Farmacodinâmica

Question 1

O que é a farmacodinâmica?

Answer 1

Estudo dos mecanismos de ação e efeitos do fármaco no organismo

Question 2

Qual a diferença entre ação e efeito?

Answer 2

• Ação: local onde o fármaco vai agir
• Efeito: resultado da ação

Question 3

V ou F
“A ação dos fármacos ocorre quando interagem com sítios orgânicos de resposta (receptores e sítios reativos em enzimas), os mais importantes na odontologia são o alfa e o beta e seus subtipos”

Answer 3

V

Question 4

Ao se ligar aos receptores, os fármacos podem ser agonistas ou antagonistas, qual a definição e os tipos?

Answer 4

Agonistas (simulam a atividade das moléculas endogénas do organismo, ligando-se aos receptores)
* agonista total (resposta total)
* agonista parcial (resposta parcial)
* agonista inverso (inativa o receptor)

Antagonista (não inativa o receptor, bloqueia)
* antagonista competitivo (liga-se ao agonista e impede a ligação. É reversível, se aumentar a dose de agonista)
* antagonista irreversível (liga-se ao receptor e impede que o agonista se ligue, não pode ser vencida com aumento da dose)

Question 5

V ou F
“A intensidade do efeito é proporcional à dose no local de ação”

Answer 5

V

Question 6

Explique
* Eficácia
* Emax
* Efeito platô

Answer 6

• Eficácia: grandeza da resposta frente à ligação com os receptores
• Emax: quando todos os receptores estão ocupados
• Efeito platô: se chegou a Emax o efeito não aumentará, mesmo que aumente a dose

Question 7

V ou F
“Fármacos que produzem efeito com a maior dose, são os mais potentes”

Answer 7

F
“Fármacos que produzem efeito com a MENOR dose, são os mais potentes”

Question 8

Explique dose eficaz, dose letal, dose tóxica

Answer 8

• DE é a que tem resposta terapêutica
• DL a que é capaz de matar
• DT não mata

Question 9

O que é o índice terapêutico de um fármaco?

Answer 9

Representa a segurança relativa do fármaco (DL50/DE50), sendo seguro superior a 10

Question 10

O que são medicamentos com baixo índice terapêutico?

Answer 10

Índice menor que 10, os pacientes devem ser monitorados periodicamente, pois podem apresentar efeitos tóxicos e interações medicamentosas.

Ex.: Ciclosporina, carbamazepina, varfarina sódica, fenitoína, teofilina, digoxina, carbonato de lítio

Question 11

Quais os 3 tipos de reações anômalas dos fármacos?

Answer 11

1. Dependentes do fármaco
2. Dependentes do organismo
3. Dependentes do fármaco e do organismo

Question 12

Quais são as 4 reações dependentes do fármaco?

Answer 12

1. Efeito colateral
2. Efeito teratogênico
3. Efeito secundário
4. Sobredosagem

Question 13

O que é o efeito colateral?

Answer 13

Efeito maléfico que ocorre simultâneo ao efeito principal

Ex.: Morfina produz analgesia (efeito principal) juntamente com depressão respiratória, sonolência e constipação intestinal

Question 14

O que é o efeito teratogênico?

Answer 14

Efeito colateral sob o feto, causando alterações morfológicas, funcionais ou emocionais. Principalmente no período de organogênese (2ª a 10ª semana de gestação)

Ex.: Talidomina (antiemético) na década de 50 causou deformações como focomelia, disfunções renais, auditivas

Question 15

O que é o efeito secundário?

Answer 15

Ocorre em decorrência do efeito principal (pode ser benéfico ou não)

Ex.: Hepatotoxicidade provocada pelo metabólito tóxico (NAPQUI) do paracetamol

Question 16

O que é a sobredosagem?

Answer 16

Administração de uma dose anormalmente alta

Question 17

Qual a diferença entre sobredosagem absoluta e sobredosagem relativa?

Answer 17

• Absoluta: dose anormalmente alta
• Relativa: dose normal administrada em alta velocidade na corrente sanguínea (injeção acidental intravascular de anestésico local)

Question 18

Quais os 2 tipos de reações dependentes do organismo?

Answer 18

1. Hipersensibilidade
2. Idiossincrasia

Question 19

O que é a hipersensibilidade?

Answer 19

Resposta imunológica ao fármaco, de baixa incidência, reações alérgicas até anafiláticas.
* Após o primeiro contato com o fármaco ocorre a hipersensibilização do organismo, em uma subsequente administração há a reação alérgica

Question 20

Quais são as reações imediatas e tardias da hipersensibilidade?

Answer 20

• Imediatas: urticária, prurido, lacrimejamento, coriza, edema de laringe, anafilaxia, broncoespasmo
• Tardia: doença do soro, eczema, dermatite de contato

Question 21

Quais os fármacos com maior frequência de reações de hipersensibilidade?

Answer 21

Penicilinas, cefalosporinas e sulfonamidas

Question 22

Qual componente do anestésico local está relacionado à hipersensibilidade?

Answer 22

Metabissulfito de sódio (antioxidante)

Question 23

O que é a idiossincrasia?

Answer 23

Resposta qualitativamente diferente da esperada (sensibilidade em doses baixas e insensibilidade em doses altas)

Ex.: Toxicidade a anestésico local do tipo éster em paciente com baixa atividade de colinesterase plasmática

Question 24

Quais os 3 tipos de reações dependentes do fármaco e do organismo?

Answer 24

1. Tolerância/resistência
2. Dependência
3. Efeito paradoxal

Question 25

Como ocorre a tolerância/resistência?

Answer 25

Ocorre após o uso prolongado de fármacos (atuantes do SNC). Quando ocorre, é necessário aumentar progressivamente a dose para alcançar os efeitos iniciais

Question 26

O que é a dependência?

Answer 26

O paciente passa a necessitar do fármaco para sentir bem-estar (pode ocorrer junto da tolerância). Na falta do medicamento, há crise de abstinência

Question 27

Qual a diferença entre dependência física e psíquica?

Answer 27

• Física: o organismo desenvolve mecanismos adaptativos à droga, e na sua falta sofre alterações sérias (depressores do SNC/álcool, morfina, barbitúricos, hipnóticos).
• Psíquica: ocorre paralelo à física, há a necessidade de bem-estar proporcionada pelo fármaco (na falta há abstinência psíquica)

Question 28

O que é o efeito paradoxal?

Answer 28

Efeito contrário ao esperado pelo fármaco

Ex.: Diazepam causar agitação (casos de 1 a 3% em crianças e idosos)