Sepse Flashcards
Sepse em pediatria ainda é a definição antiga
V ou F
Verdadeiro
SIRS na pediatria: definição
- Síndrome da resposta inflamatória sistêmica
- 2 ou + critérios:
Taquicardia
Taquipneia
Hipo/Hipertermia
Leucocitose/penia ou desvio
Sepse grave na pediatria: definição
Sepse+ disfunção orgânica ou sinais de hipoperfusão
* Aumento do lactato
* Aumento de Cr ou red. diurese
* PaO2/FiO2 diminuída
* Aumento de bilirrubinas
* Plaquetopenia
* Alargamento de coagulograma
* Hipotensão (choque séptico)
Choque séptico na pediatria
Sepse + hipotensão
Na pediatria é um sinal tardio
Hipotensão na pediatria
PAS < 70 + 2x idade
Inibidor de fosfodiesterase que age como inotrópico (aumenta contratilidade miocárdica) com efeito de vasodilatação pulmonar e sistêmica associada.
Milrinona
Medicamento que age em receptores alfa-adrenérgicos e tem um papel preponderante de vasoconstrição sistêmica. É opção de DVA em choque séptico de padrão vasodilatador ou choque quente.
Norepinefrina
- Droga de escolha inicial na condução de quadros de choque séptico de padrão hemodinâmico frio, quando usada em doses mais baixas.
- O aumento progressivo de dose aumenta seu potencial de vasoconstrição periférica.
Epinefrina
“Dose dopa” =
- 2-3 mcg/kg/min: aumentam fluxo sanguíneo renal, esplâncnico, coronariano e cerebral.
- Benefícios não demonstrados
Droga inicial no choque séptico
Sempre noradrenalina
Agente inotrópico de escolha para aumentar débito cardíaco, principalmente se paciente não hipotenso:
Dobutamina
- Taquicardia sinusal: tratar causa base
- Paciente séptica: coletar exames, ATB e expansão volêmica