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Revisão breve do internato de GO Flashcards

1
Q

O diagnóstico ultrassonográfico de MOLA, na maioria das vezes, é feito baseado no padrão ___________.

A

❄️ em flocos de neve

  • O padrão ultrassongráfico da doença molar é em flocos de neve
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2
Q

Na sífilis terciária, aparecem os efeitos mais graves, que acometem órgãos vitais, sobretudo os sistemas __________ e ____________.

A

🧠 SNC
🫀 Cardiovascular

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3
Q

Paciente 21 anos, grávida IG 32 semanas, residente no interior de Manoel Urbano, consulta na UBS da sua cidade. Após avaliação, o médico diagnostica ameaça de trabalho de parto prematuro. Qual a conduta adequada? Quais as duas prioridades pra essa paciente?

A

💊 Corticoterapia
🚌 Encaminhar pra um centro de referência

Na ameaça de parto prematuro, a prioridade é:
1. amadurecer o pulmão do feto
2. assistência materno-fetal adequada

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4
Q

Mulher com mioma uterino sentindo metrorragia. Qual a topografia provável?

A

🩸 Submucoso

Mioma submucoso = sangramento genital

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5
Q

Mulher com mioma uterino sentindo dor pélvica. Qual a topografia provável?

A

💢 Subseroso

Mioma subseroso = dor pélvica

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6
Q

Paciente 56 anos, IMC elevado, menopausa há 10 anos, sedentária, é propensa a apresentar __________. Cite 4 fatores de risco associados a essa condição.

A

🧫CA de endométrio

Fatores de risco pra CA de endométrio são todos aqueles relacionados à exposição estrogênica.

  1. Obesidade (por conta da estrona produzida. no tec. adiposo)
  2. Nuliparidade, Anovulação crônica
  3. Menarca precoce, menopausa tardia.
  4. Raça branca, 60 anos, DM, HAS.
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7
Q

No puerpério, a prolactina se encontra ________.

A

⬆️🍼🤱🏻 aumentada (secreta o leite)

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8
Q

Em um parto DISTOCICO, uma das abordagens para auxiliar esse parto é ______________.

A

🐡 Uso de ocitocina
- Ocitocina pode ser feita na fase ativa do parto quando a gestante não tem um padrão de contração adequado pra dilatar o colo uterino.

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9
Q

Paciente 28 anos em uso de ACO, queixa-se de prurido vaginal + leucoreia branca e espessa. Cite (1) o provável pH vaginal, (2) o provável resultado dos testes das aminas e (3) o provável agente etiológico.

A

Candidíase
prurido vulvovaginal + leucorreia branca espessa

🧪 pH ácido
⛔️ teste de aminas negativo
🪰 Fungo (candida albicans)

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10
Q

Cite as causas estruturais do sangramento uterino anormal

A

🏛 Estruturais = PALM 🖐🏼

  1. Pólipos
  2. Adenomiose
  3. Leiomioma uterino
  4. Malignidades
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11
Q

A partir do primeiro trimestre gestacional, a principal fonte de produção de líquido amniótico é a ________.

A

A partir do primeiro trimestre
↪️ Produção de LA 👉🏼 Diurese fetal
↩️ Consumo de LA 👉🏼 Deglutição fetal

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12
Q

Cite três critérios que indiquem o uso de imunoglobulina anti-Rh

A

🌂 Gestante Rh (-)
🌂 Coombs indireto (-)
🌂 RN Rh (+)

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13
Q

Defina “diâmetro bitrocantérico”

A

É o maior diâmetro nas apresentações pélvicas.

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14
Q

Paciente com IG 23 semanas possui exame especular com perda de líquido (confirmado com fita indicadora de pH). Quais as duas opções de conduta? Qual o caráter da conduta?

A
  • Conservadora até 24 semanas ou Interrupção da gestação
  • Conduta Compartilhada!
    1. Com os familiares
    2. Anotado no prontuário
    3. Termo de consentimento
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15
Q

Para as alterações não-estruturais de Sangramento Uterino Anormal, qual a medicação não-hormonal de escolha?

A

Ácido tranexâmico

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16
Q

A conversão de androgênios em estrogênio ocorre onde?

A

Nas células da granulosa (via FSH e aromatase)

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17
Q

Febre em pacientes puérperas. Qual a principal hipótese etiológica? Quando usar ATB? Se for usar, qual o ATB?

A

🥵Febre puerperal = Infecção de sítio operatório
💊 ATB se: celulite ou coleção profunda
🏠 Cefalexina 500mg VO 6/6h 7 dias.

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18
Q

Paciente com febre, dor em sítio operatório, cefaleia, mamas túrgidas com descarga papilar, tudo isso 72h pós-parto. Qual a hipótese diagnóstica e a conduta?

A

🥵Febre puerperal (infecção de sítio operatório)
📈Curva térmica + ATB em casa se necessário

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19
Q

Antiepilepticos na gestação: mais seguro e o mais perigoso

A

Usar lamotrigina (Bloq. Canal de Na)
Nunca usar valproato (teratogênico)

20
Q

Paciente no pré-natal com HAS em uso de captopril e hidroclorotiazida. Qual a conduta?

A

Suspender captopril (contraindicado na gestante)
Manter hidroclorotiazida

21
Q

O que inviabiliza a aplicação de um Fórcipe?

A

🔩 Estenose de vagina

22
Q

Quais os 3 critérios para usar um fórcipe?

A
  1. 🔩 Vagina pérvia
  2. 🔩 Bolsa rota
  3. 🔩 Cabeça insinuada (DeLee 3)
23
Q

HAS é contraindicação pra terapia de reposição hormonal na menopausa?

A

🚫 Não. Apenas se houver descompensação

24
Q

Paciente com “bola na vagina”. Refere incontinência de esforço passageira que regrediu depois. O que aconteceu pra ter essa regressão?

A

⚜️ O progresso do prolapso angulou a uretra (causando obstrução e retenção urinária).

25
Q

Principal componente do seguimento de MOLA

A

b-HCG quantitativo e seriado

26
Q

Porque não se pode usar ACO no aleitamento? Cite 3 problemas

A
  1. ⬇️ produção láctea
  2. aumento das mamas da criança
  3. feminização do RN masculino
27
Q

Paciente com pré-eclâmpsia grave. Qual a conduta?

A

Pede o “ISAME”

  1. Internar
  2. Sulfato de magnésio
  3. Anti-hipertensivo
  4. Monitorização fetal
  5. Exames de rotina pra eclâmpsia
28
Q

Paciente no segundo dia pós-parto normal está constipada. Qual a conduta?

A

Orienta que vai voltar ao normal em 3-4 dias.

29
Q

Principais doenças prevalentes na adolescência

A

Alterações relacionadas com a maturidade sexual

30
Q

Primeira linha de tratamento pra mastalgia cíclica

A

🗣 Orientação verbal (mastalgia cíclica é fisiológica)

31
Q

O período expulsivo do parto normal dura quanto tempo? Tem diferença entre primipara e multipara?

A

periodo expulsivo
Multipara 1h
Primipara 2h

32
Q

Tempo médio de duração da puberdade

A

5-6 anos

33
Q

Quais as duas únicas indicações absolutas de parto cesáreo?

A
  1. Placenta prévia
  2. Desporporção céfalo-pélvica
34
Q

Causa mais comum de puberdade precoce por hipogonadismo hipogonadotrófico

A

tumores no SNC

35
Q

Gestante 18 semanas, no pré-natal, com Toxoplasmose IgG (+) e IgM (+). Qual a conduta?

A
  1. Espiramicina agora
  2. Teste de avidez (se alto, suspende tto)
36
Q

Paciente 19 anos, menarca aos 12, com pelos em face, dorso, abdome e raiz das coxas + acantose nigricans. Menstrua a cada 90 dias mas já ficou até 6 meses sem menstruar. Qual a HD?

A

SOP (ciclos amenorreicos + androgenismo)

37
Q

Fatores de risco pra DMG + valores importantes a serem lembrados

A

> 35a, histórico de macrossomia fetal etc

  1. Se >126 é DM
  2. Se > 92 é DMG
  3. Se > 85 faz TOTG
38
Q

Cite três cenários clínicos característicos de amenorreia

A
  1. Nunca menstruou até 14 anos 🚫 sem caracteres sexuais secundários
  2. Nunca menstruou até os 16 anos ✅ com caracteres sexuais secundários
  3. Ausência de menstruação por 6 meses ou 3 ciclos 6️⃣Ⓜ️3️⃣🔄
39
Q

Paciente em amenorreia que não sangra após tratamento com est+progest. Qual a provavel causa?

A

Canalicular (endométrio, colo ou vagina)

40
Q

Profilaxia pré-operatoria pra tromboembolismo. Qual a medicação e qual o modo de uso?

A

Heparina BPM.
- 12h pré-bloqueio e 12h pós-bloqueio

41
Q

Uma infecção pode levar a placenta prévia?

A

Não. A placenta prévia não é induzida por processos infecciosos.

42
Q

Placas eritematosas, ardor local + vesiculas agrupadas que evoluem pra ulceras dolorosas + linfadenomegalia inguino-femoral em 75% dos casos. Isso é uma clínica comum de que?

A

Herpes genital (herpes simples)

43
Q

Qual o principal fator contribuinte para a perda óssea pós-menopausa?

A

Estrogênio (inibe reabsorção óssea)

44
Q

Limites do estreito superior da bacia

A

Anteriormente: sinfise pubica
Posteriormente: promontório e asas do sacro
Lateralmente: linhas e eminências ileopectíneas.

45
Q

Como prescrever penicilina benzatina?

A

Uso intramuscular
1.200.00 UI ———— 6 ampolas
Aplicar uma ampola em cada nadega, por 3 semanas, com intervalo de uma semana entre as aplicações.

46
Q

Paciente gestante tem indicação de controle glicêmico em uma gestação. O que você vai adicionar na prescrição?

A
  1. Dextro em pelo menos 4 aferições (jejum, 3 pós prandiais e se quiser de madrugada tbm)
  2. Insulina Regular SC de resgate conforme dextro
  3. Glicose hipertônica 50% 2 ampolas de resgate, se dextro < 70
47
Q

Como receitar amoxicillina e clavulanato VO?

A

Amox 875 + clavulanato 125

Tomar 1 cp de 12/12h

ou

Amox 500mg + clavu 125

Tomar 1 cp de 8/8h

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