Cours 3 : Portraits cliniques et étiologiques des DS

Question 1

Quelle est la DS la + fréquence chez la femme cis et quelles sont les 2 variables?

Answer 1

Troubles du désir. Varie selon géolocalisation et ↑ avec l’âge (ménopause, enjeux existentiels etc.)

Question 2

Quelle est la DS la + fréquence chez l’homme cis et quelles sont les 2 variables?

Answer 2

Troubles érectiles. Varie selon métho (sévérité) et ↑ l’âge (testostérone, cardiovasculaire, etc.)

Question 3

Quelle est la deuxième DS la plus prévalente pour les F/H et quelles sont les 2 variables?

Answer 3

Troubles orgasmiques (orgames et éjaculation). Varie selon les métho (âge, continuum) et géolocalisation.

Question 4

Quelles sont les 4 caractéristiques sociodémographiques des personnes qui consultent pour des DS à MTL?

Answer 4

1. Femmes cis
2. 18-40 ans
3. hétérosexuelles
4. niveau DEC/BAC

Question 5

Quelle est la différence chez les personnes qui consultent à la clinique de sexo de l’UQAM VS les donnés générales sur les DS? (3)

Answer 5

1. Davantage de comorbidité
2. ➕ d’une DS
3. Satisfaction relationnelle égale

Question 6

Quels sont les 3 types de professionnels les + consultés concernant les DS?

Answer 6

1. Sexologues
2. Médecins
3. Psychologues

Question 7

Quels sont les 2 barrières structurelles à l’accès des soins concernant les DS?

Answer 7

1. $$$
2. Disponibilité des services

Question 8

Quels sont les 4 facteurs biogènes à évaluer?

Answer 8

1. Neurophysiologiques
2. Pharmacologiques
3. Cardiovasculaires
4. Endocriniens

Question 9

Quelles sont les 2 questions à me poser pour évaluer les facteurs neurophysiologiques?

Answer 9

1. Le circuit neurophys. de la personne est-il intact? : Atteintes centrales (cérébrale, moelle épinière) ou périphériques (autres dans le corps)
2. La sensibité de la personne est-elle intacte? : Atteintes centrales ou périphériques

Question 10

Quelles sont les 4 populations cliniques les + concernées par les facteurs neurophysiologiques?

Answer 10

1. Neurologiques : sclérose en plaques (SEP), lésion médullaire (LM), traumatisme crânien, maladie de Parkinson, etc.
2. Oncologiques : prostatectomie, etc.
3. Périnatales : épisiotomies, etc.
4. Trans: post chirurgie d’affirmation de genre.

Question 11

Quelles sont les 4 questions à me poser pour évaluer l’état de santé cardio-vasculaire de la personne?

Answer 11

1. À quand remonte sa dernière visite chez un.e médecin ?
2. À quand remonte son dernier bilan sanguin ?
3. La personne est-elle possiblement en situation de surpoids ?
4. La personne est-elle possiblement en péri-ménopause/ménopause/DALA ?

Question 12

Quels sont les 7 conditions de santé concernées par les facteurs cardiovasculaires?

Answer 12

1. Diabète non-maîtrisé
2. Syndrome métabolique
3. Obésité
4. AVC
5. Hypercholéstérolémie
6. Hypertension artérielle
7. Thrombose veineuse

Question 13

Quelles sont les 4 populations cliniques les + concernées par les facteurs cardiovasculaires?

Answer 13

1. En attente de chirurgie bariatrique
2. Périméopausée/ménopausée
3. Très stressée
4. Habitudes de vie incluent la conso. de tabac et/ou d’alcool (excessive), inactives, etc.

Question 14

Quelles sont les 6 questions à me poser pour évaluer le statut pharmacologique de la personne?

Answer 14

1. La personne est-elle sous contraceptif hormonal?
2. La personne est-elle sous anti-dépresseurs?
3. La personne est-elle sous benzodiazepines?
4. La personne est-elle sous anti-psychothiques?
5. La personne est-elle sous hypotenseurs?
6. La personne est-elle sous stimulants?

Question 15

Quelles sont les 3 populations cliniques les + concernées par les facteurs pharmacologiques?

Answer 15

1. Utilisateurs.trices de contraceptifs hormonaux sans/avec condition de santé (ex. endométriose, PCOS, etc.) ;
2. Problématique de spasticité : sclérose en plaque (SEP), lésion médullaire (LM), etc.
3. Comorbidités de santé mentale et/ou neuro: tx de l’humeur, tx psychotiques, TDAH.

Question 16

Quelles sont les 5 questions à me poser pour évaluer le statut endocrinien de la personne?

Answer 16

1. La personne est-elle sous contraceptif hormonal?
2. La personne est-elle possiblement en situation de sous-poids?
3. La personne est-elle possiblement en situation de surpoids?
4. La personne est-elle possiblement en péri-ménopause/ménopause/DALA?
5. La personne a-t-elle un problème de thyroide?

Question 17

Quelles sont les 2 conditions de santé concernées par les facteurs endocriniens?

Answer 17

1. Diabète non-maîtrisé
2. Hypothyroidie/l’hyperthyroidie

Question 18

Quelles sont les 5 populations cliniques les + concernées par les facteurs endocriniens?

Answer 18

1. Utilisateurs.trices de contraceptifs hormonaux sans/avec condition de santé (ex. endométriose, PCOS, etc.) ;
2. Avec des comorbidités de santé mentale: troubles alimentaires, etc.
3. Périnatales : en cours de grossesse ou en post-partum ;
4. Trans: sous hormonothérapie ;
5. Athlètes: utilisateurs.trices de stéroïdes anabolisants, “female athlete triad”, etc.

Question 19

Quelle est la thèse de Brotto et al., (2016) dans le texte Psychological and interpersonal dimensions of sexual function and dysfunctions ? (2)

Answer 19

1. Les thérapies médicales et psychologiques des dysfonctions sexuelles devraient prendre en compte les influences biopsychosociales complexes du patient, du partenaire et du couple.
2. Le modèle biopsychosocial offre un paradigme intégré pour comprendre et traiter les dysfonctions sexuelles. L’évaluation des dysfonctions sexuelles devrait idéalement inclure une enquête sur les facteurs prédisposants, déclenchants, de maintien et contextuels.

Question 20

Quelle est ma perspective critique de la thèse de Brotto et al., (2016) dans le texte Psychological and interpersonal dimensions of sexual function and dysfunctions ?

Answer 20

Je suis d’accord que les facteurs intrapersonnels, interpersonnels et culturels jouent un rôle majeur dans l’évaluation et le traitement des DS. C’est pour cette même raison que je trouve incohérent d’utiliser un système de classification ethnocentré comme le DSM, comme il ne peut pas prendre en compte des influences biopsychosociales de chaque culture.

Question 21

Quelle est la thèse de Godbout et al., (2023) dans le texte Répercussions sexologiques de la violence sexuelle et interpersonnelle chez l’adulte ?

Answer 21

Les expériences traumatiques en enfance, en raison de leur contexte intime, peuvent fortement affecter la santé sexuelle, entraînant des difficultés relationnelles, une détresse conjugale, des altérations de l’identité et de l’estime de soi sexuelle, ainsi que des dysfonctions sexuelles. Une approche sensible aux traumas à travers des traitements séquentiels est recommandé.

Question 22

Quelle est ma perspective critique de la thèse de Godbout et al., (2023) dans le texte Répercussions sexologiques de la violence sexuelle et interpersonnelle chez l’adulte ?

Answer 22

Je suis d’accord que le traitement nécessite une approche sensible au trauma et que dans un contexte thérapeutique, il est nécessaire d’explorer les expériences traumatisantes, notamment par l’approche narrative, afin de faire un sens et intégrer les traumatismes.