Sepse

Question 1

Sepse em pediatria ainda é a definição antiga

V ou F

Answer 1

Verdadeiro

Question 2

SIRS na pediatria: definição

Answer 2

• Síndrome da resposta inflamatória sistêmica
• 2 ou + critérios:
  Taquicardia
  Taquipneia
  Hipo/Hipertermia
  Leucocitose/penia ou desvio

Question 3

Sepse grave na pediatria: definição

Answer 3

Sepse+ disfunção orgânica ou sinais de hipoperfusão
* Aumento do lactato
* Aumento de Cr ou red. diurese
* PaO2/FiO2 diminuída
* Aumento de bilirrubinas
* Plaquetopenia
* Alargamento de coagulograma
* Hipotensão (choque séptico)

Question 4

Choque séptico na pediatria

Answer 4

Sepse + hipotensão

Na pediatria é um sinal tardio

Question 5

Hipotensão na pediatria

Answer 5

PAS < 70 + 2x idade

Question 6

Inibidor de fosfodiesterase que age como inotrópico (aumenta contratilidade miocárdica) com efeito de vasodilatação pulmonar e sistêmica associada.

Answer 6

Milrinona

Question 7

Medicamento que age em receptores alfa-adrenérgicos e tem um papel preponderante de vasoconstrição sistêmica. É opção de DVA em choque séptico de padrão vasodilatador ou choque quente.

Answer 7

Norepinefrina

Question 8

• Droga de escolha inicial na condução de quadros de choque séptico de padrão hemodinâmico frio, quando usada em doses mais baixas.
• O aumento progressivo de dose aumenta seu potencial de vasoconstrição periférica.

Answer 8

Epinefrina

Question 9

“Dose dopa” =

Answer 9

• 2-3 mcg/kg/min: aumentam fluxo sanguíneo renal, esplâncnico, coronariano e cerebral.
• Benefícios não demonstrados

Question 10

Droga inicial no choque séptico

Answer 10

Sempre noradrenalina

Question 11

Agente inotrópico de escolha para aumentar débito cardíaco, principalmente se paciente não hipotenso:

Answer 11

Dobutamina

Question 12

Answer 12

• Taquicardia sinusal: tratar causa base
• Paciente séptica: coletar exames, ATB e expansão volêmica