant de se coucher
- Cesser d’utiliser des couches
- Avoir une bonne position mictionnelle
- Ne pas critiquer/juger l’enfant (garder son estime personnelle est important)
- Faire participer l’enfant au nettoyage le lendemain s’il y a eu des dégâts
À quel âge les enfants sont-ils propre en termes de selle?
À partir de 4 ans
Quel est le traitement de l’encoprésie?
Laxatif pour gérer la constipation
- PEG 1 à 1,5g/kg/jr x 3 à 6 jours
OU
- Fleet max 133 ml par dose x 3 à 6 jours
- puis diminution PEG à 0,4 à 0,8g/kg/jr x 6 mois
Routine de toilette
Hydratation adéquate (1 à 2 litres/jr)
Activités physiques régulière
Apport adéquat en fibre
