cours 7: Pied (Kym) Flashcards
Vrai ou faux? Le milieu du pied (médio-pied) ne suit pas le mouvement de l’arrière-pied en chaine ouverte.
Faux! le milieu du pied suit toujours l’arrière-pied peu importe la chaine. C’est l’avant pied qui change selon la chaine.
Peut-on faire un mouvement volontaire à l’articulation transverse du tarse (Chopart ou médio-tarsienne)? ou un mvt de chaque os du tarse?
Seulement si nous fixons le calcanéum.
L’articulation transverse du tarse est en réalité 2 articulations. Lesquelles?
calcanéo-cuboïdienne et talo-calcanéo-naviculaire
Tout mouvement qui se passe à l’articulation transverse du tarse se passe obligatoirement où aussi?
*Sauf s’il y a fixation
À la subtalaire. Comme dit avant: tous les mouvements qui se passe à l’arrière pied se passe au médio-pied aussi.
Où se retrouve la tubérosité du naviculaire et quel muscle s’insère dessus?
2.5 cm en dessous et au dessus de la malléole interne
Insertion: tibial post (et tibial ant)
Le spring ligament (calcanéo-naviculaire plantaire) à un rôle très important. Lequel? + quel est la particularité de ce ligament?
Permet de maintenir l’arche longitudinal interne lorsqu’il y a MEC.
Particularité: il a du cartilage dans sa partie supérieur qui aide à maintenir l’arche.
Quel est l’origine et insertion du ligament calcanéo-naviculaire (spring ligament)?
O: sustentaculum tali
I: Naviculaire
à lire
Quels ligaments permettent une stabilité/rigidité importante de l’articulation transverse du tarse?
Dorsal:
Talo-naviculaire dorsal
Calcanéo-cuboïdien dorsal
lig de Lisfranc (calcanéo-métatarsien interosseux médial)
Latérale/Externe:
Lig bifurqué (de Chopart): calcanéo-naviculaire + calcanéo-cuboidien
Long et court lig plantaire
L’avant pied à combien de degrés de liberté?
2
Quelles est la direction de l’axe antéro-postérieur de l’articulation transverse du tarse et la direction l’axe transverse? + mvt?
Axe transverse: vers l’extérieur, le bas et l’arrière
mvt: FP avec ADD et FD avec ABD
Axe antéro-postérieur: avant, interne et haut. (Même que la subtalaire)
mvt: éversion et inversion
Quelle articulation entre la subtalaire et la transverse du tarse permet le plus de mouvement d’inversion/éversion et? + comparer les angles
la subtalaire, car sont axe est plus inclinée
Quels mouvements sont les plus présents à l’articulation transverse du tarse?
Inversion et éversion
Quelle est une utilité à l’articulation transverse du tarse de faire de la pro-supination?
Permet de s’adapter aux différentes surfaces
Lors de la supination, le naviculaire va vers le haut ou vers le bas?
Et lors de la pronation?
Supination: le haut
Pronation: le bas
Dans la marche, lors du contact initial du talon: le contact se fait en latéral ou en médial?
Cela engendre de la pronation ou de supination?
Le contact est en postéro-externe. Donc cela créer de la supination (inversion subtalaire et transverse du tarse)
Quel est le référentiel du pied?
Dans ce cas, si on décolle l’hallux du 2ème orteils, comment s’appelle ce mouvement?
Selon le 2ème méta.
Ce serait de l’ABD de l’hallux selon le référentiel du pied.
Lors d’une flexion plantaire (sans MEC), l’arche transverse du pied augmente ou diminue?
Cela fait faire quels mouvements à quels os (selon l’axe référentiel du pied)?
Augmente. Donc le 1er méta les 3-5ème métas font de la flexion + ADD
Quels mvts font de la pronation et de la supination?
+ cb de degrés à chaque articulation?
Le naviculaire se déplace vers le haut ou le bas lors pron et supin?
la face plantaire se déplace vers l’intérieur ou l’extérieur lors pron et supin?
Encore une grande question de récapitulation sur le MI (prend une grande respiration).
En MEC avec le genou en FLEXION:
si la hanche fait de la RI, quels mouvements sont fait au genou, à la subtalaire, à la transverse du tarse et à la tarso-métatarsienne?
Genou: RE (car genou en flexion, donc fait le mouvement opposé)
Subtalaire: Supination (car le talus est pris dans la mortaise, donc si tibia fait RE, le talus aussi. L’équivalent de la RE au talus est la supination/inversion)
Transverse: Supination, car suit TOUJOURS la subtalaire
Tarso-métatarsienne: pronation, car on est en MEC, donc fait l’inverse de la transverse.
(à regarder)
Chaque méta s’articule avec quel os du tarse?
Une RI tibiale entraine un stress en varus ou en valgus du genou?
stress en valgus
Vrai ou faux? L’hallux est l’articulation métatarso-phalangienne qui a la plus grande extension lors de la marche? + nommés la ou les angles.
Faux, elle a environ 40 degrés d’extension vs la 5ème qui a 70 degrés. L’extension est de plus en plus grande de médial à latéral (selon référentile global)
On a cb de flexion des orteils et de l’hallux?
40 de l’hallux et 45 des orteils
Quels sont les axes et mvts des articulations métatarso-phalangiennes?
Vrai ou faux? La 5ème articulation métatarso-phalangienne est la plus propice à faire de l’arthrose, car elle a plus d’extension?
Faux, c’est l’articulation métatarso-phalangienne de l’hallux puisqu’elle est très sollicité durant la marche. Cela peut être empiré avec le port de talons hauts.
Dans un hallux valgus, dans quelle position est le 1er méta et les phalanges?
1er méta: en ABD selon le référentiel du pied
phalanges: en ADD selon référentiel du pied
Qu’est-ce qui compose la voute plantaire? Et quels sont les 3 points d’appuis?
Arche longitudinal interne et externe et arche transverse.
Tête du 1er et 5e méta et le calcanéum (processus méd et lat)
Quel est le sommet de l’arche longitudinal interne?
le naviculaire
Quelles arche est la plus élastique? Est-ce une bonne chose ou une mauvaise chose lors de la marche?
L’arche interne, grâce au fascia plantaire. C’est très important pour la marche, car cela permet d’emmagasiner l’énergie et de la relâcher lors de la flexion plantaire
(à lire)
Quelle arche est la plus rigide? Quelle est l’utilité de la rigidité lors de la marche?
L’arche longitudinale latérale.
Permet de transmettre la force d’impulsion générée par les fléchisseurs plantaires
Quels éléments permettent le soutien des arches plantaires?
- Aponévrose plantaire
- Tension ligaments plantaires
- Muscles extrinsèques et intrinsèques
- La géométrie osseuse
Qu’est-ce que l’hyperpronation? Quels sont les conséquences?
c’est lorsqu’il y a une pronation excessive lors de la FD en MEC (phase d’appui unipodal)= dynamique, lors d’une activité (course++)
Cela cause le syndrome du tunnel tarsien, ce qui donner des engourdissements en interne du pied et de l’hallux.
Cmt se distribue la charge sur le pied?
De l’arrière vers l’avant.
Il y a aussi plus de poids en interne
De combien de degrés le pied est-il en RE et pourquoi est-il comme cela?
Quel groupe musculaire est le plus fort à la cheville?
Son.ses tendon.s sont bien ou mal vascularisé? Quel impact cela a-t-il?
Les fléchisseurs plantaires. Le tendon d’Achille est mal vascularisé, donc plus de chance de rupture tendineuse.
