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Système digestif > Vitamines hydrosolubles > Flashcards

Vitamines hydrosolubles Flashcards

1
Q

Modes d’absorption des vitamines hydrosolubles

A

1- transport passif ou diffusion simple
2- transport passif/transport actif par une protéine de transport

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2
Q

Le transport passif/transport actif est requis pour quel genre de vitamines? pourquoi?

A

Les vitamines polaires ou ionisées (charge positive/négative) entourée d’une coquille d’eau

elles ne peuvent pas traverser facilement une membrane lipidique par simple diffusion

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3
Q

Stockage tissulaire pour les vitamines hydrosolubles?

A

Non, rien de significatif. Ces vitamines se distribuent rapidement dans les liquides corporels

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4
Q

VF: L’effet des vitamines hydrosolubles sont de longue durée; on a donc pas besoin de les consommer régulièrement

A

Faux, leur effet dure seulement quelques heures après ingestion, puis diminue rapidement

il faut donc en consommer régulièrement

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5
Q

VF: une déficience de vitamine hydrosoluble peut survenir après quelques semaines si on diminue leur apport

A

vrai

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6
Q

le risque de carence en vitamine hydrosoluble est plus grand pour deux types d’individus:

A

jeûne ou l’alcoolique chronique

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7
Q

l’alcoolique chronique développe généralement une déficience pour quelles vitamines + quelles symptômes associés à chaque déficience

A
  • déficience en vitamine B1 (thiamine) + syndrome de Wernicke-Korsakoff
  • déficience de vitamine B3 (niacine) + pellagre
  • déficience de folate + anémie hyperchrome macrocytaire
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8
Q

L’excrétion urinaire des vitamines hydrosolubles est rapide ou lent? Qu’est-ce que ça change concernant la toxicité?

A

rapide; il n’y a alors habituellement pas d’accumulation ni toxicité puisqu’un apport augmentée est rapidement excrété dans l’eau de l’urine

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9
Q

Une seule vitamine hydrosoluble peut se retrouver en mégadose. laquelle? symptômes?

A

vitamine C. symptômes d’intolérance digestive

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10
Q

Relation entre les patients en hémodialyse chronique et les vitamines hydrosolubles

A

Les patients en hémodialyse chronique doivent consommer des suppléments de vitamine hydrosolubles parce qu’il y a perte de ces vitamines dans le liquide de dialyse à travers la membrane de dialyse

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11
Q

La vitamine B1 sert de coenzyme pour quelle réaction? (2)

A
  • conversion par décarboxylation du pyruvate en acétyl coenzyme A, le substrat du cycle de Krebs (métabolisation du glucose)

La vitamine est donc essentielle pour le métabolisme du glucose, le combustible du cerveau

  • décarboxylation de l’alphacétoglutarate en succinyl CoA dans le cycle de Krebs et dans d’autres réactions enzymatiques
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12
Q

Les signes de déficience en vitamine B1 sont surtout…

A

neurologiques

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13
Q

La déficience de B1 chronique chez l’acoolique, on observe quels symptômes?

A

symptômes neuropsichiatriques:
- encéphalopathie de Wernicke
- psychose de Korsakoff

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14
Q

Déficience précoce de la B1 produit… (3)

A

anorexie, irritabilité, baisse de mémoire à court terme

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15
Q

Déficience sévère et prolongée de la B1 produit…

A

béribéri avec atteinte nerveuse et cardiaque

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16
Q

La déficience de B1 est plus fréquente avec quel genre de diète?

A

diète à base de riz blanc, poli ou décortiqué contenant peu de B1

(diète à base de riz brun, non poli ou non décortiqué en contient davantage)

On a remarqué l’apparition chez le poulet du béribéri avec du riz blanc et sa disparition en modifiant la diète à du riz brun

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17
Q

Le béribéri sec (sans oedème ou accumulation de liquide) est caractérisé par…

A

polynévrite sensitivo-motrice

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18
Q

La déficience en B1, comme pour les déficiences en B2, B6 et B12, produit…

A

neuropathie périphérique (réflexes diminués surtout au niveau des jambes, difficile de se lever d’une position accroupie)

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19
Q

Le béribéri humide (avec oedème ou accumulation de liquide) entraîne…

A

insuffisance cardiaque à haut débit à cause de la diminution du métabolisme cardiaque

cette insuffisance se manifeste par
- coeur augmenté de volume
- tachycardie
- oedème
- dyspnée d’effort

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20
Q

VF: la déficience chronique chez l’alcoolique est une cause fréquente d’hypovitaminose B1 dans les pays occidentaux

A

Vrai

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21
Q

Pourquoi la déficience chronique alcoolique est souvent responsable d’hypovitaminose B1

A

la diète d’un alcoolique est pauvre en B1 (pas de B1 dans l’alcool)

l’alcool en soi diminue l’absorption intestinale de B1

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22
Q

Une déficience chronique chez l’alcoolique de vitamine B1 se manifeste par…

A

atteinte du système nerveux central
encéphalopathie de Wernicke et démence
- atteinte mentale
- nystagmus horizontal
- ophtalmoplégie (faiblesse de muscles occulaires)
- ataxie cérébelleuse (manque de coordination)

psychose de Korsakoff:
- perte de mémoire
- confabulation
- hallucinations terrifiantes

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23
Q

VF: les traitements chroniques ave les diurétiques augmentent souvent les pertes urinaires de vitamine B1

A

Faux, les traitements chroniques ave les diurétiques augmentent rarement les pertes urinaires de vitamine B1 (mais c’est tout de meme possible)

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24
Q

VF: la vitamine B1 peut être toxique

A

Faux

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25
Q

Synonyme de la vitamine B2

A

Riboflavine

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26
Q

sources de la vitamine B2

A

diète et synthèse par les bactéries intestinales

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27
Q

rôle de la vitamine B2

A

précurseur dans la synthèse des flavoenzymes (enzymes contenant du FAD [Flavine Adénine Dinucléotide])

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28
Q

rôle des flavoenzymes

A

ce sont des coenzymes qui ont un rôle dans l’oxydation des acides gras et dans les deux dernières étapes du métabolisme mitochondrial oxydatif des glucides, lipides et des protides, le cycle de Krebs et la chaîne de transport des électrons

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29
Q

La déficience en vitamine B2 apparaît après combien de temps?

A

après 3 ou 4 mois

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30
Q

La déficience en vitamine B2 se manifeste par…

A

lésions mucocutanés, au niveau de la bouche(stomatite angulaire avec fissures aux coins de la bouche), au niveau de la langue (glossite) et au niveau des lèvres

**neuropathie périphérique

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31
Q

toxicité de la B2?

A

non, pas d’accumulation. De plus, le tube digestif a une capacité limitée à absorber la B2

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32
Q

synonyme de la vitamine B3

A

niacine

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33
Q

vitamine B3 représente une famille de molécules incluant… (3)

A

l’acide nicotinique, la nicotinamide et leurs dérivés biologiquement actifs

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34
Q

sources de la vitamine B3 (2)

A

diète et la conversion en quantités importantes de l’acide aminé essentiel tryptophane en niacine

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35
Q

La conversion du tryptophane en niacine est diminué par… (2)

A

manque de vitamine B12 et/ou vitamine B6

par l’isoniazide (médicament antituberculeux)

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36
Q

La vitamine B3 joue le rôle de…

A

précurseur dans la synthèse de NAD (nicotinamide adénine dinucléotide)

précurseur dans la synthèse de NADP (nicotinamide adénine dinucléotide phosphate)

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37
Q

Importance de la synthèse de NAD:

A

ce coenzyme joue un rôle dans:
- l’oxydation des acides gras
- dans les deux dernières étapes du métabolisme mitochondrial oxydatif des glucides, des lipides et des protides
- le cycle de Krebs et la chaîne de transport des électrons

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38
Q

Importance de la synthèse de NADP:

A

NADP utilisé dans la synthèse des acides gras

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39
Q

En quel aspect la vitamine B2 et B3 sont identiques?

A

Tous les deux jouent un rôle de précurseur dans la synthèse d’un coenzyme important pour l’oxydation des acides grans, dans les deux dernières étapes du métabolisme mitochondrial oxydatif des glucides, des lipides et des protides, le cycle de Krebs et la chaîne de transport des électrons

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40
Q

La déficience en vitamine B3 produit…

A

la pellagre (peau dure)

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41
Q

On observe surtout une déficience en vitamine B3 chez les diètes à base de…

A

maïs (afrique, chine, inde)

dans le maïs, B3 liée à une protéine qui empêche son absorption

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42
Q

En amérique du nord, on remarque la déficience en B3 surtout chez…

A

l’alcoolique

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43
Q

Deux maladies rares peuvent aussi entraîner une déficience en vitamine B3:

A
  • maladie congénitale de Hartnup
    (diminution de l’absorption intestinale et rénale de tryptophane, précurseur de la B3)
  • syndrome carcinoide
    (accélération de la conversion du tryptophane en sérotonine)
44
Q

Symptômes de la pellagre

A

les 4 D:
Dermatite, Diarrhée, Démence, Décès

hyperkératose (rash cutané, pigmenté et desquamant) surtout dans les régions de la peau exposées au soleil

glossite rouge vif
stomatite angulaire
lésions au lèvres

45
Q

toxicité de la vitamine B3?

A

très basse

par contre,

  • acide nicotinique donné à dose pharmacologique pour traiter l’hyperlipidémie produit une vasodilatation cutanée/rougeur, médiée par les prostaglandines et qui commence au visage
  • toxicité hépatique chronique aussi
46
Q

Synonyme de la vitamine B5

A

acide pantothénique

47
Q

vitamine B5 est le précurseur (ou une composante)…

A

du coenzyme A (CoA), sa forme biologiquement active

48
Q

Quels tissus peuvent synthétiser du CoA à partir de B5?

A

Tous les tissus

49
Q

l’acide pantothénique, un acide organique, est excrété où?

A

dans l’urine par sécrétion tubulaire

50
Q

(Rappel) L’Acétyl Coa est le substrat du cycle de…

A

Krebs

51
Q

(Rappel) à partir de l’acétyl CoA, on peut synthétiser…

A

des acides gras, des corps cétoniques durant le jeûne, et du cholestérol (précurseur des hormones stéroïdes)

52
Q

La déficience de la vitamine B5 est rare ou commune?

A

Rare

53
Q

La vitamine est présente dans quels aliments?

A

Dans de nombreux aliments, surtout les viandes

54
Q

On croit que la déficience de B5 est responsable de quel symptôme durant WWII?

A

syndrome des pieds brûlants

55
Q

toxicité de la B5?

A

pas vraiment…

56
Q

Synonyme de la vitamine B6?

A

pyridoxine

57
Q

La vitamine B6 est une famille de trois formes principales, soit…

A

pyridoxine, pyridoxal, pyridoxamine, et leurs dérivés 5’-phosphate

58
Q

Le 5’-pyridoxal phosphate est…

A

un coenzyme

59
Q

Le 5’-pyridoxal phosphate est…impliqué dans quelles réactions? (6)

A
  • métabolisme des acides aminéss (synthèse, transformation et dégradation)
  • gluconéogenèse
  • glycogénolyse (phosphorylase)
  • métabolisme des lipides et des stéroïdes
  • synthèse de l’hémoglobine
  • synthèse de divers neurotransmetteurs (sérotonine, catécholamines)
60
Q

La vitamine B6 aide à convertir le tryptophane en quelle autre vitamine?

A

vitamine B3

61
Q

Symptômes de la déficience de B6:

A
  • lésions au niveau des lèvres, langue, bouche
  • déficience sévère: neuropathie périphérique
  • électroencéphalogramme (EEG) anormal
  • changement de personnalité + dépression + confusion
  • anémie hypochrome microcytaire
61
Q

Une déficience en B6 diminue aussi une réaction métabolique. Laquelle?

A

la conversion du tryptophane en vitamine B3

61
Q

Nommer un médicament qui est un antagoniste de la vitamine B6 en se liant à celle-ci

A

médicament antituberculeux isoniazide

62
Q

Lorsqu’on donne l’isoniazide pendant plusieurs mois, il faut ajouter ___ pour éviter la neuropathie

A

vitamine B6

63
Q

Toxicité de la B6?

A

habiteullement basse, mais peut être toxique à hautes doses

64
Q

Symptômes d’une toxicité à la B6

A
  • neuropathie sensitive sévère avec incapacité de marcher
    = symptômes similaires à ceux d’une déficience de B6
65
Q

(Rappel) les deux vitamines hydrosolubles qui peuvent être toxiques en mégadose:

A

B6 et vitamine C

66
Q

Synonyme de vitamine B12

A

cobalamine

La B12 contient du cobalt

67
Q

Sources de la B12

A

alimentaire: d’origine animale uniquement (viande, poissons, produits)

c’est parce que B12 seulement synthétisées par les bactéries présentes dans les animaux

68
Q

Quel type de diète mène à une carence de B12?

A

diète végétarienne stricte (pas de viande, poisson, produits laitiers)

il faut absolument consommer des suppléments de B12 chez ce genre de diète

69
Q

L’absorption de vitamine B12 dans la diète (facteur extrinsèque) se fait dans quelle partie du corps?

A

dans l’iléon avec le facteur intrinsèque (glycoprotéine sécrétée par les cellules pariétales de l’estomac)

70
Q

Comment le complexe vitamine B12 - facteur intrinsèque est absorbé?

A

par l’intermédiaire d’un récepteur protéique présent dans les microvillosités de l’iléon

71
Q

Où est distribué la réserve corporelle de vitamine B12? est elle quantitativement grande ou petite?

A

60% foie
30% muscles

grande

72
Q

La réserve corporelle de vitamine B12 e’est d’environ ___ à ___ mg. C’est ____ fois plus grand que la perte quotidienne de ___ à ___ microgrammes

A

2 à 5 milligrammes
1000 fois plus grand
perte quotidienne de 2 à 5 microgrammes

73
Q

En l’absence d’apport de B12, on peut durer ___ jours

A

1000

74
Q

Rôle de la B12

A

La vitamine B12 est nécessaire, avec le folate, à la synthèse d’ADN et la synthèse normale de globules rouges

d’autres rôles aussi

75
Q

FV: la synthèse d’ADN n’est pas diminuée s’il y a manque de B12 et de folate

A

Faux, la synthèse d’ADN est bel et bien diminuée s’il y a manque de B12 et de folate

76
Q

Causes possibles d’une déficience en B12

A
  • diète végétarienne stricte (pas de viande, poisson, produit laitier)
  • absence de facteur intrinsèque à cause de gastrite atrophique autoimmune ou gastrectomie (anémie pernicieuse)
  • malabsorption (ex. iléite régionale [maladie de Crohn]) ou résection chirurgicale de l’iléon
77
Q

Conséquences d’une déficience en vitamine B12

A
  • anémie mégaloblastique ou macrocytaire (grosses cellules ou gros globules rouges diminués en nombre)
  • neuropathie périphérique bilatérale résultant de la démyélinisation des faisceaux postérieurs et pyramidaux de la moelle épinière
  • troubles psychiatriques
78
Q

Différence entre une déficience de fer vs une déficience de B12

A

Fer: anémie microcytaire

B12: anémie macrocytaire

79
Q

VF: l’anémie par déficience en B12 peut être asymptomatique avec seulement un volume augmenté de globules rouges

A

Vrai

80
Q

VF: le traitement de la déficience en B12 requiert des injections de B12 en présence d’une pathologie digestive/gastrique/intestinale

A

Vrai

81
Q

VF: sans pathologie, une diète normale est suffisante pour notre apport de vitamine B12

A

Vrai

82
Q

Sources de folate

A

plupart des aliments, plantes et aliments d’origine animale

83
Q

folate corporel total est de ___ fois plus grand que les besoins quotidiens. Les réserves sont donc suffisantes pour ___ jours

A

réserve corporelle: 10 mg

besoins quotidiens: 100 ug/jour

donc 100x plus grand
réserves durent 100 jours

84
Q

Rôles de la folate

A

Avec la B12, synthèse d’ADN et synthèse normale de globules rouges (synthèse d’érythrocytes diminué si manque de B12 ou folate)

autres rôles aussi

85
Q

L’ingestion chronique d’alcool entraîne une déficience en folate pour deux raisons:

A
  • moins de légumes à feuilles vertes dans la diète = moins d’apport en folate (beaucoup de folates dans feuilles vertes de légumes)
  • l’alcool peut être un antagoniste du folate
86
Q

excluant l’ingestion chronique d’alcool, quelles sont les autres causes d’une déficience en alcool

A
  • malabsorption intestinale
  • dialyse chronique (folate facilement enlevé du plasma à travers la membrane de dialyse)
  • grossesse (besoins en folate 4 fois plus grands)
87
Q

Quelle est la conséquence si une femme enceinte ne prend pas de suppléments de folate pour prévenir le déficit de folate

A

Risque de malformations du tube neural chez le foetus, ex. spina bifida

88
Q

Le traitement de la déficience en folate consiste en une dose orale de ___ à ___ mg par jour pendant ___ mois.

Avec la dialyse chronique, un traitement à long/court terme est nécessaire

A

5-15 mg/jour pour 4 mois

long terme

89
Q

VF: on donne de la folate durant la grossesse, et aux tout petits prématurés pesants moins de 1,5 kilos

A

Vrai

90
Q

Vitamine C: synonyme

A

acide ascorbique

91
Q

VF: Les humains sont un des rares animaux à pouvoir synthétiser la vitamine C

A

Faux; les humains sont un des rares animaux à ne pas pouvoir synthétiser la vitamine C dû à la déficience d’une seule enzyme

92
Q

Les animaux peuvent synthétiser la vitamine C comment?

A

à partir du glucose par voie de l’acide glucuronique

93
Q

VF: l’augmentation d’ingestion de vitamine C diminue l’absorption digestive et augmente l’excrétion urinaire

A

Vrai

94
Q

Rôles de la vitamine C (8)

A
  • synthèse du collagène
  • antioxydant, comme les vitamines A et E
  • augmente l’absorption du fer
  • synthèse de carnitine
  • synthèse de neurotransmetteurs et hormones peptidiques
  • conversion dopamine en norépinéphrine
  • oxydation des acides gras
  • métabolisme de nombreux médicaments
95
Q

Déficience prolongée en vitamine C entraîne…

A

scorbut

diminution formation tissu conjonctif mature (pcq vitamine C impliqué dans formation collagène)

96
Q

On peut prévenir le scorbut en consommant…

A

légumes verts et frutis

97
Q

Le scorbut apparaît ___ à ___ jours sans apport de vitamine C

A

40 à 80 jours

98
Q

Symptômes du scorbut

A

hémorragies multiples + saignements dans la peau (ecchymoses, pétéchies) et articulations (arthralgies)

gengivite, apathie, faiblesse, fatigue, changements psychologiques

99
Q

toxicité de la vitamine C: symptômes

A

dose dépassant deux grammes peut entraîner:

  • intolérance digestive (nausée, douleurs abdominales, diarrhée
    calculs rénaux d’oxalate (pcq vitamine C métabolisé en oxalate)
  • hémolyse + anomalie congénitale rare (déficience en glucose-6-phosphate déhydrogénase
100
Q

Sources de biotine

A

Dans de nombreux aliments + synthétisée par bactéries du gros intestin comme vitamine K2

100
Q

rôle de la biotine

A

agit (sans transformation) comme coenzyme dans carboxylation mitochondriale
(ex. celle catalysée par pyruvate carboxylase dans gluconéogenèse)

rôle dans synthèse et oxydation des acides gras et dans métabolisme des acides aminés

101
Q

déficience en biotine: causes

A

habituellement due à erreurs innées du métabolisme

102
Q

déficience en biotine: conséquences (5)

A
  • changements mentaux (dépression, hallucinations)
  • paresthésies
  • anorexie
  • nausées
  • rash au visage et aux extrémités

Système digestif (9 decks)

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