Pediatria Flashcards
LHO dura quanto tempo na geladeira? E no freezer?
- meio dia (12h) na geladeira
- meio mês (15d) no freezer
Fórmula:
Como preparar?
Quanto em cada mamadeira?
- 1 medida para cada 30mL de água
- 30 mL/kg
GEA com desidratação moderada (com sede, irritado, TEC entre 3-5s)
Qual a conduta?
SRO em UBS:
50 - 100/ kg em 4-6 h (e manter AM)
Se não melhorar: passar SNG para reidratar antes de ir para EV
+ zinco por 10-14 dias
Se < 6 meses: 10mg/dia
Se > 6 meses: 20mg/dia
Desidratação grave (TEC> 5s, pulso fraco, letargia, pulso fraco)
- Qual a conduta?
- coletar glicemia e eletrólitos
- Fase de expansão: etapa rápida 30mL/kg + etapa lenta 70mL/kg
- se < 1 ano: em 1h + 5h (total 6h)
- se > 1 ano: em 30min + 2h30 (3h)
- Fase de manutenção: repor glicose, Na e K - gotejo de acordo com o peso
Tratamento cistite?
Cefalexina por 3-5 dias
(Alternaria: clavulin)
Tratamento Pielo?
Precisa internar?
Acompanhamento?
Cefalexina 7-14 dias em casa
- se grave ou < 3 meses: internar e fazer ceftriaxone
- solicitar USG depois (varia se pede pra todos ou se para < 2 anos)
Vacinas 2 meses?
4P: penta, pólio (VIP), pneumo-10, piriri (VORH)
Vacinas 3 meses?
3 -> m
Meningo C
Vacinas 4 meses?
= 2 meses (4Ps)
Vacinas 5 meses?
= 3 meses (meningo)
Vacinas 6 meses?
6 vacinas (5+1):
Penta + V1P
Vacinas 9 meses?
Febre amarela (9 - setembro amarelo)
Vacinas 12 meses?
Três Melhores Presentes:
Tríplice, Meningo, Pneumo-10
Vacinas 15 meses?
A Debutante Vomita Tequila:
hepatite A, DTP, VOP, Tetra
Vacinas 4 anos?
Depois Vocês Faz Vacina?
DTP, VOP, FA, Varicela
Vacina HPV?
Entre 9 e 14 anos
2 doses
Lactente com febre alta por alguns dias que desaparece e depois surge exantema em tronco
Diagnóstico?
Agente?
Exantema súbito
Herpes vírus 6 ou 7
Face esbofeteada e exantema rendilhado
Diagnóstico?
Agente?
Eritema infeccioso
Parvovirus B19
Criança de 7 anos com febre, faringite, língua em famboesa, exantema em lixa…
Qual doença?
Qual agente?
Tratamento?
Dois sinais típicos?
Característica da convalescença?
Escarlatina
Strepto pyogenes
Amoxicilina - previnir febre reumatica
Sinal de Pastia: rash mais forte nas áreas de dobras
Sinal de Filatov: palidez perioral
Descamação lamelar
Criança de 4 anos com febre há 6 dias, com rash, língua em framboesa, edema de mãos e pés, conjuntivite
Diagnóstico?
Preocupação?
Conduta?
Kawasaki
Dx: febre > 5 dias + 4 critérios:
- Exantema polimorfo (PELE)
- Hiperemia conjuntival bilateral sem exsudato (OLHO)
- Lábio com eritema ou fissura, orofaringe hiperemiada, língua em framboesa (BOCA)
- alteração de extremidades: edema mais e pés, eritema palmo-plantar, descamação periungueal (EXTREMIDADES)
- linfadenopatia cervical > 1,5cm (LINFONODOS)
- solicitar: Ecocardio e labs
- ocorre aumento das provas inflamatórias e de plaquetas
- risco de aneurismas coronarianos
- Tto: AAS em doses de ataque e depois de manutenção + Imunoglobulina em dose única até o 10° dia de doença
Lactente de 7 meses com sintomas catarrais, febre, conjuntivite e exantema com progressão cranio-caudal?
Dx?
Agente?
Exame?
Conduta?
Sinal típico?
Característica convalecencia?
Sarampo
Parmoxivurus
Sorologia + RT PCR
Vitamina A
- vacina até 3 dias (> 6 meses) ou imunoglobulina até 6 dias (“PARAMPO 36”)
- sinal de Koplik
- descamação furfuracea
A primeira dose da vacina *** só pode ser administrada até os 3 meses e 15 dias (ou seja, não pode começar o esquema vacinal depois disso)
Vacina do rotavírus
Se a criança vomitar após receber a VOP, repete a dose?
Não
Contraindicações a VORH
História de invaginação intestinal
Malformações intestinais não corrigidas
Uso de predinisolona contrindica qual vacina?
Nenhuma
Só contraindica as de vírus vivos se for em dose imunossupressora (ou paciente imunossupresso)
Vacina do rotavírus:
Pode receber a primeira dose até quando? E a segunda?
Primeira dose até no máximo 3 meses e 15 dias
Segunda dose até no máximo 7 meses e 29 dias
Contraindicações a BCG
< 2kg
Lesão de pele extensa
Imunossupressão (exceto HIV)
Contato intradomiciliar com bacilifero (nesse caso RN faz profilaxia primária)
Lactente de 2 meses de vida evolui com evento adverso a vacina BCG
Quais os efeitos possíveis e qual a conduta?
Formação de úlcera > 1cm, abcesso subcutâneo frio ou linfadenite supurada
- nesses casos fazer isoniazida até a completa resolução da lesão
Se abcesso quente: ATB
Quando que faz a VOP?
Aos 15 meses
Aos 4 anos
E de acordo com campanhas
Pacientes esplenectomizados precisam receber quais vacinas?
As encapsuladas: pneumococo, meningococi e haemofilos influenza B
Tratamento galactosemia
Aleitamento com fórmula de SOJA
Contraindicação absoluta ao aleitamento materno e a tudo que contenha lactose
Contraindicações ao AM
Mãe com HIV OU HTLV positivo (mesmo com tratamento e carga viral indetectável)
Mãe em uso de amiodarona (e alguns QT)
Quando a criança sustenta a cabeça?
3 meses
Quando consegue mudar de posição e rolar?
4 aos 6 meses
Quando senta sem apoio?
6 aos 9 meses
Quando começa o movimento de pinça?
8 aos 12 meses
Quando começa a andar sem apoio?
12 aos 15 meses
Quando emite palavras?
Começar até os 15 meses