Afbeeldingstechnieken NIEREN

Question 1

Röntgen (X-ray)

• Indicatie
• Contra-indicatie
• Limitatie

Answer 1

· Indicatie: Aspecifieke klachten, nierstenen.
· Contra-indicatie: Specifieke nadelen van röntgenstralen.
· Limitatie: Nieren, ureters en blaas zijn niet altijd zichtbaar.

Question 2

Echografie (Ultrasound)
- Voordelen
- Indicatie
- Contra-indicatie
- Limitaties
- Contra-indicaties (2)

Answer 2

· Voordelen: Geen ioniserende straling, lage kosten, makkelijk toegankelijk, mobiel, geschikt voor screening, uitstekende anatomische resolutie van organen (bij weinig vet).
· Indicatie: Vooral bij kinderen. (ook zwangeren)
· Contra-indicatie: Beperkt bij nieren, ureters en blaas.
· Limitaties: Afhankelijk van de operator en hoeveelheid vet patiënt.
Tijdsduur van het onderzoek. (ong 30mins)
· Contra-indicaties: Lucht bevattende structuren, obesitas(veel vet), bot.

COLOR-DOPPLER wordt gebruikt voor beoordeling doorbloeding van de nier

Question 3

Mictiecystogram (Voiding Cystogram, VCG)

• Kenmerken
• Voordelen
• Indicatie
• Contra-indicatie
• Limitaties

Answer 3

· Kenmerken: Gebruikt röntgenstralen, ioniserende straling, katheter, contrastvloeistof, beeldt urethra, nieren en blaas af.
· Voordelen: Snel, goedkoop, minimaal invasief.
· Indicatie: VUR (Vesico-Ureterale Reflux)? –> door volgen contrast vloeistof
· Contra-indicatie: X-ray specifieke nadelen.
· Limitatie: Toegang tot de urethra.

Question 4

Computertomografie (CT)

• Kenmerken
• Indicatie
• Contra-indicatie
• Limitaties

Answer 4

· Kenmerken: Ioniserende straling, snelle techniek, doorsnedebeelden door computer, reconstructies in alle richtingen, soms met intraveneus contrast.
· Indicatie: Snelle beeldvorming (bijvoorbeeld bij trauma), obesitas, oncologische stadiëring, pre-operatieve evaluatie.
· Contra-indicatie: Contrast-allergie, nierinsufficiëntie (bij gebruik van contrast) want nier moet contrast klaren
· Limitatie: Gewicht van de patiënt.

Question 5

Magnetic Resonance Imaging (MRI)

• Kenmerken
• Indicatie
• Contra-indicatie
• Limitaties

Answer 5

· Kenmerken: Geen ioniserende straling, magnetisch veld, hoge resolutie (ook zonder intraveneus contrast), WEL geschikt bij nierinsufficiëntie en contrastallergie.
· Indicatie: Karakterisering van laesies in lever/pancreas/hersenen, oncologische diagnose/stadiëring, niet voor stenen.
· Contra-indicatie: Geïmplanteerde apparaten (zoals pacemakers), zwangerschap, contrast-allergie.
· Limitatie: Gewicht van de patiënt, claustrofobie, lange onderzoekstijd met meerdere adempauzes, sedatie (bij kinderen jonger dan 1 jaar) of anesthesie (bij kinderen van 1-5 jaar), lange wachttijden. Kan geen nierstenen afbeelden

Is wel duur en duren lang om te maken. Hoogdrempelige AO

Question 6

Welke techniek bij screening?

Answer 6

Gebruik echografie (ultrasound), vooral bij kinderen.

Question 7

Welke techniek bij vesico-ureterale reflux?

Answer 7

mictiecystogram (VCG)

Question 8

Welke techniek bij niersteen bij volwassenen?

Answer 8

CT-scan, zonder intraveneus contrast

Question 9

Welke techniek bij vaatproblemen?
(zoals renale hypertensie of stenose van de nierarterie)

Answer 9

CT of MRI voor diagnose

Question 10

Welke techniek bij Tumor (stadiëring)?

Answer 10

MRI en/of CT zijn geschikt voor het stadiëren van tumoren

Question 11

Welke techniek bij nierinsufficiëntie?

Answer 11

MRI, ZONDER intraveneus contrast