Doenças Pulmonares Intersticiais

Question 1

Pneumonite por Hipersensibilidade

Answer 1

• Reações de hipersensibilidade em alveolos e bronquiolos (vias aereas pequenas) após inalação de poeira orgânica ou substâncias químicas
• Febre, tosse, dispneia e calafrios após a exposição ao antígeno (mínimo de 4 hrs)

Diagnóstico

• Tc de torax, raio-x de torax
• IGG ou IGA específica para antígeno sérico
• Teste de função pulmonar
• Lab: neutrofilia, linfopenia e aumento do fator reumatóide

Tratamento

• Corticoides (Prednisona) em casos graves

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Question 2

Pneumonia intersticial comum/Fibrose Pulmonar Idiopática

• Perfil do paciente
• Achados na imagem
• Tratamento

Answer 2

Fatores desconhecidos levam a fibroproliferação excessiva pulmonar

Perfil do paciente

• Homem com idade avançada (>50 anos) apresentando dispnéia progressiva e tosse não produtiva
• Classicamente, na ausculta, há estertores crepitantes, finos,secos e inspiratórios em ambas as bases (estertores em velcro)
• Baqueteamento digital

TC de Alta Resolução

• Descrição na imagem

Tratamento

• Pirfenidona ou nintedanibe
• Oxigênio e reabilitação pulmonar
• Às vezes, transplante de pulmão

Pirfenidona e nintedanibe são fármacos antifibróticos que desaceleram a progressão da fibrose pulmonar idiopática (1–3).