Oncofertiliteit

Question 1

wat is te zien bij een dwarsdoorsnede van de testis?

Answer 1

tubuli, met aan de basis stamcellen die meiose gebruiken om te delen

sertolicellen (steuncellen, beschermen spermatocyten tegen immuunsysteem en geeft voeding)

spermatogonia –> spermatocyten

Question 2

wat zijn indicaties voor een semen cryopreservatie?

Answer 2

• voor chemo- of radiotherapie
• voor chirurgie van de testis, kleine bekken of cerebrum
• voor teratogene medicatie
• bij fertiliteitschirurgie
• bij andere indicaties

Question 3

hoeveel procent van de mannen met zaadbalkanker heeft een normale spermakwaliteit bij het invriezen van de sperma?

Answer 3

40%

5% heeft helemaal geen sperma

Question 4

wat kan er gedaan worden als zaad inleveren niet lukt voor cryopreservatie?

Answer 4

• elektro-ejaculatie onder algehele anesthesie
• testiculaire sperma extractie (TESE): tubulus uit ballen halen en leegstrijken om te zoeken naar zaadcellen

Question 5

wat wordt er gedaan bij kinderen met kanker om eventueel zaadcellen te kunnen preserveren?

Answer 5

biopt uit de bal om spermatogenitale stamcellen te preserveren

Question 6

op welke manier hebben chemo- en radiotherapie een effect op de infertiliteit?

Answer 6

chemo: effect op leydig en sertoli cellen –> belangrijk om risico-inventarisatie te maken
NB: slapende stamcellen worden minder aangetast

radiotherapie: directe bestraling zorgt voor grote kans permanente azoospermie. bij total body rt kleinste kans herstel: 15%

Question 7

welke vormen van geassisteerde voortplanting onderscheiden we?

Answer 7

IUI (intra-uterinal-insemination): zaadcellen worden hoog in de baarmoeder ingebracht. minstens 3 miljoen zaadcellen nodig. (slagingskans 10%)

IVF: eicel uit lichaam, zaadcellen inbrengen, terugplaatsen. nog steeds behoorlijke hoeveelheid cellen nodig (slagingskans 33%)

ICSI: in cytoplasma van eicel 1 zaadcel inbrengen