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Abbyss > NEONATOLOGIA > Flashcards

NEONATOLOGIA Flashcards

1
Q

¿Cuales son las características del primer periodo de adaptación (1° periodo de reactividad) de Desmond?

A

De 0 a 15/30 min, FC > 160 x’, FR > 60 x’, sensorio alerta

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2
Q

¿Cuales son las características del segundo periodo de adaptación (periodo de poca respuesta) de Desmond?

A

De 15/30 min a 2h, FC <120x’ FR<40 x’, sensorio dormido

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3
Q

¿Cuales son las características del tercer periodo de adaptación (2° periodo de reactividad) de Desmond?

A

De 2h a 4/6h, FC, FR y sensorio variables

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4
Q

¿Cuanto por ciento de los RN nacen pasan bien su periodo de adaptación?

A

90%

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5
Q

En la adaptación CV, el RN pasa de una circulación fetal (en paralelo) a una:

A

Circulación de adulto (continua)

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6
Q

Después de nacer, ¿que ocurre con la RV pulmonar y la periférica?

A

RV pulmonar disminuye y la periférica aumenta

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7
Q

La eliminación del líquido pulmonar por mecanismo de absorción lo inician los canales de:

A

SODIO (ENaC)

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8
Q

¿Por donde pasa el líquido pulmonar que se absorbe en la adaptación pulmonar de RN?

A

ACUAPORINA 5

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9
Q

¿De que estímulos depende la primera respiración?

A

QUÍMICO, SENSORIAL, TÉRMICO, MECÁNICO - van al bulbo

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10
Q

¿Quien ayuda en la absorción del líquido pulmonar?

A

La ventilación y el oxígeno

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11
Q

Al nacimiento la temperatura del RN empieza a ser comandado por el:

A

HIPOTALAMO

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12
Q

¿Cual es la principal termogénesis del RN?

A

QUÍMICA por metabolismo oxidativo de la grasa parda

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13
Q

¿Cuales son los lugares de la grasa parda en el RN?

A

Cuello, axilas, mediastino, región interescapular, para aórtico, perirrenal

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14
Q

¿Cuales son los mecanismos de pérdida de calor en el RN?

A

Convección, conducción, evaporación y radiación

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15
Q

¿Cual es el principal mecanismo de pérdida de calor en el RN en los primeros minutos de vida?

A

EVAPORACION

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16
Q

El riñón del RN aun es:

A

Inmaduro, predispone a trastornos electrolíticos.

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17
Q

¿Cual es el sentido más desarrollado en el RN?

A

TACTO

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18
Q

¿Cual es el sentido menos desarrollado en el RN?

A

VISUAL (hipermétropes)

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19
Q

¿Cuanto es la capacidad gastrica de un RN?

A

1% de su peso

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20
Q

¿Cuanto es el tiempo de vida media del hematíe del RN a termino y pretermino?

A

A TERMINO 60 A 90 DÍAS
PRETERMINO 40 A 60 DIAS

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21
Q

¿A cuanta T° debe estar la sala de atención inmediata del RN para tener un ambiente térmico neutro?

A

26°C

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22
Q

A menor edad gestacional el ATN es:

A

MAYOR

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23
Q

¿Cuales son las tres primeras preguntas que se hace a todo RN?

A

Es a término?
tiene o no buen tono
llora o respira bien

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24
Q

¿Cuales son las maniobras iniciales en el RN?

A

1° aspiración si es que requiere
2° secado
3° estimulación

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25
Q

Si se aspira a un RN, ¿que se aspira en 1° lugar y 2° lugar?

A

1°boca - 2° nariz

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26
Q

Si se aspira cuando no requiere, puede generar un:

A

REFLEJO VASOVAGAL
FC BAJA
APGAR BAJA

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27
Q

¿Que parte del cuerpo del RN se prioriza en secar y cual no se seca?

A

CABEZA Y MANOS (no se seca)

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28
Q

¿Como y donde se realiza la estimulación del RN?

A

Gentil pero efectiva en dorso y planta de los pies

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29
Q

¿Cuales son los parámetros del APGAR?

A

Apariencia, Pulso, Gesticulación, Actividad y Respiración

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30
Q

¿Cuando se mide el APGAR obligatoriamente?

A

1° y 5° minuto

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31
Q

¿Que mide el APGAR?

A

La vitalidad o estado fisiológico del RN

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32
Q

¿Cuales son los resultados del APGAR?

A

Adecuado 7 - 10
Depresión moderada 4 - 6
Depresión severa 0 - 3

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33
Q

¿Cuanto porcentaje pasa bien la adaptación/APGAR adecuado/ 3 SI a las 3 preg?

A

90%

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34
Q

¿Cuanto es el porcentaje de RN que requieren algo más?

A

10%

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35
Q

¿Cuanto es el porcentaje de RN que requiere RCP?

A

1%

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36
Q

¿En cuanto tiempo o cuando se realiza el clampaje oportuno?

A

A los 2 o 3 minutos o cuando deje de latir el cordón umbilical
Si nace deprimido al momento

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37
Q

El clampaje oportuno es para evitar:

A

ANEMIA

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38
Q

¿Cual es el beneficio del contacto precoz?

A

Evitar hipotermia y vinculo mama-hijo

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39
Q

¿Cual es el beneficio de la lactancia precoz?

A

EVITA HIPOGLICEMIA

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40
Q

¿Cómo se evita la pérdida de calor por radiación?

A

Tapandolo o con cuna radiante

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41
Q

¿Cómo se evita la pérdida de calor por evaporacion?

A

Secandolo

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42
Q

¿Cómo se evita la pérdida de calor por conveccion?

A

Cerrar puertas y ventanas

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43
Q

¿Cómo se evita la pérdida de calor por conducción?

A

Toalla precalentada

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44
Q

¿Cuanto normalmente tiene de longitud, PC y PT el RN?

A

50cm, 34 +/- 2cm y PT menor al PC

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45
Q

¿Como se define un macrosómico, peso normal, bajo peso, muy bajo peso y extremadamente bajo peso en RN?

A

> 4k: MACROSÓMICO
2.5 a 4K: PESO NORMAL
<2.5K: BAJO PESO
<1.5K: MUY BAJO PESO
<1K: EXTREMADAMENTE BAJO PESO

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46
Q

Moldeamiento cefálico, cabalgamiento, repliegue vaginal, mancha mongólica, eritema tóxico, picadura de cigüeña (manchas salmón), milia, perlas Epstein, nódulos de Bohn son signos:

A

SIGNOS NORMALES DEL RN

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47
Q

El moldeamiento y el cabalgamiento cefálico se corrigen en:

A

DENTRO DE LA 1RA SEMANA

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48
Q

¿Cuando cierra normalmente la fontanela anterior y posterior?

A

ANTERIOR: 9 Y 18 MESES
POSTERIOR: 6 A 8 SEMANAS

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49
Q

Entre la fontanela anterior y posterior, ¿cual puede estar cerrada al nacimiento normalmente?

A

POSTERIOR

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50
Q

¿Cuanto es la FC y FR normal de un RN?

A

FC: 120 - 160
FR: 40 - 60

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51
Q

¿Cuanto es el tiempo máximo para eliminar la 1° orina y el meconio?

A

Antes de las 48 horas

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52
Q

¿Cual es el flujo urinario mínimo en un RN pretérmino y a término?

A

PRETÉRMINO: 0.5 cc/kg/h
A TÉRMINO 1cc/kg/h

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53
Q

La mancha mongólica gigante se asocia a:

A

MUCOPOLISACARIDOSIS

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54
Q

¿Cual es el tipo más frecuente de craneosinostosis y que sutura afecta?

A

CRANEOSINOSTOSIS: Cierre prematuro de las suturas.
ESCAFOCEFALIA Y SUTURA SAGITAL

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55
Q

Si un lactante llora por 1 solo ojo, hay que sospechar en:

A

DACRIOESTENOSIS

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56
Q

¿Cual es el tratamiento de dacrioestenosis en el primer año de vida y después del año de vida?

A

MASAJE EN menores de 1 año
CIRUGÍA EN mayores de 1 año

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57
Q

¿Con qué agudeza visual nacen los bebes y cuando se corrige?

A

HIPERMETROPÍA y a los 4 - 6 a
Foco de la imagen llega detrás de la retina

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58
Q

¿Cuales son los senos paranasales neumatizados al nacimiento?

A

MAXILAR Y ETMOIDAL

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59
Q

La mancha en vino oporto es una lesión que primero es —– y luego se vuelve —-

A

APLANADA - ELEVADA

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60
Q

Ante una mancha en vino oporto hay que sospechar en un:

A

Síndrome de Sturge - Weber:
FACOMATOSIS

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61
Q

¿Cual es la tríada del síndrome de Sturge - Weber?

A

Lesión vascular cerebral, glaucoma y mancha en vino oporto: IPSILATERALES
BILATERALES: Peor pronostico

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62
Q

¿Cual es la clínica cardinal del síndrome de Sturge - Weber?

A

CONVULSIONES

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63
Q

Si un RN tiene ahogo y cianosis al lactar, hay que sospechar en:

A

ATRESIA DE COANAS
Unilateral: + frecuente en adultos
Bilateral: + frecuente en neonatos
MEMBRANOSA, OSEA O MIXTA

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64
Q

¿Cual es la primera prueba por solicitar una sospecha de atresia de coanas en RN?

A

Intentar pasar sonda SNG

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65
Q

¿Cual es el examen de elección para atresia de coanas en RN?

A

TEM

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66
Q

Quiste debajo de lengua o en el piso de la boca, ¿cual es el diagnóstico?

A

RÁNULA

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67
Q

¿Cual es el diagnóstico ante una colección de sangre en el ECM y cual es su manejo?

A

Nodulos de Stroemayer y manejo expectante

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68
Q

Colección de sangre, ubicacion entre hueso y periostio, sobre el hueso parietal que respeta las suturas y cursa con anemia e ictericia, y su manejo es observación son características de:

A

CEFALOHEMATOMA

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69
Q

Colección serohemática, ubicación en TCSC encima del vértex que no respeta, no cursa con anemia ni ictericia y su manejo es observación son características de:

A

CPUT SUCCEDANEUM

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70
Q

Colección de sangre, ubicacion entre la galea aponeurótica y el periostio en la región fronto occipital que no respeta las suturas, cursa con anemia e ictericia y su manejo es observacion son características de:

A

HEMATOMA SUBGALEAL

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71
Q

¿En que se debe sospechar ante un moro asimétrico?

A

1.- Fractura de clavícula
2.- LPBS: E - D
3.- LPBI: K

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72
Q

Fractura mas frecuente en RN, ubicación más frecuente en tercio medio y manejo de reposo son características de:

A

Fractura de clavícula

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73
Q

Lesion de la raíz C5 - C6, postura de la propina y manejo de fisioterapia son características de:

A

Lesion de plexo braquial superior (Erb Duchenne)

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74
Q

Lesión de la raíz C7 - C8 - D1, postura de mano en garra y manejo de fisioterapia son características de:

A

Lesion de plexo inferior (Klumpke)

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75
Q

¿Ante una arteria umbilical única hay que debemos descartar y que solicitar?

A

Malformación abdominal y solicitar ecografía

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76
Q

¿Cuanto cae normalmente el cordón umbilical?

A

7-10 días

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77
Q

¿Cuando se logra apreciar el granuloma umbilical y cual seria su manejo?

A

Al caer el cordón umbilical y toques con nitrato de plata

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78
Q

¿Cual es el diagnóstico ante una protrusión de contenido abdominal con cobertura?

A

ONFALOCELE

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79
Q

¿Cual es el diagnóstico ante una protrusión de contenido abdominal sin cobertura?

A

GASTROSQUISIS

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80
Q

¿Cual es la persistencia que comunica ombligo con intestino y elimina secreción intestinal y gases con pH alcalino?

A

Persistencia del conducto onfalomesentérico

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81
Q

¿Cual es la persistencia que comunica ombligo con vejiga y elimina orina con ligeramente ácido?

A

Persistencia del conducto de uraco

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82
Q

¿Cual es la tumoracion abdominal más frecuente en RN y que debemos descartar con ecografía?

A

HIDRONEFROSIS Y HAY QUE DESCARTAR RVU

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83
Q

Ante una protrusion de masa con aspecto cerebroide por vagina, hay que sospechar en:

A

SARCOMA BOTRIOIDES

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84
Q

El hidrocele es por persistencia del:

A

Conducto peritoneo vaginal

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85
Q

¿Como se denomina a la falta de testiculo en escroto que se quedó en el camino de descenso?

A

CRIPTORQUIDIA

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86
Q

¿Como se denomina a la falta de testiculo en escroto que se quedó fuera del camino de descenso?

A

TESTÍCULO ECTÓPICO

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Q

¿Cual es la causa de la osteopetrosis?

A

Disminución de la anhidrasa carbónica que genera una poca actividad osteoclástica (se pierde menos hueso del que se forma)

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Q

¿Como son los huesos en la osteopetrosis?

A

GRUESOS Y TOSCOS

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89
Q

¿Cual es la causa de la osteogénesis imperfecta?

A

Alteración del colágeno tipo 1 que genera una poca actividad osteoblástica (se forma menos hueso del que se pierde)

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Q

¿Como son los huesos en la osteogenesis imperfecta?

A

FRÁGILES Y SE FRACTURAN

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91
Q

Ante unas escleras azules, fontanela amplia y fracturas, hay que sospechar en:

A

OSTEOGENESIS IMPERFECTA

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Q

¿Cuales son las maniobras para descartar LCC?

A

Barlow (luxa) y Ortolani (Reduce)

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Q

Unos miembros asimétricos, signo de Galeazzi positivo, dolor al cambio de pañales, limitación para la abducción y cojera en mayores de 1 año con signos clínicos de:

A

LUXACION CONGENITA DE CADERA

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Q

Pruebas para solicitar en LCC en menor y mayor de 3 meses:

A

En menor de 3 meses ecografia y en mayor de 3 meses radiografía

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95
Q

¿Cual es el tratamiento de la LCC en menores y mayores de 6 meses?

A

Arnés de Pavlik en menor de 6 meses y cirugía en mayor de 6 mese

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Q

¿Cuales son las causas mas frecuente de hipotiroidismo congénito?

A

1.- disgenesia tiroidea
2.- dishormonogénesis

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Q

Fontanela amplia, retardo mental, llanto ronco, ictericia, macroglosia, hernia umbilical, hipotonía son signos clínicos de:

A

HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO

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Q

¿Cual es la prueba que se solicita para tamizaje y diagnostico de hipotiroidismo congénito?

A

TAMIZAJE: TSH y DX: TSH Y T4L

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Q

¿Cual es el tratamiento para hipotiroidismo congénito según edad?

A

LEVOTIROXINA
0 - 3 m: 10 - 15 mcg/kg/día
3-6m: 8 - 10 mcg/kg/día
6-12m: 6-8 mcg/kg/dia

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100
Q

¿Como termina un hipotiroidismo congenito sin tratamiento adecuado?

A

CRETINISMO

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101
Q

¿Cuantos parametros incluye Dubowitz, Ballard, Capurro A, Capurro B y Usher?

A

21,12,5,6 y 10 respectivamente

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102
Q

¿Cual de los test para determinar edad gestacional no se puede usar al nacer sino a las 12 - 24 horas?

A

DUBOWITZ, BALLARD, CAPURRO B

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103
Q

La ventana cuadrada es un signo de los test de:

A

DUBOWITZ Y BALLARD

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104
Q

La forma del pezón, tamaño del tejido mamario, textura de la piel, forma de la oreja y pliegues plantares son parámetros de:

A

CAPURRO TIPO A

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105
Q

El tamaño del tejido mamario, textura de la piel, forma de la oreja, los pliegues plantares, signo de la bufanda y signo de la cabeza caída son parámetros de:

A

CAPURRO TIPO B

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106
Q

¿Cual es la constante que se usa en el tipo A Y B?

A

TIPO A : 204
TIPO B: 200

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107
Q

Si tiene escroto grueso y oscuro, pabellón auricular rígido y pliegues en toda la planta del pie, ¿que edad gestacional marcarias?

A

MAYOR EDAD GESTACIONAL POSIBLE

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108
Q

¿Como se define postermino, a término, pretérmino tardío, pretérmino moderado, muy prematuro y extremadamente prematuro?

A

POSTERMINO: Mayor igual 42 sem
A TERMINO: 37 - 41 6/7
PRETERMINO TARDIO: 34 - 36 6/7
PRETERMINO MODERADO: MENOR DE 34
MUY PREMATURO: MENOR DE 32
EXTREMADAMENTE PREMATURO: MENOR DE 28

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109
Q

Según la curva de Lubchenco, ¿ cuando es PEG, AEG y GEG?

A

PEG: MENOR DE P10
AEG: P10 - P90
GEG: MAYOR DE P90

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110
Q

¿Cual es el límite de viabilidad de un feto/RN?

A

24 SEMANAS

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111
Q

¿Cuando se hace la 2° evaluación del RN y luego cada cuanto tiempo hasta el alta?

A

La primera dentro de las primeras 12 horas y luego cada 24 horas hasta el alta

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112
Q

¿Que previene, que se usa, y para quienes se usa la profilaxis ocular en el RN

A

Conjuntivitis por gonococo, ATB OFTÁLMICO 1 GOTA EN CADA OJO y para parto vaginal

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113
Q

¿Que previene, que y cuanto se usa en RN para la profilaxis de sangrado?

A

Trastornos hemorragicos del RN, vitamina K 0.05ml en preterminos y 0.1mg en a términos por vía IM.

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114
Q

¿Que previene, que se usa y cuanto se usa la profilaxis de cordón umbilical del RN?

A

ONFALITIS, alcohol 70%, 1 gota

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115
Q

¿Que se usa en la profilaxis de vacunas en el RN?

A

BCG Y VHB

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116
Q

¿Cuantos y cuando se hacen los controles en un RN?

A

4 CONTROLES
1° 48h del alta
2° 7 días de vida
3° 14 días de vida
4° 21 dias de vida

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117
Q

La fibrosis quistica, fenilcetonuria, hipotiroidismo congénito, hiperplasia suprarrenal congénita, catarata y sordera son problemas que se evalúan en el:

A

TAMIZAJE NEONATAL UNIVERSAL

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118
Q

El tamizaje de FQ, PKU, hipotiroidismo congénito e hiperplasia suprarrenal congénita se hace con:

A

4 gotas de sangre según el esquema de Blumenfeld

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119
Q

¿Cuando se hace el tamizaje con 4 gotas de sangre del talón del RN?

A

> 48H o en el 1° control, pero no más de 7 días

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120
Q

¿Cuando se hace el tamizaje de catarata en RN?

A

Antes del alta
INSPECCIÓN OCULAR
REFLEJO PUPILAR
REFLEJO PALPEBRAL
REFLEJO OJO ROJO

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121
Q

¿Cuando se hace el tamizaje de sordera en RN?

A

Entre 24-48 horas, pero no más de 1 mes

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122
Q

¿Qué prueba se usa en el tamizaje de sordera?

A

OTOEMISIONES ACÚSTICAS
Si sale ++ se pide potenciales evocados auditivos

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123
Q

Las principales causas de reingreso de un RN son:

A

ICTERICIA Y DESHIDRATACIÓN
Mala técnica de lactancia

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124
Q

¿Cuanto porciento de peso normalmente baja un RN, cuanto tiempo baja y en cuanto tiempo recupera su peso de nacimiento?

A

<10%, <5 días y < 1-2 sem

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125
Q

¿Cual es la triada de la deshidratación hipernatrémica de un RN?

A

Ictericia
Fiebre
deshidratación hipernatrémica

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126
Q

¿Cuanto es la dosis normal de sodio en un RN?

A

Se da a partir del 2do dia
3-4 mEq/kg/dia

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127
Q

¿Cuanto es la dosis normal de potasio en un RN?

A

Se da a partir del 2do dia
1-2 mEq/kg/dia

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128
Q

Las malformaciones, deformidades, disrupción y displasia son:

A

ANOMALÍAS CONGÉNITAS

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129
Q

Los síndromes, secuencias, anomalías de campo y asociaciones son:

A

PATRONES DE ANOMALÍAS CONGÉNITAS

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130
Q

¿Como se llama la anomalía congénita por ausencia de todo un miembro?

A

AMELIA

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131
Q

¿Como se llama la anomalía congénita por ausencia de un parte proximal de un miembro?

A

FOCOMELIA

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132
Q

¿Como se llama la anomalía congénita por ausencia de una parte distal de un miembro?

A

MEROMELIA

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133
Q

Si un RN tiene microftalmia, lavio leporino-paladar hendido y polidactilia, hay que sospechar en:

A

SINDROME PATAU

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134
Q

¿Cuales son los cariotipos más frecuentes del síndrome de Patau?

A

1° Trisomía 13
2° Traslocación
3° Mosaico

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135
Q

Si un RN tiene micrognatia y flexión patologica de los dedos de la mano, hay que sospechar en:

A

SÍNDROME DE EDWARDS

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136
Q

¿Cuales son los cariotipos más frecuentes de Edwards?

A

1° Trisomía 18
2° Traslocación
3° Mosaico

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137
Q

Si un RN tiene RM, hipotonía, hipotiroidismo, CAV, atresia intestinal, mano simeana, signo de la sandalia, manchas de Brushfield, paladar ojival, hay que sospechar en:

A

SINDROME DE DOWN

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138
Q

¿Cuales son los cariotipos más frecuentes del síndrome de Down?

A

1° Trisomía 21
2° Traslocación
3° Mosaico

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139
Q

El Patau y Edwards suelen fallecer dentro de los primeros:

A

1 o 2 años de vida

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140
Q

Ante un hipogonadismo con fenotipo mujer, hipergonadotrópico hay que sospechar en:

A

SÍNDROME DE TURNER

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141
Q

¿Cuales son los cariotipos más frecuentes del síndrome de Turner?

A

1° 45, X0
2° Mosaico

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142
Q

Ante un hipogonadismo hipergonadotrópico con fenotipo varón, hay que sospechar en:

A

SÍNDROME DE KLINEFELTER

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143
Q

¿Cuales son los cariotipos más frecuentes del síndrome de Klinefelter?

A

1° 47, XXY
2° MOSAICO

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144
Q

Si una paciente al nacer tiene edema duro de manos y pies, piel redundante en la nuca, es pequeña, luego se ve pezones separados, amenorrea 1°, coartación de aorta, hay que sospechar:

A

SÍNDROME DE TURNER
Motivo de consulta + importante: talla baja
Altera GEN SHOX

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145
Q

Si un paciente tiene habito eunucoide, ginecomastia micropene, azoospermia, hay que sospechar en:

A

SÍNDROME DE KLINEFELTER
Motivo de consulta mas frecuente: ginecomastia

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146
Q

¿Como se llama cuando hay ausencia del músculo pectoral?

A

SÍNDROME DE POLAND

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147
Q

¿Como se llama cuando hay ausencia de musculatura abdominal?

A

SÍNDROME DE PRUNE BELLY
Falta de rectos abdominales, piel está en contacto con el peritoneo o intestinos.
ABDOMEN EN CIRUELA

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148
Q

La definición de “estado de hipoxia de todo el cuerpo” es llamado:

A

ASFIXIA PERINATAL

149
Q

¿Cuales son los momentos mas frecuentes en que se desarrolla una asfixia perinatal?

A

1° INTRAPARTO
2° PREPARTO
3° POSTPARTO

150
Q

¿Cual es la triada fisiopatologica de la asfixia perinatal?

A

HIPOXEMIA, HIPERCAPNEA Y ACIDOSIS

151
Q

¿Cuales son los criterios de asfixia perinatal?

A

Apgar <3 al 5’ , pH de CU <7, clínica de asfixia

152
Q

¿En quienes son más frecuentes las pausas respiratorias y las apneas?

A

PREMATUROS
A mayor prematuridad mayor frecuencia

153
Q

Si un cese en la respiración dura menos de 20 segundos, ¿como se le llama?

A

PAUSA RESPIRATORIA

154
Q

¿Más de cuanto tiempo de no respirar se define apnea?

A

MAS DE 20 SEGUNDOS

155
Q

¿Cuales son los tipos de apnea?

A

CENTRAL, OBSTRUCTIVA Y MIXTA

156
Q

¿Cual es el tipo mas frecuente de apnea del prematuro?

A

MIXTA

157
Q

Las apneas suelen acompañarse de:

A

BRADICARDIA, CIANOSIS, CONVULSIONES, TRASTORNO DEL SENSORIO

158
Q

¿Cual es el manejo de las apneas?

A

Estimulación, VPP y cafeína

159
Q

El uso de cafeina reduce el riesgo de:

A

DISPLASIA BRONCOPULMONAR

160
Q

¿Como se llama la clasificación de la EHI?

A

SARNAT

161
Q

¿Que mide el SARNAT?

A

Gravedad y pronóstico

162
Q

Si un RN con EHI tiene sensorio alerta, succión activa, pupilas midriática, no tiene convulsiones y el EEG es normal, ¿que grado de Sarnat tiene?

A

GRADO I

163
Q

Si un RN con EHI tiene sensorio letárgico, succión débil, miosis, convulsiones frecuentes y EEG positivo, ¿que grado de sarnat tiene?

A

GRADO II

164
Q

Si un RN con EHI tiene estupor profundo o coma, no succiona, raras convulsiones y EEG isoeléctrico ¿que grado de sarnat tiene?

A

GRADO III

165
Q

Sobre la hipotermia terapéutica, ¿cuando se inicia, en quienes se hace, ¿cual es la T° objetivo, por cuanto tiempo lo realiza y a que velocidad lo recalienta?

A

Antes de las 6h, para RN para mayor o igual 35 sem, 33-34°C, dura menos de 72 horas y menor o igual 0.5°C/h

166
Q

¿Cual es el mejor tipo de hipotermia terapéutica?

A

ACTIVO CORPORAL TOTAL

167
Q

¿Cual es la secuencia en el RCP neonatal?

A

A - B - C - D

168
Q

Si un RN responde con 1 NO a las 3 preguntas, ¿que se hace?

A

LAS MANIOBRAS INICIALES

169
Q

En el RCP neonatal, después de hacer las maniobras iniciales. ¿que se pregunta?

A

1° FC < 100’?
2° Hay apnea?
3° hay boqueo?

170
Q

Si hay FC < 100’ o apnea o boqueo, ¿que se hace?

A

1° VPP: Ventilación a presión positiva
2° Monitorización de la SatO2
3° +/- Monitorización con EKG

171
Q

¿Que maniobra se usa para realizar el VPP con la BVM?

A

Maniobra C y E

172
Q

¿Con cuanto de FiO2 inicia el VPP si tiene >35sem, <35sem o FC<60’?

A

Mayor o igual 35 sem: 21%
Menor de 35 sem: 21 a 30%
FC menor de 60x’: 100%

173
Q

¿Con cuánta frecuencia de ventilaciones por minuto brinda el VPP?

A

40 a 60 por minuto

174
Q

¿Con cuanto PIP inicia el VPP?

A

20 - 25 cmH2O
En a término 30 - 40 cmH2O

175
Q

¿Despues de cuanto tiempo de VPP adecuado se debe evaluar su respuesta?

A

30 segundos

176
Q

¿Donde se realiza la monitorización de la saturación de oxigeno?

A

Región preductal (mano o muñeca derecha)

177
Q

¿Cuanto de SatO2 normalmente debe tener un RN en el 1°, 2°, 3°,4°,5° y 10° minuto de vida?

A

60 - 65%
65-70%
70-75%
75-80%
80-85%
85-95% – a los 10 min

178
Q

¿Cual es el método práctico para hallar la FC de un RN en el manejo de RCP neonatal?

A

Medir latidos en 6 segundos y multiplicar por 10.

179
Q

¿Cual es el mejor método para determinar la FC de un RN en el manejo de RCP neonatal?

A

EKG

180
Q

Durante el RCP neonatal, si luego de hacer un adecuado VPP el RN tiene una FC<100x’, ¿que se debe hacer?

A

Maniobras correctivas
MR SOPA

181
Q

¿Que significa MR SOPA en el RCP del RN?

A

Mascara
Reposición
Secreciones
Open
Presión
Alternativa

182
Q

En el RCP del RN, si después del MR SOPA sigue con FC<60X’, ¿ que se debe hacer?

A

Intubación, VPP (1), compresiones (3), O2 al 100%, monitorización con EKG y SatO2

183
Q

¿Cual es la relación entre compresiones y ventilaciones en el RCP del RN?

A

3 A 1

184
Q

¿Como se hace las compresiones en el RCP del RN?

A

Con dos manos y dos pulgares

185
Q

¿Cuánto se comprime en las compresiones del RCP del RN?

A

un 1/3 del toráx

186
Q

¿Donde se realiza las compresiones del RCP del RN?

A

Tercio inferior del esternón

187
Q

En el RCP del RN, si después de realizar las compresiones sigue con FC<60x’, ¿que se usa?

A

ADRENALINA
1: 10 000

188
Q

En el RCP del RN, ¿cuanta dosis de adrenalina de 1:10 000 usa por vía EV/IO y ET?

A

0.1 A 0.3 CC/KG/DOSIS – EV/IO
0.5 A 1 CC/KG/DOSIS – ET

189
Q

En el RCP del RN, si después de usar adrenalina sigue con FC<60x, ¿que se debe descartar?

A

Neumotórax o hipovolemia

190
Q

¿Cual es el primer parámetro que se recupera en la reanimación de un RN con asfixia?

A

FC
Luego el respiratorio

191
Q

¿Que es la bilirrubina hidrosoluble y cual es la liposoluble?

A

DIRECTA
INDIRECTA: lipo

192
Q

¿Como se define hiperbilirrubinemia?

A

BT> P95

193
Q

¿Como se llama el depósito de bilirrubina en el cerebro y cual es el lugar más frecuente?

A

INDIRECTA: Neurotóxica
KERNICTERUS EN GANGLIOS BASALES

194
Q

Clinica neurologica con bilirrubinas altas y sin bilirrubinas altas:

A

ENCEFALOPATÍA HIPERBILIRRUBINEMIA AGUDA Y CRONICA

195
Q

¿Cual es la clínica mas frecuente

A

Coreatetosis

196
Q

¿Que se debe sospechar ante una ictericia en las primeras 24 horas?

A

Ictericia por incompatibilidad

197
Q

¿Cual es la ictericia por incompatibilidad mas frecuente?

A

Ictericia por incompatibilidad de grupo

198
Q

¿Cuales son las ictericias por incompatibilidad de grupo mas frecuentes?

A

1° O – A
2° O – B

199
Q

¿Que Rh debe tener la madre y el hijo para que haya incompatibilidad Rh?

A

MADRE RH - / HIJO RH +

200
Q

¿Que ictericia por incompatibilidad requiere isoinmunizacion?

A

ICTERICIA POR INCOMPATIBILIDAD Rh

201
Q

En la ETT para incompatibilidad de grupo, ¿que grupo y Rh se usa?

A

Grupo O y Rh del RN

202
Q

En la ETT para incompatibilidad de Rh, ¿que grupo y Rh se usa?

A

Grupo del RN y Rh (-)

203
Q

¿Cual es el tipo de ictericia neonatal mas frecuente?

A

ICTERICIA FISIOLOGICA

204
Q

¿Que ictericia inicia al dia 2-3, pico al dia 3-5, termina al día 7-10, y su manejo es expectante?

A

ICTERICIA FISIOLOGICA

205
Q

¿Cual es conocida como la ictericia monosintomática de la primera semana?

A

ICTERICIA FISIOLOGICA

206
Q

¿Cual es la ictericia por aumento de la circulación enterohepática que se presenta en la primera semana, con baja de peso y deshidratación?

A

ICTERICIA POR LACTANCIA MATERNA
Mala técnica de lactancia

207
Q

¿Cuanto maximo puede aumentar las bilirrubinas para ser considerada fisiológica?

A

<0.5 mg/dl/h o <5-6 mg/dl/dia

208
Q

¿Cual es la ictericia conocida como monosintomática después de la primera semana debido a un aumento de la circulación enterohepática y su manejo es continuar con leche materna?

A

ICTERICIA POR LECHE MATERNA

209
Q

¿Como también se le llama a la ictericia por leche materna?

A

SINDROME DE ARIAS

210
Q

Según Kramer, cuando la ictericia llega a manos y pies, ¿cuanto de bilirrubinas totales ya tiene?

A

MAS DE 15MG/DL

211
Q

¿Donde inicia y que distribución tiene la ictericia neonatal?

A

ESCLERAS Y DISTRIBUCIÓN CEFALOCAUDAL

212
Q

¿Cual es la principal vía de la fototerapia?

A

FOTO ISOMERIZACION

213
Q

Complicaciones de la fototerapia:

A

ERITEMA, DESHIDRATACIÓN (aumenta 10% perdidas insensibles) Y SÍNDROME DE NIÑO BRONCEADO

214
Q

¿Cual es la fórmula para determinar el volumen para la ETT?

A

Peso (gramos) x 0.08 x2
Volumen sanguíneo x2 x peso (kg)

215
Q

¿Como se calcula las bilirrubinas de mg/dl a micromol/L?

A

mg/dl x 17.1= micromol/L

216
Q

¿Cuales son las curvas que se utilizan para determinar la necesidad de ETT o fototerapia?

A

Bhutani y NICE

217
Q

¿Como se define ictericia colestásica?

A

Si BT>5, BD>20%BT y si BT <5,
BD>1

218
Q

¿Cuanto es el valor de bilirrubina total con la que si o si requiere ETT?

A

> 20mg/dl o +25

219
Q

¿Cual es la causa mas probable de ictericia colestásica que inicia en las primeras 2 semanas de vida?

A

HEPATITIS POR TORCH

220
Q

¿Cual es la causa más probable de ictericia colestásica que inicia en las después 2 semanas de vida?

A

ATRESIA DE VÍAS BILIARES

221
Q

¿Cual es la causa más frecuente de convulsión neonatal?

A

Encefalopatia hipoxico - isquemica o hipoxia o asfixia

222
Q

¿Cuando se presentan las convulsiones por EHI?

A

En las primeras 12 horas

223
Q

¿Cuando se presentan las convulsiones por Hemorragia IntraCraneana?

A

Después de las 24 horas

224
Q

¿Cuales son los tipos de convulsión neonatal?

A

Sutil, clónicas, mioclónicas y tónicas

225
Q

¿Cual es el tipo de convulsión neonatal que pasa desapercibida o de difícil diagnóstico?

A

SUTILES

226
Q

Convulsiones neonatales que son automatismos, sacudidas lentas, sacudidas rápidas y en extensión, respectivamente:

A

SUTILES
CLÓNICAS
MIOCLÓNICAS
TÓNICAS

227
Q

¿Cual es la prueba de elección para convulsiones neonatales?

A

VIDEO EEG

228
Q

¿Qué es lo primero que se hace en el manejo de convulsión neonatal?

A

ABC - Oxigeno

229
Q

Ante una convulsión neonatal en que hay sospecha de trastorno metabólico, ¿que se hace?

A

Manejo del trastorno metabólico
HIPOGLICEMIA - bolo completo
HIPOCALCEMIA - gluconato de calcio
HIPOMAGNESEMIA - sulfato de magnesio
TRASTORNO DE SODIO - sodio

230
Q

¿Cuales son los anticonvulsivantes de 1°,2° y 3° línea en convulsión neonatal?

A

1° FENOBARBITAL
2° FENITOINA
3° MIDAZOLAM/DIAZEPAM

231
Q

¿Cual es el anticonvulsivante de elección para neonatos?

A

FENOBARBITAL 20 mg/kg/dosis
luego a 10 mg/kg/dosis

232
Q

¿Cuales son los tipos de sepsis neonatal según el tiempo?

A

MENOS DE 72: PRECOZ
MAYOR DE 72: TARDÍO

233
Q

¿Cuales son los factores de riesgo más importantes para sepsis neonatal?

A

PREMATURIDAD
BAJO PESO

234
Q

¿Cuales son las causas más frecuentes de sepsis neonatal?

A

1° S. b-hemolitico o agalactiae
2° E. coli

235
Q

¿Cual es la causa intrahospitalaria mas probable de sepsis?

A

Staphylococcus

236
Q

¿Cual es la causa extrahospitalaria más probable de sepsis?

A

Neumococo

237
Q

La clínica de sepsis neonatal es inespecífica, pero los más frecuentes son:

A

TAQUICARDIA, TAQUIPNEA Y FIEBRE

238
Q

¿Cual es el examen Gold standard o de elección para sepsis?

A

HEMOCULTIVO

239
Q

La relación de neutrófilos I/T para apoyar sepsis neonatal, debe ser:

A

Mas de 0.2 : conareme más 0.3

240
Q

Ante un RN con factores de riesgo de sepsis, ¿como se le catalogaría y que haría?

A

Sospecha de sepsis y solicito: examen físico, hemograma y PCR

241
Q

Ante un RN con clínica o exámenes de sepsis, ¿como lo catalogaria y que haría?

A

Sepsis probable y solicitaría hemocultivo e iniciaría ATB

242
Q

Ante un RN con hemocultivo positivo, ¿como lo catalogaria y que haría?

A

Sepsis confirmada y redirigiría el ATB

243
Q

Ante un RN con hemocultivo negativo, ¿como lo catalogaria y que haría?

A

Sepsis clínica y suspender el ATB

244
Q

¿Cual es el tratamiento empírico de sepsis neonatal?

A

AMPICILINA + GENTAMICINA
AMPICILINA + AMIKACINA

245
Q

Ante una sepsis neonatal con sospecha de MEC, ¿que agregaría?

A

CEFOTAXIMA

246
Q

Ante una sepsis neonatal con sospecha de NEC, ¿que agregaría?

A

CLINDAMICINA O METRONIDAZOL

247
Q

Según el MINSA, factor de riesgo que al estar presente se solicita hemocultivo e inicia ATB:

A

CORIOAMNIONITIS

248
Q

¿Cuanto tiempo de ATB daría ante una MEC por gram positivos y gram negativos?

A

GRAM + : 14 días
GRAM - : 21 días

249
Q

La profilaxis para sepsis neonatal está dirigida para bacterias:

A

S. agalactiae: b-hemolítico

250
Q

¿Cuando se busca el S. agalactiae en la gestante, con que prueba y qué hacer si sale positivo?

A

36 0/7 a 37 6/7 sem, hisopado de vagina y recto y dar ATB

251
Q

Caracteristicas de la antibiocoprofilaxis para sepsis neonatal:

A

Usar PENICILINA o AMPICILINA, VÍA EV y intraparto

252
Q

¿Que hace la infección de L. monocytogenes en RN menor de 1 sem y mayor de 1 sem?

A

1ra: clínica de sepsis
2da: clínica de meningitis

253
Q

¿Cual es el tratamiento para infección por L. monocytogenes en RN?

A

AMPICILINA

254
Q

¿Cual es el tratamiento para tétanos neonatal?

A

Penicilina G e Ig antitetánica humana

255
Q

¿Cual es la infección congénita viral más frecuente?

A

CITOMEGALOVIRUS

256
Q

¿Cual es la presentación más frecuente de las infecciones TORCH?

A

ASINTOMATICAS

257
Q

¿Cual suele ser la presentación común de las infecciones TORCH?

A

Visceromegalia, ictericia, RCIU, bajo peso

258
Q

¿Cual es el momento mas probable de transmisión de la toxoplasmosis congénita?

A

3ER TRIMESTRE

259
Q

¿Cual es la presentacion clasica de la toxoplasmosis congénita?

A

TETRADA DE SABIN
- Coriorretinitis
- Convulsiones
- Calcificaciones IC
- Macro/hidrocefalia

260
Q

¿Cual es el tratamiento de la toxoplasmosis congénita?

A

Pirimetamina (agrega ácido fólico) + Sulfadiazina o clindamicina +/- corticoide

261
Q

¿Cual es la presentacion clasica de la sífilis congénita precoz?

A

Retinitis hemorrágica, pénfigo palmoplantar, periostitis/osteocondritis

262
Q

¿Cual es la presentacion clasica de la sífilis congénita tardia?

A

Triada de Hutchinson, hueso en sable, nariz en silla de montar, gomas

263
Q

¿Cual es el tratamiento de la sífilis congénita?

A

PENICILINA 50 000 U/KG/DOSIS
ACUOSA:
menor de 7d: c/12h EV x 10 a 14 días
mayor de 7d: c/8h EV x 10 a 14 días
PROCAINICA:
1 dosis IM c/24h x 10 - 14 días

264
Q

¿Cual es el momento mas probable de transmisión de la rubeola congenita?

A

1°trimestre y al final del embarazo

265
Q

¿Cual es la presentacion clasica de la rubéola congénita?

A

TÉTRADA DE GREGG: Microcefalia, sordera NS, catarata central y PCA

266
Q

¿Cual es el tratamiento de la rubéola congénita?

A

NO TX ESPECIFICO

267
Q

¿Cual es el momento mas probable de transmisión de CMV congénita?

A

3ER TRIMESTRE

268
Q

¿Cual es la presentacion clasica de CMV congénita?

A

Calcificaciones periventriculares, microcefalia, sordera NS, (macrocefalia)

269
Q

¿Cual es la causa mas frecuente de sordera NS no heredada?

A

CMV CONGENITA

270
Q

Prueba para CMV congenita

A

PCR o cultivo en muestra de orina o saliva

271
Q

¿Cual es el tratamiento de CMV congénita?

A

1° Ganciclovir o valganciclovir
2° Foscarnet o cidofovir

272
Q

¿Cual es el momento mas probable de transmisión de herpes congenita?

A

PARTO, lesiones herpéticas

273
Q

¿Cual es la presentacion clasica de herpes congénita?

A

1° PATRÓN SEM: piel-ojos-boca
2° Enfermedad del SNC
3° Enfermedad diseminada

274
Q

¿Cual es el tratamiento de herpes congénita?

A

ACICLOVIR EV y luego VO (supresora)

275
Q

¿Cual es la conjuntivitis neonatal más frecuente del 1° dia de vida?

A

QUÍMICA POR NITRATO DE PLATA
o por ATB (menos riesgo)

276
Q

¿Cual es el tratamiento de la conjuntivitis química del RN?

A

LIMPIEZA Y OBSERVACION

277
Q

¿Cual es el periodo de incubacion de la conjuntivitis gonococica?

A

2 A 5 DÍAS

278
Q

¿Cual es la presentacion infecciosa más frecuente de gonococo?

A

CONJUNTIVITIS

279
Q

Conjuntivitis neonatal con secreción purulenta:

A

CONJUNTIVITIS POR GONOCOCO

280
Q

¿Cual es el medio de cultivo de gonococo?

A

Thayer Martin

281
Q

¿Cual es el tratamiento de conjuntivitis gonococica?

A

Limpieza + ceftriaxona o cefotaxima

282
Q

¿Cual es el periodo de incubación de la conjuntivitis por Chlamydia trachomatis?

A

5-14 días

283
Q

Conjuntivitis neonatal con secreción mucoide o mucopurulenta:

A

Conjuntivitis por Chlamydia trachomatis

284
Q

¿Cual es el medio de cultivo de Chlamydia trachomatis?

A

Mc Coy

285
Q

¿Cual es el tratamiento de conjuntivitis por Chlamydia trachomatis?

A

Limpieza + macrólidos

286
Q

¿Cuales son los parámetros del score de Silverman Anderson?

A

Aleteo nasal, quejido, tiraje IC, retraccion xifoidea, disbalance

287
Q

Puntajes del score Silverman Anderson para leve, moderada y severa dificultad respiratoria:

A

LEVE: Menor de 3
MODERADO: 4 - 6
SEVERO: 7 - 10

288
Q

¿Cuales son las causas más frecuentes de dificultad respiratoria del RN?

A

1° TTRN: Taquipnea transitoria del RN
2° EMH: Membrana hialina

289
Q

Ante un RN con DR < 34 sem, 34/41 6/7 sem y > 42 sem , ¿que patología sospecharias?

A

EMH, TTRN Y SALAM

290
Q

¿Como es la dificultad respiratoria de la EMH, TTRN y SALAM, respectivamente?

A

Severa, leve-moderada y severa

291
Q

Entre EMH, TTRN y SALAM, ¿quien responde o no al oxígeno?

A

Si responde: TTRN y
No responde: EMH y SALAM

292
Q

Factores de riesgo para EMH:

A

Pretérmino, mama c/DM, EMH previa, 2° gemelar, hemorragia 2° mitad

293
Q

¿Cual es la causa de la EMH?

A

Poca cantidad de surfactante – tensión superficial

294
Q

¿Como es el AGA de una EMH?

A

Acidosis, hipercapnea e hipoxemia

295
Q

Patrón radiológico de la EMH:

A

vidrio esmerilado, reticulogranular, granulación mas broncograma aéreo, pulmón blanco (edward tipo V)

296
Q

¿Cual es el manejo de la EMH?

A

Ventilación/O2, surfactante, hidratacion, ATB

297
Q

Factores de riesgo de TTRN

A

A término, pretérmino tardío, cesárea, PV precipitado, mama con asma

298
Q

¿Cual es la causa de la TTRN?

A

Demora en la absorción del liquido pulmonar

299
Q

¿Como es el AGA de una TTRN?

A

sin acidosis, hipercapnea e hipoxemia

300
Q

Patrón radiológico de la TTRN:

A

Patrón de ATRAPAMIENTO AÉREO

301
Q

¿Cual es el manejo de la TTRN?

A

Expectante +/- Oxígeno

302
Q

¿Cual es la causa del SALAM?

A

Líquido meconial en vía aérea

303
Q

¿Cuales son los eventos fisiopatológicos del SALAM?

A

Obstrucción, neumonitis química e inactivación del surfactante

304
Q

¿Como es el AGA de un SALAM?

A

CON ACIDOSIS, HIPERCAPNEA E HIPOXEMIA

305
Q

Patrón radiológico del SALAM:

A

PARCHEADO O ALGODONOSO

306
Q

¿Cual es el manejo del SALAM?

A

Aspiración, ventilación/oxigeno, surfactante ET, hidratación, ATB

307
Q

¿Cual es la complicación más grave del SALAM y su tratamiento?

A

Sindrome de HIPERTENSION PULMONAR PERSISTENTE o CIRCULACIÓN PULMONAR PERSISTENTE y óxido nítrico o sildenafilo

308
Q

Ante un RN con dificultad respiratoria post RCP o VPP, MV abolido y ventilación asimétrica, ruidos cardiacos desplazados¿en que sospecharía?

A

NEUMOTORAX

309
Q

Ante RN con dificultad respiratoria, antecedente de RPM o corioamnionitis y signos de infección, ¿en que sospecharia?

A

NEUMONÍA CONGÉNITA

310
Q

Ante RN con dificultad respiratoria, estando hospitalizado y signos de infección, ¿en que sospecharia?

A

NEUMONIA INTRAHOSPITALARIA (S. aureus)
Rx abscesos múltiples

311
Q

¿Cual es el CO2 permisivo?

A

45-55/60 mmHg

312
Q

Que mide la curva de Fenton?

A

evalúa semanalmente el perímetro cefálico, longitud y peso

313
Q

¿Que técnica disminuye la estancia hospitalaria, mejora FC y FR, aumento de peso, producción de leche, mantiene temperatura, baja mortalidad, mejora sobrevida en los prematuros?

A

Técnica mamá canguro

314
Q

¿Cuales son los factores de riesgo de ROP?

A

Peso menos de 2kg y oxigenoterapia

315
Q

¿Como estan el IGF-1 y VEGF en la fase 1 (vaso obliterante o hiperoxia) y en la fase 2 (vaso proliferativo o de hipoxia) del ROP?

A

F1: Disminuidos
F2: Aumentados

316
Q

¿En quien se busca ROP?

A

Menores de 37 semanas con FR

317
Q

Que tipo de oftalmoscopia se usa para buscar ROP?

A

INDIRECTA

318
Q

¿Cuando se hace la 1° evaluación para ROP en RN prematuros con EG 24-27 semanas?

A

31 semanas de ECG

319
Q

¿Cuando se hace la 1° evaluación para ROP en RN prematuros con EG 28-31 semanas?

A

Más 4 semanas

320
Q

¿Cuando se hace la 1° evaluación para ROP en RN prematuros con EG 32-35 semanas?

A

35 semanas de EGC

321
Q

¿Cuando se hace la 1° evaluación para ROP en RN prematuros con EG >35 y <37 semanas?

A

A la 1° semana o al alta

322
Q

¿Cuales son los grados de ROP?

A

1.- LÍNEA DE DEMARCACIÓN: divide la parte vascular y avascular
2.- CRESTA DE DEMARCACIÓN
3.- TEJIDO FIBROVASCULAR
4.- DESPRENDIMIENTO DE RETINA PARCIAL
5.- DESPRENDIMIENTO DE RETINA TOTAL

323
Q

¿Cuál es el mejor tratamiento para ROP?

A

1.- Laserterapia
2.- Crioterapia

324
Q

¿Cuándo se debería aplicar el tratamiento para ROP?

A

Antes de las 48 horas

325
Q

¿En quiénes se presenta con mas frecuencia la HIV y LMPV?

A

PREMATUROS

326
Q

¿Cuál es el tipo de hemorragia intracraneana más frecuente del RN?

A

Hemorragia intraventricular

327
Q

¿Qué examen se solicita ante sospecha de HIV y cuando se solicita?

A

Ecografía transfontanelar y mayor de 48-72 horas

328
Q

¿Cuáles son los grados de HIV según Papile?

A

1° HIV en la matriz germinativa
2°HIV sin dilatación de ventrículos
3° HIV con dilatación
4° HIV y parenquimal

329
Q

¿Cuales son los grados de HIV según Volpe?

A

1° H. de matriz germinativa ventricular <10%
2° H. ventricular 10-50%
3° H. ventricular >50% parenquimal

330
Q

Criterios de PCI:

A

1° Cerebro sano en desarrollo
2° noxa
3° clínica motora +/-
4° clinica no progresiva

331
Q

¿Cual es el tipo más frecuente de PCI?

A

ESPÁSTICO
atáxico: cerebelo
distónica: ganglios basales

332
Q

¿Cual es la definición de hipoglicemia neonatal?

A

Conceptual <47 mg/dl
Operativa <45 mg/dl

333
Q

¿Como se define hipoglicemia postmanejo?

A

<24h: <40 mg/dl
>24h: <50 mg/dl

334
Q

¿Como se define hipoglicemia recurrente?

A

2 o mas episodios de hipoglicemia

335
Q

¿Como se define hipoglicemia persistente?

A

Requiere VIG alto para Glu (N) por mas de 1 semana

336
Q

¿Cual es el momento de menor glicemia en RN?

A

1 o 2 h de vida

337
Q

¿Gracias a quienes mejora la glicemia del RN que no toma leche materna?

A

Hormonas contrarreguladoras
cortisol, glucagón, catecolaminas, hormonas tiroideas.
cae la insulina

338
Q

Clínica de hipoglicemia

A

Temblores, sudoracion sin fiebre, trastorno del sensorio, convulsiones, pobre alimentacion

339
Q

Fórmula para calcular el VIG

A

VIG= Dx x Vol. Req/144

340
Q

¿Cual es el valor de VIG normal, postminibolo y máximo?

A

3-5 , 5.8 y 20

341
Q

¿Cuanto es la concentración máxima de dextrosa por vía EV periférica?

A

Dx 12.5%

342
Q

¿Cual es el manejo de manejo de la hipoglicemia sintomática?

A

MINIBOLO 2cc Dx x10%/kg= 200mg de glucosa
cada militrito de dextrosa tiene 100mg de glucosa
CON convulsiones: BOLO 4cc Dx x 10%
Se debe pedir a los 30 minutos un control

343
Q

¿Cuál es el manejo de manejo de la hipoglicemia asintomática y glicemia < 30mg/dl?

A

Infusión de Dx con VIG de 6

344
Q

¿Cuál es el manejo de la hipoglicemia asintomática y glicemia 30-45mg/dl?

A

Probar alimentación (LM)

345
Q

¿A los cuantos minutos post mini bolo se pide control de glicemia?

A

30 MINUTOS Y LUEGO c/1-2h

346
Q

¿Que hacer si un RN continua con hipoglicemia post mini bolo e infusión de Dx?

A

Aumentar el VIG

347
Q

¿Qué otros tratamientos darían ante una hipoglicemia que persiste?

A

Corticoides, glucagón, diazóxido, octreotide, cirugía

348
Q

¿Como se define policitemia?

A

Venoso central: Hcto >65%
Hb >22 g/dl

349
Q

¿Cuales son los eventos fisiopatológicos de la policitemia?

A

Hiperviscosidad +/- hipervolemia

350
Q

¿Cual es la presentación más frecuente de la policitemia?

A

Asintomática

351
Q

Presentación clínica de policitemia:

A

Rubicundez, pobre succión, letargia, irritabilidad, cianosis, apnea, convulsiones

352
Q

¿Cuál es el manejo de policitemia con Hcto >65% - <70% asintomático?

A

Expectante y control de Hcto

353
Q

¿Cuál es el manejo de policitemia con Hcto >65% - <70% sintomático o >70%?

A

ETP o hemodilución

354
Q

Fórmula para calcular el volumen de recambio para la ETP:

A

(Hcto real - Hcto deseado) x peso vol. sanguíneo/Hcto real

355
Q

Ante hijo de madre con TBC, lo primero es:

A

Evaluar al RN para descartar TBC congénita
Anatomopatológia en placenta

356
Q

¿Que prueba si o si se debe realizar en el estudio de TBC perinatal?

A

Anatomopatologia en placenta

357
Q

¿Cuanto es la dosis de isoniacida en el TPI del RN y por cuánto tiempo se da al inicio?

A

10 mg/kg/dia por 3 meses y piridoxina

358
Q

¿Cuándo se solicita el PPD y cuánto debe medir para ser considerado positivo en el estudio de la tuberculosis perinatal?

A

A los 3 meses del TPI y debe medir mas de 5 mm

359
Q

Si el PPD sale positivo y no hay evidencia de TBC, ¿que se debe hacer?

A

Dar 3 meses más de TPI

360
Q

¿Qué se hace con la BCG en hijo de madre con TBC?

A

Se suspende durante el estudio hasta demostrar que no hay TBC

361
Q

Si durante el estudio de la TBC perinatal se encuentra TBC en el RN, ¿que esquema le daria?

A

El mismo esquema de la madre

362
Q

Todo hijo de madre con TBC debe tener controles, ¿cada cuanto tiempo y por cuanto tiempo?

A

Cada 3 meses por 2 años

363
Q

¿Cuáles son las causas mas frecuentes de mortalidad neonatal?

A

1° prematuridad e inmadurez
2° infecciones
3° asfixia y causas relacionadas

364
Q

¿Cual es la causa más frecuente de mortalidad neonatal en <1.5kg, 1.5-2.5kg y >2.5kg?

A

<1.5kg: prematuridad, inmadurez
1.5-2.5kg: infecciones
>2.5kg: asfixia y causas relacionadas

365
Q

¿En qué momentos mueren más los neonatos?

A

1° dia 2 - 7 de vida
2° menos de 24 h de vida
3° más de 7 días de vida

365
Q

La mortalidad perinatal I incluye la muerte entre:

A

28 Semanas de EG hasta los 7 días de vida

366
Q

La mortalidad perinatal II incluye la muerte entre:

A

20 semanas de EG hasta los 28 días de vida

367
Q

La mortalidad perinatal III incluye la muerte entre:

A

20 semanas de EG hasta los 7 días de vida

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