1.B.6 HC.7 Ademhalingsregulatie

Question 1

Hoe heet de normale ademhaling?

Answer 1

Eupnea

Question 2

Dyspneu

Answer 2

Ademnood

Question 3

Apnea

Answer 3

Ademstilstand

Question 4

Apneusis

Answer 4

Lange diepe inademing, korta uitademing.

Question 5

Cheyne-Stokes

Answer 5

Periode van heel langzaam oppervlakkige ademhaling, die steeds dieper wordt, waarna de ademhaling even stilstaat en dan begint de cyclus opnieuw.

Mogelijke oorzaken: herseninfarct, hersentumor, shocktoestand of koolmonoxide vergiftiging

Question 6

Hyperventilatie

Answer 6

Periode van snelle ademhaling

Question 7

Biot’s breathing

Answer 7

Periode van snelle ademhaling, dan en periode van ademstilstand en herhaling cyclus.

Treedt op bij druk in medulla of bij een hersenbeschadiging

Question 8

Op wat voor manieren kan worden gereguleerd met de ademhaling?

Answer 8

Diepte van de ademhaling aanpassen of de frequentie van de ademhaling aanpassen.

Question 9

hypoxie

Answer 9

zuurstoftekort

Question 10

acidose

Answer 10

te zuur bloed

Question 11

alkalose

Answer 11

te basisch bloed

Question 12

Hypoventilatie

Answer 12

Te langzame ademhaling. PO2 daalt, pH daalt. Acidose ontstaat. Te veel CO2 in longen waardoor er meer H+ wordt gemaakt.

Question 13

Hyperventilatie gevolg pO2/pH/pCO2

Answer 13

Te snelle ademhaling. PO2 stijgt, pH stijgt, pCO2 daalt. H+ moet hierbij met HCO3- reageren om het tekort aan CO2 op te heffen.

Question 14

Hoe werkt de regulatie?

Answer 14

De perifere chemoreceptoren sturen pCO2, pO2 en pH waardes door via de 9e/10e hersenzenuw naar de medulla. Hier wordt informatie door de centrale chemosensoren opgepikt. Alle input zorgt voor de werking van de centrale patroonregulator die invloed zal uitoefenen op de periodes van inademen gevolgd door periodes van uitademen. De output gaat naar het ruggenmerg en de ademhalingsspieren, die de informatie weer terugkoppelen.

Question 15

Perifere chemosensoren

Answer 15

-Aortaboog: afferenten via de nervus vagus

-A. carotis communis: afferenten nervus glossopharyngeus. Gevoeligheid pO2> pCO2 en pH. Bij zuurstoftekort: depolarisatie glomuscel.

Question 16

Centrale chemosensoren

Answer 16

In hersenstam, in de medulla: in extracellulaire vloeistof

• Gevoeligheid pO2 < pCO2 en pH
  CO2 kan gemakkelijk de bloed-hersenbarrière passeren. Toename pCO2 leidt tot een actie.
• Primaire feedback control
  Inhiberende en exciterende respiratoire neuronen geven signalen door aan medulla respiratoire neuron: hier wordt de automatische regelkring gehandhaafd.

Question 17

Mechanoreceptoren

Answer 17

In longen en luchtwegen: afferenten nervus vagus.
Registreren de mechanische rek van de luchtwegen

Question 18

Spierspoeltjes

Answer 18

In tussenribspieren. Registreren de uitrekking toestand.

Question 19

Hoe werken de glomuscellen in de perifere chemosensoren?

Answer 19

Daling O2 wordt gemeten. Hierdoor worden kaliumkanalen geremd en zullen de cellen depolariseren. Door het actiepotentiaal zullen er transmitters vrijkomen en een binding aangaan met de neuronen van de 9/10e hersenzenuw.

Question 20

Wat kan de gevoeligheid van de glomuscellen beïnvloeden?

Answer 20

De [H+] zorgt ervoor dat een glomus cel meer of minder gevoelig wordt voor de informatiestroom van de pO2. Bij veel H+ (dus hoge pCO2 en lage pH) gaat de cel meer vuren.

Question 21

Wat vormt het centrale verwerkingssysteem van de ademhaling?

Answer 21

De medulla

Question 22

Welke twee celgroepen liggen in de medulla?

Answer 22

-Dorsal respiratory group (DRG): sensorisch en zorgt voor inspiratie.
-Ventral respiratory group (VRG): sensorisch en motorisch en zorgt voor inspiratie en expiratie.

Samen verantwoordelijk voor ritmegenese. Om de beurt actief.

Question 23

Pontine centra

Answer 23

Hogerop gelegen in de pons. Ademhalingscentrum, die de medullaire centra beïnvloed. Voor finetuning van de ademhaling.

Question 24

Laesie laag in medulla

Answer 24

Bij een snede laag in de medulla is zowel de pacemaker als de pons intact, maar kunnen de kernen (DRG/VRG) de informatie niet meer doorgeven aan de nieren. Dit leidt tot apnea en dus tot acute dood.

Question 25

Laesie hoog in de medulla

Answer 25

Op de overgang van medulla en pons is de pacemakerfunctie nog intact, maar is de pons inactief. Deze is nu namelijk afgesneden. Ga je praten of moet je hoesten, duurt het even voordat het ritme weer hersteld is.

Question 26

Laesie hoog in pons

Answer 26

Is de snede hoog in de pons, dan is het hele systeem nog intact. De pons krijgt naast afferenten vanuit de zenuwen perifeer/centraal ook uit corticaal signalen. Als de n. vagus nog intact is, zie je een normaal ademhalingspatroon. Echter kan er moeite zijn met de bijsturing van de ademhaling als de n. vagus is afgesneden.

Question 27

Laesie midden pons

Answer 27

Als afferente informatie wegvalt in combinatie met een snee in het midden van de pons, dan is er sprake van apneusis. Dit is een lange ademhaling en een snelle uitademing passief met een lange periode van apneu. Dit komt doordat er een moeizame overgang is van inspiratie naar expiratie.