INTOXICAÇAO

Question 1

AGENTES E ANTÍDOTOS

Answer 1

OPIÓIDES -> naloxona
Paracetamol/Acetaminofeno -> N-acetilcisteina
BZD-> flumazenil
Fosforados/carbamatos-> atropina
Metanol -> etanol/fomepizol
Metemoglobinizantes -> azul de metileno
Varvarina -> vit K
B-bloqueadores -> glucagon

Question 2

OPIÓIDES

Answer 2

-> SDRA é um efeito adverso da morfina, heroína, metadona e outros Opióides;

Question 3

PUPILAS

Answer 3

MIOSE: síndrome colinérgico (broncorreia, sialorreia, sudorese, diarreia) e síndrome hipoativa

MIDRÍASE: síndrome anticolinergica (boca seca, hipertermia, retenção urinaria) e síndrome adrenergica;

Question 4

Intoxicação por AAS

Answer 4

Quadro clinico exuberante associado a distúrbio misto (alcalose respiratória + acidose metabólica) com disfunção renal, plaquetopenia e hiperuricemia;

Question 5

Intoxicação digitálico

Answer 5

Apresenta-se com taquiarritmia e hipercalemia e na crônica bradiarritmia e hipocalemia;

Fatores precipitantes: insuficiência renal, hipo/hipercalemia, hipomagnesemia e interações com outros medicamentos;

ACHADOS
Alteração visual de xantopsia (visão amarelada) é típica;
ECG: sinal da colher de pedreiro;

Question 6

Intoxicação e antídotos

Answer 6

OPIÓIDES: depressao respiratoria, bradipneia, hipo ventilação, miose pupilar intensa - > antídoto : NALOXONA

**BETABLOQUEADORES: bradicardia, choque cardiogênico, convulsões, hipoglicemia, a,tido to: GLUCAGON OU GLUCONATO DE CÁLCIO;

**ORGANOFOSFORADOS: Pupilas místicas, broncorreia, hipersalivacao, bradicardia - antídoto: ATROPINA, PRALIDOXIMA

Question 7

Síndrome Serotoninergica / intoxicação por anticolinérgico

Answer 7

Usuária de ISRS, que usou algum tipo de estimulante durante festa
* Superestimulacao serotoninergica no SNC, alteração do estado mental, manifestações autonômicas e neuromusculares.

*ANTICOLINERGICO
- midríase, xerostomia, retenção urinaria e constipação, todos e reflexos profundos inalterados;

• SÍNDROME NEUROLEPTICA MALIGNA
• principais dx diferenciais de síndrome serotoninergica; necessário: uso de agente antipsicótico, elevação de CK nos exames, alteração do estado mental, rigidez muscular, hipertermia e instabilidade autonômica.

Question 8

Intoxicação por Lítio

Answer 8

Náuseas, vomitos, tremores, fraqueza, tontura, apatia, tinnitus, hiper reflexiva, confusão, clonus

TTO**
SUPORTE CLÍNICO;
RESSUCITACAO VOLEMICA AGRESSIVA (HIDRATAÇÃO E EUVOLEMIA É ESSENCIAL)
PEG ATÉ 4H

NAO FAZ: lavagem e carvão;

Question 9

INTOXICAÇÃO POR METANOL

Answer 9

GAP OSMOLAR ELEVADO;
ACIDOSE METABÓLICA NÃO COMPENSADA
Bicarbonato sérico muito baixo;
QUADRO CLÍNICO
- visão turva, escotomas centrais e cegueira;
Etilenoglicol: dor no flanco, hematuria

TRATAMENTO
- bicarbonato de sódio para todos pacientes acidemicos;

Question 10

Intoxicação por chumbinho

Answer 10

Carbamato/organofosforados;
Tto: atropina