HC.5: Renine-angiotensine-aldosteron systeem Flashcards
Functies RAAS
Regulatie bloeddruk
Regulatie CV remodelering
Activatie RAAS
Bij laag bloedvolume en lage bloeddruk (circulerend)
Bij CV en nierschade (lokaal)
Overactief systeem: hypertensie, hartfalen, fibrose
Componenten RAAS
R: reninen
A: angiontensine
A: aldosteron
S: systeem
Regulatie bloeddruk
Lever produceert angiotensinogeen
Nier produceert renine
Angiotensinogeen wordt onder invloed van renine omgezet in angiotensine I
Longen produceert ACE
Angiotensine I wordt onder invloed van ACE omgezet in angiotensine II
Angiotensine II bindt aan de receptoren AT1 en AT2
Snelheidsbepalende reactie
De omzetting van angiotensinogeen in angiotensine I is de snelheidsbepaldende stap voor angiotensine II vorming
Type AT1 receptoren
Vasoconstrictie
Zout/water reabsorptie
Aldosteron secretie
Sympathische activatie
Celgroei
Aanpassing extracellulaire matrix
Type AT2 receptoren
Vasodilatatie
Remming celgroei
Differentiatie
Soorten hypertensie
Primaire / essentiële hypertensie: onbekende oorzaak
Secundaire hypertensie: hypertensie veroorzaakt door een ziektebeeld
Medicatie hypertensie
ACE remmer
AT1 receptor blokkers
Renine remmer
MR remmer
ACE remmer
Remming Ang II productie
Verlaging bloeddruk
AT1 receptor blokkers
Remming AT1 receptor, stimulatie AT2 receptor
Bloeddruk verlaging
Renine remmer
Remming Ang I/II productie
Bloeddruk verlaging
Bijwerkingen ACE remmers:
Hoest, door btadykinineegemedieerde constrictie van de brocnhiën
Bijwerkingen combitherapie
Hypotensie
Behandeling onafhankelijk van het RAAS
Diuretica: zout en water excretie
B-blokkers: reductie cardiac output, remming renine afgifte
Calcium antagonisten
