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MED-1208 - Système urinaire : Examen 1 > 1.4 - Fonction tubulaire > Flashcards

1.4 - Fonction tubulaire Flashcards

1
Q

Les cellules tubulaires sont séparées au niveau membranaire par la ___ ___

A

jonction étanche

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Q

Quels sont les différents modes de transport membranaire utilisés par le tubule? (3)

A
  • Diffusion passive
  • Diffusion facilitée
  • Transport actif
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3
Q

Quels sont les 2 modes de diffusion facilitée utilisés par le tubule?

A
  • Transporteur membranaire
  • Canal ion-spécifique
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4
Q

Qu’est-ce qui énergise la cellule tubulaire?

A

La pompe Na-K-ATPase

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5
Q

VF? Le transport du sodium vers l’intérieur de la cellule tubulaire doit toujours s’effectuer avec d’autres molécules

A

Vrai

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6
Q

Qu’est-ce que le transport vectoriel?

A

Déplacement qui a une direction

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7
Q

VF? Le tubule distal et collecteur ont un épithélium poreux qui laisse passer l’eau et différents ions

A

Faux, c’est le cas pour le tubule proximal

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8
Q

Comment définit-on le maximum tubulaire?

A

Quantité maximale d’une substance qui peut être réabsorbée par le tubule

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9
Q

L’épithélium du tubule proximal est un épithélium ___ qui ___ le passage de l’eau entre les cellules

A

poreux
permet

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10
Q

Comment nomme-t-on la réabsorption de molécules d’eau qui suivent les osmoles réabsorbés?

A

Réabsorption iso-osmotique

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11
Q

Quelles sont les 3 particularités anatomiques des cellules tubulaires proximales?

A
  • Plusieurs mitochondries
  • Bordure en brosse
  • Replis de la membrane basolatérale
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12
Q

Quelle est l’importance fonctionnelle des mitochondries présentes dans les cellules tubulaires proximales?

A

Énergiser le transport actif (principalement les Na-K-ATPase)

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13
Q

Quelle est l’importance fonctionnelle de la bordure en brosse présente dans les cellules tubulaires proximales?

A

Augmenter la surface de contact entre la membrane liminale et le liquide tubulaire (augmenter la réabsorption)

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14
Q

Quelle est l’importance fonctionnelle des replis de la membrane basolatérale présentes dans les cellules tubulaires proximales?

A

Augmenter la surface de la membrane basolatérale (nb de transporteurs par cellule)

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15
Q

QSJ? Partie du rein qui fait l’ajustement final au niveau de l’absorption des différentes molécules

A

Néphron distal

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16
Q

Les cellules tubulaires proximales réabsorbent ___% du filtrat glomérulaire via le transport actif du Na+ depuis la lumière tubulaire vers le capillaire péri tubulaire

A

50-75%

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17
Q

Les cellules tubulaires proximales réabsorbent 50-75% du filtrat glomérulaire via quel type de transport?

A

Transport actif du Na+ depuis la lumière tubulaire vers le capillaire péri tubulaire

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18
Q

QSJ? Je surveille le flot à la fin de l’Anse de Henle et envoie des messages à l’artériole afférente pour qu’elle se constricte ou se dilate afin d’ajuster la filtration glomérulaire pour maintenir un flot constant

Comment appelle-t-on ce phénomène?

A

Macula densa

Rétroaction tubulo-glomérulaire

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19
Q

Dans la cellule tubulaire proximale, la pompe Na-K-ATPase basolatérale fait ___ le sodium et ___ le potassium

A

sortir
entrer

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20
Q

La concentration de sodium intracellulaire dans la cellule tubulaire proximale est d’environ ___ mmol/L

A

30 mmol/L

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21
Q

QSJ? Je suis le principal moteur du tubule

A

Pompe Na-K-ATPase

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22
Q

Expliquez brièvement le système antiport servant à rentrer un Na dans la cellule tubulaire proximal

A

On rentre 1 Na en sortant 1 H+

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23
Q

La réabsorption du ___ est une fonction importante de la cellule du tubule proximal

A

bicarbonate (HCO3-)

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24
Q

VF? Lorsque des petites protéines se retrouvent dans le tubule, la cellule tubulaire proximale est capable de les réabsorber en quasi-totalité

A

Vrai

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25
Q

La réabsorption au niveau du tubule proximal dépend de quoi?

A

Des forces de Starling présentes au niveau des capillaires à tout instant

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26
Q

Que se passe-t-il avec le liquide excédentaire qui n’est pas absorbé par le capillaire péritubulaire? Comment on appelle ce phénomène?

A

Il retourne dans la lumière tubulaire

Rétrodiffusion

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27
Q

VF? La sécrétion tubulaire est un mécanisme d’élimination des déchets qui s’est développé avant la filtration glomérulaire dans l’évolution du règne animal

A

Vrai

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28
Q

Quels types de molécules sont surtout excrétés activement par sécrétion au niveau du tubule proximal?

A

Cations et anions organiques

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29
Q

Le H+ sort de la cellule tubulaire proximal via un antiport Na-H+. Que se passe-t-il avec le H+ par la suite?

A

Il peut entrer de nouveau par un antiport avec les cations organiques

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30
Q

VF? La seule façon de faire entrer un cation dans la cellule tubulaire proximal est grâce au système antiport avec le H+

A

Faux, peut aussi rentrer par diffusion facilitée grâce à la pompe basolatérale de cations organiques

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31
Q

VF? La présence d’une molécule organique chargée dans le sang n’a aucun impact sur la sécrétion tubulaire d’autres molécules organiques

A

Faux, ça peut modifier la sécrétion tubulaire d’autres molécules organiques

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32
Q

Quelles parties du rein jouent un rôle dans la concentration et dilution de l’urine? (4)

A
  • Anse de Henle
  • Tubule collecteur
  • Interstitium médullaire
  • Vasa recta (capillaires péri tubulaires de la médullaire)
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33
Q

L’anse de Henle commence à la fin du tubule ___

A

proximal

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34
Q

Nommez les 4 parties de l’anse de Henle en ordre de passage de l’urine

A
  • Branche grêle descendante
  • Branche grêle ascendante
  • Branche large ascendante médullaire
  • Branche large ascendante corticale
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35
Q

VF? L’anse grêle descendante possède beaucoup de mitochondries

A

Faux, peu

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36
Q

L’anse grêle descendante est un ___ avec de petites cellules plates possédant peu de ___

A

épithélium
mitochondries

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37
Q

VF? Il n’y a aucune différence morphologique entre l’anse grêle descendante et l’anse grêle ascendante

A

Vrai

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38
Q

L’anse grêle descendante est ___ à l’eau, alors que l’anse grêle ascendante est ___

A

perméable
imperméable

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39
Q

VF? L’anse large ascendante est perméable à l’eau

A

Faux, imperméable

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40
Q

VF? Les cellules de l’anse large ascendante sont riches en mitochondries

A

Vrai

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41
Q

Les cellules de l’anse large ascendante sont riches en ___ ainsi qu’en ___ ___

A

mitochondries
replis basolatéraux

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42
Q

L’acteur principal de l’anse de Henle est la cellule de l’anse ___ ___

A

large ascendante

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43
Q

Quelle cellule de l’anse de Henle est responsable du transport actif du NaCl de la lumière tubulaire vers l’interstitium de la médullaire?

A

Cellule de l’anse large ascendante

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44
Q

Que se passerait-il si la cellule de l’anse large ascendante ne fonctionnait pas?

A

Il n’y aurait aucune hypertonicité dans la médullaire et nous ne pourrions ni concentrer, ni diluer l’urine

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45
Q

Qu’est-ce qui énergise la cellule de l’anse large ascendante?

A

La pompe Na-K-ATPase

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46
Q

Comment le sodium peut-il entrer dans la cellule de l’anse large ascendante?

A

Par un quadruple transporteur, la Na-K-2Cl

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47
Q

Le néphron distal contient quoi exactement? (2)

A
  • Tubule distal
  • Tubule collecteur
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48
Q

VF? Le tubule distal a une bordure en brosse qui lui permet d’augmenter sa surface de réabsorption

A

Faux

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49
Q

VF? Le tubule distal est riche en mitochondries

A

Vrai

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50
Q

Quels sont les 2 types de cellules dans le tubule collecteur cortical?

A
  • Cellules principales
  • Cellules intercalaires
51
Q

Quels sont les 2 rôles de l’anse de Henle?

A
  • Réabsorption de 15-20% du NaCl filtré
  • Réabsorption de plus de NaCl que d’eau
52
Q

Que permet le fait que l’anse de Henle réabsorbe plus de NaCl que d’eau?

A

La médullaire devient hypertonique et le liquide tubulaire qui quitte l’anse de Henle devient hypoosmotique

53
Q

Que fait le rein si on consomme peu d’eau mais beaucoup d’osmoles? Comment sera l’osmolalité urinaire?

A
  • Le rein conserve l’eau
  • Hyperosmolaire (max 1200 mOsm/kg)
54
Q

Que fait le rein si on consomme de l’eau et des osmoles en quantité proportionnelle? Comment sera l’osmolalité urinaire?

A
  • Élimination iso-osmolaire
  • Osmolalité urinaire iso-osmolaire (285)
55
Q

Que fait le rein si on consomme beaucoup d’eau mais peu d’osmoles? Comment sera l’osmolalité urinaire?

A
  • Le rein excrète l’excès d’eau
  • Hypoosmolaire (min 50)
56
Q

Le liquide qui sort du tubule proximal est ___-osmotique au plasma

A

Iso

57
Q

L’excrétion d’une urine concentrée nécessite l’absence ou la présence d’ADH?

A

Présence

58
Q

L’excrétion d’une urine diluée nécessite l’absence ou la présence d’ADH?

A

Absence

59
Q

Quelles sont les 3 caractéristiques du mécanisme à contre-courant?

A
  • Moteur
  • Différence de perméabilité
  • Géométrie (configuration en épingle à cheveux)
60
Q

À quoi sert le système à contre-courant?

A

À créer une variation de la concentration du liquide tubulaire entre le début et la fin de l’anse de Henle

61
Q

Dites si les structures suivantes sont perméables ou imperméables :

  • Anse grêle descendante :
  • Anse grêle ascendante :
  • Anse large ascendante médullaire :
  • Anse large ascendante corticale :
  • Macula densa :
A
  • Anse grêle descendante : Perméable
  • Anse grêle ascendante : Imperméable
  • Anse large ascendante médullaire : Imperméable
  • Anse large ascendante corticale : Imperméable
  • Macula densa : Imperméable
62
Q

Quels sont les segments de l’anse de Henle où il y a du transport actif? (3)

A
  • Anse large ascendante médullaire
  • Anse large ascendante corticale
  • Macula densa
63
Q

Expliquez les mouvements d’eau et de NaCl dans l’anse grêle descendante

A

L’eau sort de l’anse descendante et les osmoles restent dans le liquide tubulaire, ce qui augmente la concentration du liquide tubulaire

64
Q

À la fin de l’anse grêle descendante, il y a eu ___ de la concentration du liquide tubulaire

A

augmentation

65
Q

Expliquez les mouvements d’eau et de NaCl dans l’anse grêle ascendante

A

Sortie de NaCl sans eau

66
Q

Pourquoi le NaCl a tendance à sortir de l’anse grêle ascendante?

A

Parce que le NaCl est moins concentré du côté médullaire que tubulaire

67
Q

Expliquez les mouvements d’eau et de NaCl dans l’anse grêle ascendante

A

Sorte de NaCl sans eau (transport passif)

68
Q

Le transport du NaCl hors de la branche ascendante rend l’interstitium et la branche descendante ___

A

hyperosmotique

69
Q

Quel est le gradient entre la branche ascendante et l’interstitium?

A

200 mOsm/kg

70
Q

Le liquide tubulaire qui quitte la branche ascendante de l’anse de Henle est ___-osmotique par rapport au plasma

A

hypo

71
Q

L’osmolalité de l’urine qui quitte l’anse de Henle est d’environ ___ mOsm/kg

A

150

72
Q

Quel est le principal facteur déterminant l’osmolalité finale de l’urine?

A

La perméabilité du tubule collecteur (présence/absence de ADH)

73
Q

QSJ? Je suis le multiplicateur à contre-courant du rein

A

Anse de Henle

74
Q

QSJ? Je suis l’échangeur à contre-courant du rein

A

Vasa recta

75
Q

Que sont les vasa recta du rein?

A

Capillaires péritubulaires (entourant les tubules)

76
Q

Où se trouvent les vasa recta du rein?

A

Tout le long de l’anse de Henle et du tubule collecteur

77
Q

VF? Les vasa recta sont en mode filtration

A

Faux, en mode réabsorption

78
Q

Quels sont les 3 rôles des vasa recta?

A
  • Nourrir la médullaire
  • Réabsorber les 15-20% de sel et d’eau venant des tubules
  • Ne pas dissiper le gradient hyper-osmolaire de la médullaire
79
Q

VF? Le flot qui quitte la médullaire dans les vasa recta par la branche ascendante de ce capillaire est d’environ le double du flot qui entre dans la médullaire par sa branche descendante

A

Vrai

80
Q

Dans la branche descendante du capillaire, les solutés ___ et l’eau ___ pendant l’équilibration osmotique

A

entrent
sort

81
Q

VF? Un haut débit sanguin de la médullaire contribue au maintien de l’hyperosmolalité interstitielle

A

Faux, un bas débit sanguin

82
Q

Pourquoi le gradient médullaire osmotique est maintenu si les vasa recta font entrer du soluté et sortir de l’eau?

A

Parce que les vasa recta se retournent à la papille et remontent au cortex. Les solutés ressortent du capillaire, l’eau entre à nouveau et le sang qui retourne au cortex est seulement légèrement hyperosmotique par rapport au plasma.

83
Q

Qu’est-ce qui sécrète l’ADH?

A

L’hypophyse postérieure

84
Q

Comment agit l’ADH au niveau du rein?

A

Elle insère des canaux à H2O (aquaporines) dans la membrane luminale du tubule collecteur, permettant ainsi une réabsorption transcellulaire de l’eau depuis le liquide tubulaire hypo-osmolaire vers l’interstitium médullaire hyper-osmolaire

85
Q

Quelle cellule précisément est ciblée par l’ADH?

A

Cellule principale du tubule collecteur

86
Q

L’ADH vient s’installer dans le récepteur ___ sur la membrane basolatérale du tubule collecteur

A

V2

87
Q

Ce sont majoritairement les ___ au niveau cérébral qui surveillent l’osmolalité corporelle et qui vont ajuster la sécrétion de ___

A

osmorécepteurs
ADH

88
Q

QSJ? Nombre de particules dans un solvant

A

Osmolalité

89
Q

QSJ? Mesure qui considère seulement les particules qui ne traversent pas les membranes

A

Tonicité

90
Q

Le stimulus habituel pour contrôler l’ADH est l’___ ___

A

osmolalité plasmatique

91
Q

Nommez 5 facteurs qui peuvent stimuler la libération d’ADH

A
  • Osmolalité plasmatique
  • Volume circulant efficace
  • Médicaments
  • Douleur
  • Nausées
92
Q

Qu’est-ce que la concentration maximale efficace d’ADH?

A

Concentration plasmatique d’ADH où l’on observe une concentration urinaire maximale

93
Q

Qu’est-ce que le seuil d’ADH?

A

La limite de détection d’ADH de la méthode de laboratoire

94
Q

VF? L’ADH peut avoir un effet vasoconstricteur sur les vaisseaux sanguins

A

Vrai

95
Q

VF? L’urée peut contribuer à l’hyperosmolalité de l’interstitium médullaire

A

Vrai

96
Q

Quelles sont les 4 fonctions du néphron distal?

A
  • Réabsorption d’eau
  • Réabsorption de sodium
  • Sécrétion de potassium
  • Sécrétion d’ions H+
97
Q

Nommez 3 hormones qui exercent un certain contrôle sur le néphron distal

A
  • ADH
  • Aldostérone
  • Peptide natriurétique de l’oreillette
98
Q

Le néphron distal est relativement ___ au passage paracellulaire de l’eau et de Na+

A

imperméable

99
Q

Nommez les 4 segments du néphron distal

A
  • Tubule distal
  • Segment connecteur
  • Tubule collecteur cortical
  • Tubule collecteur médullaire
100
Q

Le tubule distal réabsorbe normalement environ ___% du NaCl filtré du glomérule

A

5%

101
Q

VF? Le tubule distal est perméable à l’eau seulement en présence d’ADH

A

Faux, imperméable même en présence d’ADH

102
Q

VF? La cellule du tubule distal est riche en mitochondries

A

Vrai

103
Q

Comment le Na+ entre dans la cellule du tubule distal?

A

Par un co-transporteur Na-Cl

104
Q

Les cellules principales représentent ___% des cellules dans le tubule collecteur cortical

A

65%

105
Q

Quelles sont les 3 fonctions des cellules principales dans le tubule collecteur cortical?

A
  • Réabsorption du NaCl
  • Sécrétion K+
  • Réabsorption d’eau
106
Q

Quel est le rôle des cellules intercalaires du tubule collecteur cortical?

A
  • Sécrétion H+
107
Q

VF? Il y a plus de pompes Na-K-ATPase au niveau du tubule collecteur comparativement aux autres segments du néphron

A

Faux, moins

108
Q

Comment le Na+ entre dans la cellule principale du tubule collecteur cortical?

A

Par un canal ion spécifique

109
Q

Comment le chlore réussit à suivre le Na+ qui retourne dans le sang au niveau du tubule collecteur cortical?

A

Il se fraye un chemin entre les cellules

110
Q

Pourquoi y a-t-il un gradient électronégatif à l’intérieur de la lumière tubulaire au niveau du tubule collecteur? À quoi sert-il?

A
  • Le Cl- subit un retard d’absorption par rapport au passage du Na+, ce qui crée le gradient
  • Utile pour attirer le K+ (cellule principale) et les ions H+ (cellules intercalaires)
111
Q

Quel est le principal déterminant de l’excrétion urinaire de K+?

A

La sécrétion du K+ au niveau de la cellule principale du tubule collecteur cortical

112
Q

Quelle hormone stimule la cellule principale du tubule collecteur cortical en ce qui concerne la réabsorption de Na+, la sécrétion de K+ et la sécrétion d’ions H+?

A

Aldostérone

113
Q

Quels sont les effets de l’aldostérone sur la cellule principale du tubule collecteur cortical? (3)

A
  • Augmente le nombre de canaux Na+ dans la membrane luminale
  • Augmente l’activité de la Na-K-ATPase
  • Augmente le nombre de canaux luminaux K+
114
Q

Quelle hormone stimule la réabsorption d’eau au niveau du tubule collecteur cortical?

A

ADH

115
Q

Quelle pompe trouve-t-on au niveau des cellules intercalaires du tubule collecteur cortical? Comment elle fonctionne?

A
  • H+-ATPase
  • Sécrète les ions H+ dans le liquide tubulaire et retourne un bicarbonate à la circulation péritubulaire
116
Q

Quelle hormone stimule la cellule intercalaire du tubule collecteur cortical?

A

Aldostérone

117
Q

Quelle hormone contrôle le transport de l’eau et de l’urée au niveau du tubule collecteur médullaire?

A

ADH

118
Q

Quelle hormone a un effet sur les canaux Na+ au niveau de la médullaire interne du tubule collecteur médullaire?

A

PNA

119
Q

La PNA est sécrété par l’oreillette lorsqu’elle ressent une hausse du ___

A

VCE

120
Q

Quel est l’effet de la PNA?

A

Elle bloque la réabsorption du sodium a/n de la cellule du tubule collecteur papillaire, ce qui entraine une natriurèse

121
Q

À l’état basal, les tubules collecteurs corticaux et médullaires sont tous deux relativement imperméables aux mouvements ___ du NaCl, de l’urée et de l’eau

A

passifs

122
Q

VF? La médullaire a un rôle extrêmement important dans la concentration de l’urine en ayant la possibilité de réabsorber de grandes quantités d’eau

A

Faux, c’est vrai pour le cortex

Si la médullaire réabsorbait une telle quantité, ça affecterait l’osmolalité de l’interstitium médullaire

123
Q

Pourquoi le cortex peut réabsorber de grandes quantités d’eau sans que l’osmolalité de l’interstitium du cortex soit trop affectée?

A

Le débit sanguin cortical est 10 fois plus important que le débit urinaire maximal, l’eau réabsorbée dans le cortex retourne rapidement à la circulation systémique, sans diluer l’interstitium du cortex

MED-1208 - Système urinaire : Examen 1 (9 decks)

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