Nefrologi och urologi Flashcards

1
Q

Vilken av följande patienter löper störst risk att utveckla akut njurskada?
a) En patient med diabetes typ 2 och övervikt
b) En tonåring som har en blindtarmsoperation.
c) En gravid kvinna som har ett lårbensbrott.
d) En äldre man som har hemodialys som får influensa.

A

En patient med diabetes typ 2 och övervikt!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är viktigt att tänka på när du ska mäta blodtryck/ta blodprov på en patient med AV-fistel?

A

ALDRIG ta blod ur samma arm som AV-fistel!!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Dialysvätska innehåller sterilt vatten, salter, laktat och glukos. Vad gör glukosen?

A

Ökar det osmotiska trycket för att dra till sig överskottsvätska

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

En patient med kronisk njursvikt har ofta låg nivå av erytropoietin (EPO). Patienten är i riskzonen för?

A

Anemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilken av nedan omvårdnadsdiagnoser är mest sannolik hos en patient som har kronisk njursjukdom i slutstadiet?

a) Aktivitetsintolerans
b) Överskott av vätskevolym
c) Kunskapsbrist
d) Smärta

A

Överskott av vätskevolym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Du gör din VFU på en kirurgavdelning och en av dina patienter kommer tillbaka från operationssalen efter operation av abdominal aortaaneurysm. Vilket symptom är ett tecken på akut njursvikt?

a) Anuria
b) Diarré
c) Polyuria
d) Kräkningar

A

Anuria !

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilken förändring indikerar återhämtning hos en patient med nefrotiskt syndrom?

A

Minskning av protein från urinen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Den allvarligaste elektrolytstörningen i samband med njursjukdom är:

A

Hyperkalemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

En patient med akut njurskada ordineras vätskerestriktioner på 700 ml vätska under 24 timmar. Sjuksköterskan informerar
patienten att:

A

Fördela drickandet jämnt över hela dygnet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Ulf 64 år ligger på din avdelning pga hematuri.
Vilka åtgärder är viktiga för att få blödningen att minska/avstanna?
a) KAD, se till att patienten dricker mycket, sängläge och spoldropp
b) Patienten ska vara uppe och promenera mycket, KAD, se till att patienten dricker mycket och spoldropp
c) KAD, se till att patienten dricker mycket, sängläge och fiberrik kost
d) Patienten ska vara uppe och promenera mycket, se till att patienten dricker mycket och fiberrik kost
e) Patienten ska vara uppe och promenera mycket, se till att patienten dricker mycket och spoldropp

A

KAD, se till att patienten dricker mycket, sängläge och spoldropp!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ikterus karakteriseras av:

a) Kittfärgad (ljus) avföring och porterfärgad (mörk) urin, ↑ bilirubin nivåer i blodet, besvärande klåda
b) Porterfärgad (mörk) avföring och kittfärgad (ljus) urin, ↑ bilirubin nivåer i blodet, besvärande klåda
c) Porterfärgad (mörk) avföring och kittfärgad (ljus) urin, ↑ bilirubin nivåer i blodet, besvärande klåda, ↑ kreatininnivåer i blodet
c) Besvärande klåda, ↑ kreatininnivåer i blodet, besvärande värmevallningar ”flushar”

A

Kittfärgad (ljus) avföring och porterfärgad (mörk) urin, ↑ bilirubin nivåer i blodet, besvärande klåda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilken av nedanstående njursjukdomar är ärftlig?
a) Interstitiell nefrit
b) Polycystisk njursjukdom
c) Nefrotiskt syndrom
d) IgA-nefrit
e) Nefroskleros

A

Polycystisk njursjukdom!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Kronisk njursjukdom kan ge vilka symtom och tecken?
a) Ödem, alkalos, hyperkalemi och anemi
b) Ödem, acidos, hypokalemi och anemi
c) Ödem, acidos, hyperkalemi och anemi
d) Ödem, alkalos, hypokalemi och anemi

A

Ödem, acidos, hyperkalemi och anemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Urinretention kan bero på svag blåsmuskulatur (detrusorsvaghet).
Vad kan orsaka detrusorsvaghet?
a) Epiduralbedövning, alkohol och svår smärta
b) Alkohol, svår smärta och KAD
c) Svår smärta, KAD och epiduralbedövning
d) Diabetes neuropati, KAD och fysisk aktivitet

A

Epiduralbedövning, alkohol och svår smärta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Du vårdar en patient som är inneliggande på vårdavdelningen på grund av nefrotiskt syndrom.
Vad är definitionen på nefrotiskt syndrom?
a) Makroskopisk hematuri.
b) Höggradig albuminutsöndring.
c) Mikroskopisk hematuri
d) Låggradig albuminutsöndring

A

Höggradig albuminutsöndring.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Orsakerna till akut njurskada indelas i prerenala-, renala- och postrenala orsaker. Vad är exempel på prerenal-, renal-
respektive postrenala orsak?

A

Prerenal: Blodtrycksfall

Renal: Anafylaxi (allergisk chock)

Postrenal: Förstorad prostata

17
Q

Vilken bakterien orsakar vanligen urinvägsinfektion (UVI)?
a) Escherichia coli (E.coli)
b) Mykoplasma
c) Methicillin resistant staphylococcus aureus
d) Campylobacter

A

E. coli!

18
Q

Peritonealdialys (PD) har ett antal fördelar jämfört med hemodialys (HD). Vilket av påstående är rätt om PD?
a) Kvarstående erytropoetin produktion bibehålls längre med PD jämfört med HD. b) Kvarstående njurfunktion och urinproduktion bibehålls längre med PD jämfört med HD.
c) Patienter som har PD behöver bara ha dialysen 3 ggr i veckan.
d) Det finns inga allvarliga komplikationer vid PD-behandling.

A

Kvarstående njurfunktion och urinproduktion bibehålls längre med PD jämfört med HD.

19
Q

Hassan har opererats för en urinblåsecancer då en cystectomi med en urostomi enligt Bricker genomfördes. Efter några dygn ska du byta stomibandaget och undervisa Hassan om stomibandageringen. Vad är korrekt enligt svar nedan?

a) Ta försiktigt bort stomibandaget, tvätta med en mjuk kompress, tvål och vatten, badda huden torr. En urostomipåse sätts på där hålet sluter tätt runt stomin.

b) Ta bort stomiförbandet snabbt, tvätta med en mjuk kompress och vatten, badda huden torr. En urostomipåse sätts på där
hålet sluter tätt runt stomin.

c) Ta försiktigt bort stomibandaget, tvätta med en mjuk kompress och vatten, badda huden torr. En urostomipåse sätts på där
hålet sluter tätt runt stomin.

d) Ta försiktigt bort stomibandaget, tvätta med en mjuk kompress och vatten, badda huden torr. En urostomipåse sätts på där
hålet är ca 5 mm större än stomin.
Är hålet större än stomin är det stor risk för att urinen orsakar sår eller pseudoverikösa vårtor på huden.

A

Ta försiktigt bort stomibandaget, tvätta med en mjuk kompress och vatten, badda huden torr. En urostomipåse sätts på där
hålet sluter tätt runt stomin.!

20
Q

Vilket diagnostiskt test används för att utvärdera glomerulär filtration (GFR) och njurfunktion?
a) Clearensmätning med natriumsulfonat.
b) Clearensmätning med iohexol.
c) Clearensmätning med kreatinin
d) Clearensmätning med cystacin C

A

Clearensmätning med iohexol!!!

21
Q

Du får rapport av nattsjuksköterskan att en patient som kommit in under natten med en akut njurskada är anurisk. Patienten har därför vätskerestriktion och undersköterskan undrar vad som menas med vätskerestriktion.
Vad svarar du?
a) Patienten får dricka max, 2000 ml/dygn
b) Patienten får dricka max 1500 ml/dygn
c) Patienten får dricka vätska som motsvarar dygnsmängden urin plus uppskattad perspiratio.
d) Patienten får dricka vätska som motsvarar dygnsmängden urin plus 1500 ml (perspiratio)

A

Patienten får dricka vätska som motsvarar dygnsmängden urin plus uppskattad perspiratio.

22
Q

Du vårdare en äldre man som inte kunnat kissa på sex timmar. Läkaren har ordinerat att en urinkateter ska sättas på
grund av misstanke om urinretention. När du har fört in katetern fyra centimeter är det tvärstopp. Du lirkar lite utan att
komma vidare. När du tar ut katetern igen blöder det lite ur urinrörsmynningen. Vad gör du nu?
a) Avbryter och kallar på en läkare
b) Försöker med en styvare, hydrofil tappningskateter
c) Försöker med en kateter med böjd spets (Tiemankateter)
d) Fyller på med en tub bedövningsgel till och försöker med en tunnare kateter

A

Avbryter och kallar på en läkare

23
Q

Vilket av nedanstående påstående stämmer vid akut njurskada?
a) Nedsättning av njurfunktionen inträder inom 7 dagar.
b) Nedsättning av njurfunktionen inträder inom 3 månader.
c) Sänkt urinproduktion (< 700 ml/dygn).
d) Serum kreatininstegring på minst 20 %.

A

Nedsättning av njurfunktionen inträder inom 7 dagar.

24
Q

Kronisk njursjukdom kan ge vilka symtom och tecken?
a) Ödem, alkalos, hyperkalemi och anemi
b) Ödem, acidos, hypokalemi och anemi
c) Ödem, acidos, hyperkalemi och anemi
d) Ödem, alkalos, hypokalemi och anemi

A

Ödem, acidos, hyperkalemi och anemi

25
Q

Njurfunktionen (GFR) kan mätas och uppskattas på olika sätt: som absolut GFR men också som uppskattat (estimerat)
GFR. Vilken metod används för att mäta absolut GFR?
a) Natriumsulfatclearence.
b) Iohexolclearance eller Cr-EDTA-clearance.

A

Iohexolclearance eller Cr-EDTA-clearance.

26
Q

Vilken av nedan njursjukdomar är ärftlig?
a) Nefrotiskt syndrom
b) Nefroskleros
c) IgA-nefrit
d) Interstitiell nefrit
e) Alports syndrom

A

Alports syndrom

27
Q

Vilka av nedan exempel på omvårdnadsåtgärder är korrekta till en patient som har kronisk njursvikt?a) Ge en kost med hög proteinhalt och begränsa vätskor enligt ordination.
b) Vid behov begränsa natrium och kalium i kosten enligt ordination

A

Vid behov begränsa natrium och kalium i kosten enligt ordination

28
Q

Vid en akut pankreatit är det bland annat viktigt att följa patientens vätskebalans.
Viktiga symtom och tecken på dehydrering är?
a) Takykardi, ökad turgor, polyuri, feber, sjunkande blodtryck, törst
b) Nedsatt turgor, illamåede, ödem, oliguri, ökande blodtryck, törst
c) Takykardi, nedsatt turgor, mörk urin, polyuri, ökande blodtryck
d) Törst, torra slemhinnor, oliguri, illamående, Hb och Evf förhöjda

A

Törst, torra slemhinnor, oliguri, illamående, Hb och Evf förhöjda

29
Q

Vilket svar är mest rätt gällande kolloida lösningar?
a) Ges i mindre volym, kan inte infunderas lika snabbt som en kristalloid lösning
b) Skapar buffert genom dess egenskap som hyperton elektrolytlösning
c) Albumin är ett plasmasubstitut som genom osmos bibehåller vätskan i blodbanan
d) De kolloida lösningarna fördelar sig jämt över alla vätskerummen

A

Albumin är ett plasmasubstitut som genom osmos bibehåller vätskan i blodbanan

30
Q

Akut urinretention kan bero på?
a) Förstorad prostatakörtel, smärta, kraftig förstoppning
b) Förstorad prostatakörtel, smärta, vätskebrist
c) Övervätskning, kraftig förstoppning, förstorad prostatakörtel
d) Kraftig förstoppning, förstorad prostatakörtel, vätskebrist

A

Förstorad prostatakörtel, smärta, kraftig förstoppning