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MD1 - SF3 - Examen 1 > Bases anatomiques et physiologiques du SNA > Flashcards

Bases anatomiques et physiologiques du SNA Flashcards

1
Q

Quel est le rôle du système nerveux autonome?

A

Contrôle des fonctions viscérales du corps humain, maintenir l’homéostasie

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Q

Quelles sont les deux divisions du SNA?

A

Sympathique et parasympathique

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3
Q

Vrai ou faux : la partie sympathique du SNA est ergotrope, ce qui veut dire qu’elle est animatrice de fonctions métaboliques, restauratrices d’énergie.

A

Faux, elle est ergotrope, donc elle assume la dépense d’énergie.

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4
Q

Quelle partie du SNA est trophotrope?

A

Parasympathique

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5
Q

Quelles sont les fonctions/caractéristiques du SNS (3)? Quels sont les 4 E associés?

A
  • Réponse aux situations de stress
  • Mobilise l’organisme
  • Réponse diffuse et amplificatrice

Exercice
Excitation
Énervement
Embarras

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6
Q

Quelles sont les fonctions/caractéristiques du SNPara? Quels sont les 4 D associés?

A
  • Maintien des fonctions de base
  • Économise l’énergie
  • Réponse discrète et ciblée

Détente
Digestion
Défécation
Diurèse

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7
Q

Le SNA assure la propagation des influx du SNC vers…

A

le muscle cardiaque, les muscles lisses et les glandes.

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8
Q

Quel est le centre de contrôle du SNA?

A

Hypothalamus

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9
Q

Qu’est-ce qu’un neurone bipolaire?

A

Chaîne de 2 neurones consécutifs et s’étendant du SNC jusqu’aux organes effecteurs

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10
Q

Quelles sont les caractéristiques du premier neurone au niveau du SNA?

A
  • neurone pré-ganglionnaire
  • origine dans le SNC
  • fibre myélinisée - fibre nerveuse de type B
  • fait synapse dans le(s) ganglion(s)
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11
Q

Quelles sont les caractéristiques du 2e neurone au niveau du SNA?

A
  • neurone post-ganglionnaire
  • origine dans le ganglion autonome
  • fibre non-myélinisé - fibre nerveuse de type C
  • fait synapse avec l’organe effecteur
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12
Q

Vrai ou faux : les axones préganglionnaires sont faiblement myélinisés et sécrètent de l’Ach

A

Vrai

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13
Q

Quelle est l’origine du SNPara? Quels sont les nerfs impliqués?

A

Origine cranio-sacrée

Nerfs crâniens : III (ganglion ciliaire), VII (ganglion ptérygo-palatin et ganglion submandibulaire), IX (ganglion otique), X
Nerfs sacrés : S2, S3, S4

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14
Q

Quand est-ce que le SNPara s’active-t-il?

A
  • Calme, repos
  • Digestion
  • Après une peur intense et soudaine
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15
Q

Vrai ou faux : le PSYM engendre un nombre limité d’effets et est non essentiel à la vie

A

Faux, il est essentiel à la vie.

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16
Q

Vrai ou faux : le PSYM a une distribution plus vaste que le SYM

A

Faux, il a une distribution plus restreinte que celle du SYM.

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17
Q

Quels sont les effets des nerfs crâniens III, VII et IX?

A

NCIII - nerf oculo-moteur
- myosis et accomodation

NCVII - nerf facial
- augmentation des sécrétions

NCIX - nerf glossopharyngé
- augmentation des sécrétions

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18
Q

Quels sont les effets du nerf vague?

A
  • Diminution de l’inotropisme (contractilité) et du chronotropisme (FC) du coeur
  • Bronchoconstriction
  • Augmentation de la motilité digestive
  • Augmentation des sécrétions
  • Diminution du tonus des sphincters
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19
Q

Quels sont les organes sur lesquels agit le nerf vague?

A
  • Coeur
  • Poumon
  • Foie et vésicule biliaire
  • Estomac
  • Pancréas
  • Gros intestin
  • Intestin grêle
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20
Q

Quelles sont les effets des nerfs sacrés (S2, S3, S4)?

A
  • Contraction du rectum et de la vessie
  • Relâchement des sphincters
  • Érection
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21
Q

Quelles sont les caractéristiques du PSYM au niveau des ganglions et des neurones?

A
  • Ganglions près de l’organe effecteur
  • Neurone pré-ganglionnaire long
  • Neurone post-ganglionnaire court
  • Ratio post-pré = 1-3:1 (distribution localisée et ciblée)
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22
Q

À quel système fait référence la séquence suivante : neurone pré-ganglionnaire faiblement myélinisé long - Ach - récepteurs nicotiniques - neurone post-ganglionnaire non-myélinisé court - Ach - récepteurs muscariniques - organe effecteur

A

Parasympathique

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23
Q

Quels sont les effets du SNPara sur les organes suivants :
Oeil
Glandes lacrymales
Glandes salivaires
Coeur
Trachée, bronches
Gastrointestinal
Vessie
Pénis/clitoris
Utérus (grossesse)

A

Oeil :
- Contraction (myosis) - muscle sphincter
- Contraction (accomodation, vision proche) - muscle ciliaire

Glandes lacrymales :
- Augmentation des sécrétions

Glandes salivaires :
- Augmentation des sécrétions (diluées)

Coeur :
- Diminution FC et contractilité

Trachée, bronches :
- Constriction
- Augmentation des sécrétions

Gastrointestinal :
- Augmentation motilité, augmentation tonus
- Augmentation des sécrétions
- Relaxation des sphincters

Vessie :
- Contraction muscle detrusor
- Relaxation muscle trigone et sphincter

Pénis/clitoris :
- Érection

Utérus (grossesse) :
- Variable

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24
Q

Quelle est l’origine du SYM? Comment se divise l’innervation des différentes parties du corps?

A

Moelle épinière thoraco-lombaire

Chaîne grise intermédiolatérale
T1-L2 (T1-T12 + L1-L2)

T1-T4 tête et cou
T1-T6 thorax/MS
T5-L2 abdomen
T10-L2 bassin
T12-L2 MI

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25
Q

Quels sont les ganglions pré-vertébraux (3)?

A

Mésentérique supérieur
Coeliaque
Mésentérique inférieur

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26
Q

Quelles sont les 4 options de synapse du SYM?

A

Même niveau du tronc sympathique/chaîne paravertébrale

Autre niveau du tronc sympathique/chaîne paravertébrale

Ganglion pré-vertébral (ou collatéral)

Surrénale

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27
Q

Qu’est-ce qui induit une réaction en bloc du SYM?

A

Réaction en bloc induite par :
- stress
- peur
- hypoglycémie
- froid
- exercice
- traumatisme

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28
Q

Vrai ou faux : le SYM est non essentiel pour l’adaptation du corps à des conditions internes et externes changeantes

A

Faux, il est essentiel.

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29
Q

Vrai ou faux : l’activité du SYM se répercute simultanément sur plusieurs organes?

A

Vrai

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30
Q

Vrai ou faux : le SYM n’est pas essentiel à la vie

A

Vrai

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31
Q

Vrai ou faux : la distribution anatomique du SYM est localisée et restreinte

A

Faux, elle est diffuse et étendue.

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32
Q

Quelles sont les caractéristiques du SYM au niveau des ganglions et des neurones?

A
  • Ganglions près du SNC
  • Neurone pré-ganglionnaire court
  • Neurone post-ganglionnaire long
  • Ratio post:pré = 20-30:1 (distribution diffuse et étendue)
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33
Q

Quels sont les effets du SYM sur les organes suivants?
Oeil
Glandes salivaires
Coeur
Trachée, bronches
Gastrointestinal
Vessie
Pénis
Vés.sém./prostate
Utérus (grossesse)
Vaisseaux sanguins
Glandes sudoripares

A

Oeil :
- Contraction (mydriase) - muscle radial (iris)
- Relaxation (accomodation, vision lointaine) - muscle ciliaire

Glandes salivaires :
- Sécrétion (dense) - qté diminuée

Coeur :
- Augmentation FC et contractilité

Trachée, bronches :
- Dilatation

Gastrointestinal :
- Diminution motilité
- Diminution tonus
- Contraction sphincters

Vessie :
- Relaxation muscle detrusor
- Contraction muscle trigone et sphincter

Pénis :
- Diminution érection

Vés.sém./prostate
- Contraction/éjaculation

Utérus (grossesse)
- Relaxation/contraction

Vaisseaux sanguins
- Muscles squelettiques - dilatation/constriction
- Peau, muqueuse, régions splanchniques - constriction

Glandes sudoripares
- Augmentation sudation (via Ach)

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34
Q

À quel système fait référence la séquence suivante :
Neurone préganglionnaire court faiblement myélinisé - Ach - récepteurs nicotiniques - neurone postganglionnaire long non-myélinisé - NA - récepteurs alpha et bêta - organe effecteur

A

Sympathique

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35
Q

À quel système fait référence la séquence suivante :
Neurone préganglionnaire faiblement myélinisé - Ach - médulla surrénale - NA et A - vaisseaux sanguins

A

Sympathique

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36
Q

À quel système fait référence la séquence suivante :
Neurones préganglionnaire faiblement myélinisé - Ach - récepteur nicotinique - neurone postganglionnaire non myélinisé - Ach - récepteurs muscariniques - glandes sudoripares

A

Sympathique

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37
Q

Quelles sont les caractéristiques des surrénales au niveau des NT, de leurs effets et de la stimulation des glandes surrénales?

A
  • Libération 80-85% adrénaline
  • NT libérés agissent comme hormones - organes effecteurs à distance (action systémique)
  • Stimulation - neurone préganglionnaire, cortisol
38
Q

Associez les NT aux différents systèmes (somatique, SYM, PSYM)

A

Somatique : Ach
SYM : Ach –> NA
SYM (surrénale) : Ach –> NA ou A
PSYM : Ach –> ACh

  • SYM –> Ach pour glandes sudoripares
39
Q

Qu’est-ce que le système nerveux entérique?

A
  • Réseau interne semi-autonome
  • Neurones étroitement interconnectés
40
Q

Qu’est-ce que le plexus de Meissner?

A

Plexus sous-muqueux
- Fait partie de la sous-muqueuse
- Gestion de l’activité des glandes (sécrétions)

41
Q

Qu’est-ce que le plexus d’Auerbach?

A

Plexus myentérique
- Entre les couches circulaire et longitudinale de la musculeuse
- Principal réseau nerveux de la paroi du tube digestif
- Commande de la motilité (mouvement)

42
Q

Quelles sont les caractéristiques de la régulation semi-autonome du système nerveux entérique?

A
  • Cellules rythmogènes
  • Arcs réflexes locaux (chémorécepteurs, osmorécepteurs, mécanorécepteurs)
43
Q

De quelles manières le SNA influence-t-il le système nerveux entérique?

A

Sympathique : inhibition (ex. iléus postopératoire)
Parasympathique : accroissement de l’activité

44
Q

Vrai ou faux : une synapse se retrouve seulement entre deux neurones

A

Faux, elle peut se retrouver entre un neurone et un organe.

45
Q

Quels sont les neurones qui libèrent l’Ach (cholinergiques)?

A

– Neurones moteurs muscles squelettiques
– Neurones préganglionnaires SNA
– Neurones postganglionnaires parasympathiques
– Certains neurones postganglionnaires sympathiques (gl. sudoripares)
– Neurones du système nerveux central

46
Q

Quelles sont les propriétés communes des neurones cholinergiques?

A
  • Synthèse, entreposage et libération Ach
47
Q

De quelle manière est synthétisée l’Ach? Quelle enzyme catalyse la réaction?

A

Choline + Acétyl CoA = ACh
Enzyme : choline acétyltransférase

48
Q

De où provient la choline?

A
  • Alimentation
  • Recyclage post dégradation de l’Ach
49
Q

Quelle enzyme est responsable de la dégradation de l’Ach?

A

ACHE
acétylcholinestérase
Ach –> acétate + choline

50
Q

Où se produit la synthèse de l’Ach?

A

Cytoplasme des boutons terminaux

51
Q

Où se fait l’entreposage de l’Ach?

A

Vésicules dans les boutons terminaux

52
Q

Vrai ou faux : les terminaisons nerveuses des neurones cholinergiques sont porteuses de récepteurs présynaptiques qui peuvent être la cible d’une variété de substances endogènes/exogènes qui ont la capacité de réguler + ou - la libération d’Ach.

A

Vrai

53
Q

Qu’est-ce qu’un autorécepteur?

A

Récepteur présynaptique dont le ligand (NT) provient du neurone cholinergique lui-même

54
Q

Qu’est-ce qu’un hétérorécepteur?

A

Récepteur présynaptique dont le ligand (NT) provient d’ailleurs

55
Q

Quels sont les neurones qui libèrent de la NA (adrénergiques)?

A
  • Neurones postganglionnaires sympathiques
  • Neurones SNC
56
Q

Quelles sont les propriétés des neurones adrénergiques?

A

Synthèse, entreposage, libération et inactivation NA

57
Q

Comment se fait la synthèse de NA?

A

Diète –> tyrosine –> dihydrophénylalanine (DOPA) –> dopamine (DA) –> noradrénaline (NA) –> adrénaline (A)

Tyrosine hydroxylase (1)
DOPA décarboxylase (2)
Dopamine bêta-hydroxylase (3)
Phenylethanolamine N-methyltransferase (surrénale) (4)

58
Q

Quels sont les mécanismes qui mettent fin à l’action de la NA?

A
  • Re-uptake dans le neurone adrénergique - mécanisme le + important 80%
  • Diffusion vers les tissus avoisinants et circulation
  • Métabolisme par des enzymes
    MAO monoamine oxydase - terminaisons nerveuses COMT - catechol-O-methyltransferase - foie et tous les tissus
59
Q

Quelles sont les molécules produites par la dégradation du NA?

A

NA –> acide dihydroxymandélique (MAO) –> acide vanillylmandélique VMA (COMT)

NA –> normétanéphrine (COMT) —> VMA (MAO)

60
Q

Qu’est-ce qu’une cathécolamine?

A

Structure
Molécule avec un noyau cathécol et chaîne latérale amine

61
Q

Qu’est-ce qu’un récepteur?

A

Protéine macromoléculaire dans la membrane lipidique

62
Q

De quelle manière un NT agit-il sur un récepteur? Quelles en sont les conséquences?

A

En modifiant sa configuration
- Activation ou inhibition d’une enzyme (adenylate cyclase)
- Altération d’un flux ionique

Effet net = transduction d’un stimulus externe en un signal intracellulaire –> action

63
Q

Qu’est-ce qu’un récepteur cholinergique? Quels sont les 2 grands types?

A

Cible moléculaire avec laquelle se combine l’Ach

  • Nicotiniques
  • Muscariniques
64
Q

N1 (nicotiniques ganglionnaires)
- Signal transduction :
- Sites :

A
  • Signal transduction : canaux ioniques (ouverture canaux Na+, Ca2+, K+)
    Dépolarisation neuronale
  • Sites : ganglion autonome, médullo-surrénale
65
Q

N2 (nicotiniques musculaires)
- Signal transduction :
- Sites :

A
  • Signal transduction : canaux ioniques (ouverture canaux Na+, Ca2+, K+), dépolarisation sarcolemme
  • Site : jonction neuro musculaire
66
Q

Nicotiniques
- Signal transduction
- Site

A
  • Signal transduction : canaux ioniques
  • Site : SNC
67
Q

Vrai ou faux : les récepteurs cholinergiques muscariniques sont couplés à une protéine G

A

Vrai

68
Q

Quels sont les effets engendrés par les récepteurs cholinergiques muscariniques?

A
  • Activation phospholipase
  • Inhibition adénylate cyclase
69
Q

Où retrouve-t-on les récepteurs cholinergiques muscariniques?

A

Post-synaptiques parasympathiques
Post-synaptiques sympathiques (glandes sudoripares)
Pré-synaptiques
SNC
Vaisseaux

70
Q

Que sont les récepteurs adrénergiques? Quels sont les deux grands types?

A

Cibles moléculaires avec lesquelles se combine la NA et l’A

  • Alpha
  • Bêta
71
Q

Quels sont les effets engendrés par les récepteurs adrénergiques alpha?

A
  • Activation phospholipase C (a1)
  • Inhibition adénalyte cyclase et interactions canaux Ca2+ et K+ (a2)
72
Q

Caractéristiques récepteurs alpha-1 post-synaptiques

A

SNS

  • Vasoconstriction vaisseaux
  • Mydriase (dilatation pupille)
  • Contraction sphincters gastro-intestinaux
  • Contraction sphincter vésical
73
Q

Caractéristiques récepteurs alpha-2 post-synaptiques

A

Récepteurs périphériques (SNS)

  • Agrégation plaquettaire
  • Inhibition du relâchement de l’insuline
  • Stimulation de l’hormone de croissance
  • Inhibition de l’ADH

Récepteurs centraux

  • Analgésie, sédation
  • Dépression cardio-vasculaire
74
Q

Caractéristiques récepteurs alpha-2 pré-synaptiques

A

SN sympathique (autorécepteur)
SN parasympathique (hétérorécepteur)

  • Inhibition du relâchement de NA
  • Inhibition du relâchement de l’Ach
75
Q

Vrai ou faux : les récepteurs adrénergiques sont couplés à une protéine G

A

Vrai

76
Q

Quels sont les effets des récepteurs adrénergiques bêta?

A

Stimulation adénylate cyclase et canaux Ca2+

77
Q

Caractéristiques des récepteurs bêta-1 post-synaptiques

A

Système nerveux sympathique

  • Augmentation vitesse conduction cardiaque
  • Augmentation automacité cardiaque
  • Augmentation contractilité cardiaque
  • Lipolyse (B3)
78
Q

Caractéristiques des bêta-2 post-synaptiques

A

Système nerveux sympathique

  • Vasodilatation vaisseaux
  • Bronchodilatation
  • Relaxation gastro-intestinale
  • Relaxation utérine
  • Relaxation vésicale
  • Glycogénolyse
  • Sécrétion d’insuline
79
Q

Caractéristiques des récepteurs bêta-2 pré-synaptiques

A

SNS (autorécepteur)
SNPara (hétérorécepteur)

  • Augmentation du relâchement de NA
  • Augmentation du relâchement de Ach
80
Q

Vrai ou faux : dans le SNA on retrouve des récepteurs alpha dans les voies cholinergiques et des récepteurs cholinergiques dans les voies adrénergiques

A

VRAI

81
Q

Que peut entraîner une stimulation répétée d’un récepteur?

A
  • Désensibilisation : diminution de la réponse (de l’effet)
  • Diminution du nombre de récepteurs - downregulation
82
Q

Que peut entraîner une absence de stimulation d’un récepteur?

A
  • Hypersensibilisation : augmentation de la réponse (de l’effet)
  • Augmentation du nombre de récepteurs - upregulation
83
Q

Expliquez la régulation des récepteurs en lien avec les décongestionnants

A

Stimulation des récepteurs a1 = vasoconstriction des vaisseaux

Stimulation +++ –> désensibilisation, diminution du nombre de récepteurs

Arrêt stimulation
Niveau basal = hyperémie
Récepteurs moins sensibles à l’effet de base donc moins de vasoconstriction

84
Q

Tableaux sur l’influence relative parasympathique/sympathique

A

Diapositives 81 à 83

85
Q

À quoi fait référence la séquence suivante : stimulus - récepteur - centre nerveux - effecteur - réaction

A

Arc réflexe

86
Q

Quels sont les éléments impliqués dans les réflexes des barorécepteurs?

A

Récepteurs
- Barorécepteurs (mécanorécepteurs) des sinus carotidiens et de l’arc aortique

Neurones sensitifs (voie afférente)
- IX (nerf de Hering) (sinus carotidiens)
- X (nerf de Cyon) (arc aortique)

SNC (neurones d’association)

Neurones autonomes (voie efférente)
- Parasympathique (X)
- Sympathique

Effecteurs
- Muscle cardiaque et muscles des vaisseaux

87
Q

Quels sont les neurones sensitifs impliqués dans les réflexes des barorécepteurs?

A

Neurones sensitifs (voie afférente)
- IX (nerf de Hering) (sinus carotidiens)
- X (nerf de Cyon) (arc aortique)

88
Q

Quels sont les éléments impliqués dans le réflexe pupillaire?

A

Récepteurs
- Cellules de la rétine

Neurones sensitifs (voie afférente)
- II nerf optique

SNC (neurones d’association)

Neurones autonomes (voie efférente)
- Parasympathique (III)
- Sympathique

Effecteurs
- Muscles de l’iris (contraction - myosis)

89
Q

Vrai ou faux : la contraction du muscle sphincter de la pupille est un effet parasympathique et la contraction du muscle radial de la pupille est une effet sympathique

A

Vrai

90
Q

Comment se produit le réflexe vagal?

A
  • Stimuli variés (voies afférentes)
  • Neurones d’association
  • Voie efférente - nerf vague (bradycardie - syncope)
91
Q

Quelles sont les cibles potentielles de la modulation pharmacologique du SNA?

A

– Synthèse
– Entreposage
– Libération
– Processus d’inactivation
– Action des neurotransmetteurs
(Agonistes / Antagonistes)

92
Q

Quelles sont les classes de médicaments modulant le SNA?

A

– Cholinomimétiques
– Anticholinergiques
– Sympathicomimétiques
– Sympathicolytiques

MD1 - SF3 - Examen 1 (2 decks)

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